骨龄评定和身高预测

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,骨龄评定和身高预测,同济医院 王慕逖,判断骨龄的常用方法,Greulich,Pyle (,G,-,P,),法,Tanner Whitehouse (,TW3,),法,骨龄评定手册,Assessment of Skeletal Maturity,华中科技大学同济医学院,附属同济医院,儿科遗传代谢内分泌学组,摄 片 要 求,：,左手正位； 手背向球管； 手、腕、掌、中指、肘在同一水平轴位；手指适当分开。,球管离手,74,cm,；,以第三中指骨骺为,中心。,男,6,岁,指骨：,所有近端指骨骨骺尚未达到骨干的宽度，第,4、5,近端指骨骨骺的关节面略凹陷。,掌骨：,第,2,掌骨基底的小多角骨中央有明显切迹。,腕骨：,头、钩骨增大，三角骨增大，其尺侧缘凸出减轻，,月、钩缘变扁，月骨远侧的白线为其部分掌面缘，,其掌面缘白线延伸至其远侧面，小多角骨和舟骨,骨化中心出现，钩骨与三角骨、头状骨与月骨、,月骨与桡骨骨骺间隙变小，大多角骨与第,1,掌骨的,相邻面开始变扁平。,桡、尺骨：,尺骨骨骺初现，桡骨骨骺的尺骨端增大。,女,7岁10,月,指骨：,2、3,近端指骨干的远端略凹，拇指远端,指骨骨骺关节面变平，,2 5,远端指骨骨,骺成形以适应中间指骨远端的关节面。,掌骨：,第,2,掌骨基底变凹，其头骨面延伸。,腕骨：,三角骨的月骨面更平，月骨已形成头、,桡骨的关节面，舟骨的头骨面的掌面缘可,见，大多角骨与第,1、2,掌骨近端的相邻面,呈圆形隆起，而与第,1,掌骨相邻的中间部分,则凹入，大多角骨部分与小多角骨外侧缘,重叠，小多角骨的舟骨面变平，可见到其背、,掌面缘。,尺骨：,骨骺增大，其近缘已开始与骨干形状相吻合。,男,13,岁,女,11,岁,男,15,岁 女,13,岁,预测身高的常用方法,靶身高,(,target height ),父+,母身高,(,cm),11,2,T H (cm),=,4,Bayley,-,Pinneau,( B,-,P ),法,基于上世纪,50,年代对英国健康儿童的,观察资料：骨龄与达到终身高的百分,率相关,BA,=,CA,者较合适,原表有,BA,CA,和,BA,CA,的应用数,据,预测成人期终身高,（,PAH ）,实测身高,当前骨龄（,G,-,P,）,的身高百分率,=,应用,B,-,P,预测身高的原则，,可以根据,95,年我国普查所得资料计算出我国儿童按骨龄的身高增长百分率。,身高增长百分率表,按全国,95,年资料计算,摘自,Bayley,-,Pinneau,表格,预测身高计算公式：,实测身高,骨龄身高百分率（,G-P,法）,男 孩,女 孩,BA,Ht %,BA,Ht %,BA,Ht %,BA,Ht %,3,3,4,4,5,6,7,8,9,10,56.7,60.8,64.8,69.1,72.7,69.5,75.4 72.3,78.4 75.2,81.4 78.4,11,11,12,13,13,14,15,15,16,17,84.6,80.4 81.8,85.3,93.3 87.6,90.2,96.7 92.7,98.4 96.8,97.6,99.5 98.2,100.0 99.1,3,3,4,4,2,/,12,5,5,9,/,12,6,7,8,9,60.0,62.1,64.3,66.5,68.9,70.7,73.5,72.0,76.9 75.7,80.1 79.0,83.6 82.7,10,11,12,13,13,14,15,16,17,87.5,86.2,91.7,90.6,95.8 92.2,97.6 95.8,97.4,98.7 98.0,99.2 99.0,99.5 99.6,99.6 99.9,88.0,成人终身高（,PAH,）,=,参考资料,：,Greulich,WW, Pyle SI (1959). Radio-graphic atlas of skeletal development of hand and wrist, 2nd ed. California: Stanford University Press.,Tanner JM et al (2001). Assessment of skeletal maturity and prediction of adult height ( TW3 method), 3rd ed. London: WB Saunders,Bayley,N,Pinneau,SR (1952). J Pediatrics 40, 423 441,谢 谢 ！,