糖尿病日教育讲座

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,规范注射 安全达标,控制糖尿病，刻不容缓！,1,世界糖尿病日定在哪一天？,问题1,2,世界糖尿病日定于每年的11月14日,这一天是胰岛素发现者、加拿大科学家班廷的生日。其宗旨是引起全球对糖尿病,的警觉和醒悟。,答案：,3,糖尿病的患病率,是多少？,问题2,4,2009年公布的统计数据：中国20岁以上成人糖尿病的患病率达9.7%。其中，男性患病率10.6%，女性患病率8.8%。此外还有1.48亿人处于糖尿病前期，比例达15.5%。更糟糕的是，60%的患者并不知道自己的情况。,答案：,5,糖尿病治疗的五驾马车是什么？,问题3,6,糖尿病治疗的五驾马车:,1、健康教育,2、饮食疗法,3、运动锻炼,4、药物治疗,5、血糖自我监测,答案：,7,饮食治疗就是饥饿疗法吗？,问题4,8,没有绝对不能吃的饮食,糖尿病饮食是健康饮食，而不是饥饿饮食，同样适合正常人,饥饿疗法会使患者的生活质量下降，对生活失去信心，不利于血糖的控制。,所以，应避免使用“饮食控制”一类的说法，这样容易使患者认为饮食疗法就是严格地限制食物摄入量，吃的越少越好。,讨论：,9,多吃南瓜能降血糖吗？,问题5,10,这一说法的源头出处基本一致，都是据说在上世纪80年代初，日本北海道地区糖尿病患者高达5%，但北海道有个夕张村却没有一名糖尿病患者，这一报道引起了日本医学界的极大兴趣。经日本一位医学专家深入细致地考察和研究发现，这一现象及当地居民食用嫩南瓜有关。经鉴定这种南瓜为“裸仁南瓜”。后通过临床试验，他们发现“裸仁南瓜”对预防糖尿病有一定效果，并具有一定的治疗糖尿病的作用，由此在日本兴起了“南瓜热”。很多商家以此为“依据”，开发出了很多产品，如南瓜粉、南瓜降糖茶、南瓜饼干等保健食品，以满足热衷于食疗的糖尿病病人。,讨论：,11,从事南瓜研究多年的刘宜生教授指出，南瓜含有丰富的胡萝卜素和果胶等营养物质，它是一个很好的保健蔬菜，经常、适量地吃对人体是有益的。至于南瓜能否降血糖，专家对数十位糖尿病患者做过实验，结果发现吃南瓜后(不吃其他东西)的血糖要比吃南瓜前增加12。而且，南瓜的血糖生成指数为75，属于高指数食物，易消化，吸收率高，葡萄糖释放快而进入血液后峰值高，从而易促进血糖升高。,讨论：,12,蔬菜研究专家表示，有的品种的南瓜是具有一定的降血糖作用，但由于南瓜品种很多，其营养成分的含量有很大的差异，有的可达35倍。因此，专家表示，即便是个别品种南瓜有一定降糖作用，患者又如何保证吃的正是这一类南瓜呢？,北京协和医院糖尿病中心主任向红丁教授认为，适量吃南瓜可能对降血糖有一定作用，但绝不能把它的作用夸大，而且不能吃得过多，更不能代替正常的药物治疗，否则会适得其反。因此，南瓜作为一种普通的蔬菜，糖尿病患者可以吃，但不能多吃，更不能把它当成降糖药来吃。,讨论：,13,糖尿病患者能吃水果吗？,问题6,14,糖尿病患者什么情况下能吃水果？,吃水果前血糖应达标：空腹血糖8；餐后两小时血糖10,何时吃水果？,血糖控制良好时，在两餐之间摄入半两左右水果,吃何种水果？,苹果、桔子、柚子、梨、猕猴桃相对含糖较少,避免吃香蕉、红果、枣、柿子之类含糖较多的水果,讨论：,15,糖尿病患者什么情况下不适合运动？,问题7,16,答案：,17,糖尿病患者运动时出现低血糖怎么办？,问题8,18,19,糖尿病患者血糖多少为低血糖？,问题9,20,答案：,对于糖尿病病友来说，只要血糖值低于3.9就是低血糖了。,21,低血糖有什么表现？,问题10,22,答案：,轻度低血糖：饥饿感、手抖、心慌、出汗、面色苍白；此时应及时处理,中度低血糖：虚弱、头痛、混乱感、嗜睡、行为改变、食物模糊；此时仍有能力寻找食物或寻求帮助,重度低血糖：狂躁不安、癫痫或痉挛、昏迷；严重时会危及生命！,23,低血糖如何治疗？,问题11,24,答案：,如果条件允许，请立即检测血糖值，随后“吃15，等15”,碳水化合物来源：,1.2-5个葡萄糖片；,2.半杯桔子汁；,3.10块水果糖；,4.两大块方糖；,5.一大汤勺蜂蜜。,预防：糖尿病患者应该随身携带“口袋糖”！