胸外科常见辅助检查

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Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,11/7/2009,#,单击此处编辑母版标题样式,1,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,胸外科辅助检查健康宣教,一、胸外科检查的注意事项,X线,1、由医生在网上开据申请单,由服务队(淡蓝色衣服)护送您去放射科登记处登记(门诊一楼)。,2、用病人住院号进行登记,然后根据电子排号系统先后顺序进行检查。,3、检查时您站在医生指定的位置,在医生的指导下吸气、呼气就可以,无任何不适症状,1-3分钟可以完成。,4、检查后病人回病房,图像约10分钟病区医生在办公室即可阅览。,5、病人可在第二天的早晨凭机打小票领取胸片。,6、为避免住院患者与门诊患者检查时间冲突,要求住院患者:,每日7:30-9:00、下午 14:00以后进行放射线科的检查项目;,急诊随时预约登记检查。,心电图和心脏彩超检查,心电图和心脏彩超检查是一项入院常规检查,为临床医生诊断及进一步治疗提供参考依据。,1,、医生在电脑上开具检查申请单,住院患者在服务队带领下到四楼心血管门诊心电室或心脏彩超室,由导诊护士安排到诊室检查。,2,、患者安静躺于检查床上,暴露双手腕部、双脚踝部及前胸部位的皮肤(有隔断帘遮挡),医生将在您这些暴露的部位放上导联。您在医生的指导下,平静呼吸就可以。,3,、整个过程大概,5,分钟左右,这项检查不会跟您带来任何不适。请不要担心。检查前需要保持情绪稳定。检查结果会发送给您的主管医生。,腹部彩超的意义及注意事项,腹部彩超是一项入院常规检查,它能看清腹部脏器及位置、大小有无改变,有无异常情况。作腹部彩超需要注意的是:,1、检查前一天的晚餐,应以清淡少渣的食物为主,晚上十点后就不要吃任何食物(包括水),主要是减轻胃肠道的内容物对超声波声束的干扰,保证胆囊及胆道内有足够的胆汁充盈。,2、检查当日早晨,应禁早餐和水,以保证上午在空腹情况下检查。,3、入院第二天8点以后有服务队带领您去门诊4楼电诊科实施检查。,4、腹部彩超是一项无痛性检查,您将躺在诊察床上,医生将