,及自己的主治医师一起，寻找低血糖的原因！,25,1c是什么意思？,问题12,26,答案：,1c是糖化血红蛋白,反映糖尿病患者取血前23月血糖的平均水平,是糖尿病患者血糖总体控制情况的指标 糖化血红蛋白正常值为46，9为控制差，是慢性并发症的发生、发展的危险因素，所以当其8就应该加强血糖的控制。,27,糖尿病患者多长时间查一次1c较为合适？,问题13,28,答案：,每3个月监测一次1c,29,糖尿病患者血压控制目标是多少？,问题14,30,答案：,人群,目标值,无糖尿病,140/90毫米汞柱,糖尿病患者,130/80毫米汞柱,糖尿病合并,肾脏损害,125/75毫米汞柱,31,糖尿病患者血脂控制目标是多少？,问题15,32,答案：,总胆固醇,4.5,高密度脂蛋白,胆固醇,1.0,甘油三酯,1.5,低密度脂蛋白,胆固醇,2.5,33,目前我们有很多糖尿病病友采用胰岛素治疗，胰岛素储存方式有哪些？,问题16,34,35,许曼音主编;享受健康人生：糖尿病细说及图解，上海科学技术文献出版社p122.,刘志民 王文键 主编 新编糖尿病诊治365上海科学技术出版社 p126.,应注意不能放在冰箱冷冻室内！,胰岛素的储存方式,冷藏 2-8度,冷藏 2-8C,室温下,约四周,避免过冷或过热,35,36,雾样,许曼音主编;享受健康人生：糖尿病细说及图解，上海科学技术文献出版社p119125,如果发现胰岛素出现上述外观上的改变，禁止使用,患者需注意的问题,变稠,变色,结晶,36,胰岛素是治疗的最后选择吗？,问题17,37,答案：,不是，尽早用胰岛素可以保护胰岛细胞的功能，还可以更好地控制血糖，有效减少并发症的发生,如果患者出现以下5种情况中任一情况：,空腹血糖13.9,1C10%,存在酮症或酮症酸中毒,有口渴、多尿和体重下降等典型糖尿病症状,随机血糖16.5,可能是1型糖尿病,或胰岛素严重缺乏的2型糖尿病，宜尽早启动胰岛素治疗，使血糖尽快降到目标范围,38,使用胰岛素会变成胰岛素依赖型糖尿病吗？,问题18,39,答案：,不会！,有些初发的糖尿病患者，开始时使用胰岛素治疗，待血糖控制好后，可以逐渐减少胰岛素用量，甚至停用。,适时的胰岛素治疗为控制代谢紊乱，保证患者健康需要所必需，因此在病情需要时，应积极接受胰岛素治疗，以免延误病情。,40,注射胰岛素有哪些工具？,问题19,41,42,许曼音主编;享受健康人生：糖尿病细说及图解，上海科学技术文献出版社p123125.,刘志民 王文键 主编 新编糖尿病诊治365上海科学技术出版社 p131134.,胰岛素注射器,一、胰岛素注射器,42,43,二、胰岛素注射笔,43,44,胰岛素泵,44,糖尿病患者如何做好足部护理？,问题20,45,讨论：,每天洗脚，用肘部测量水温防止烫伤。,擦干尤其是脚趾之间。平整修剪脚指甲。如遇任何问题，请及内分泌科医生联系。,涂抹足部润肤油（或擦手油）以保持皮肤柔软，防止干裂。,每天检查自己足部是否有干裂或其他不正常情况至关重要。,足部伤口应用干燥的、无菌敷料覆盖，千万不要随便弄破水泡，应遵从医嘱。,46,讨论：,千万不要使用利器修脚，请不要使用鸡眼膏药等，如遇任何问题，请去医院就医。,请避免及高温水瓶直接接触由于你的足部痛感及温度感降低，直接接触会发生危险。,请谨记糖尿病会使你身体伤口自然愈合的速度减慢，老年人最危险。,请确保你的鞋合适。记住你的鞋必须适合你的脚，不能反过来，千万不要光脚走路。,检查鞋子里面及袜子内是否有尖锐的东西，,请及内分泌科医生保持联系。,我们的联系电话：8060131,47,内分泌科特色疗法,内服药物：根据病人的个体情况，给予医院自制剂药物治疗，如芪黄胶囊治疗,2,型糖尿病辨证属气阴两虚，合并燥热、瘀血者，甲宁胶囊治疗甲亢，甲状腺炎，甲状腺瘤等，临床辨证属气阴两虚，热结颈前。消渴通脉片治疗气虚血瘀，脉络失荣所致肢体麻木、疼痛、发凉、感觉异常等。消渴益肾片治疗腰膝酸软，倦怠乏力，头晕耳鸣或全身水肿，尿蛋白等，均取得良好效果。,中药外洗：中药汤剂外洗起到活血化瘀止痛作用，对糖尿病足、糖尿病周围神经病变效果良好。,针灸、艾灸治疗：适用于糖尿病神经源性膀胱、尿潴留、糖尿病胃轻瘫、糖尿病周围神经病变等，通过临床观察效果良好。,48,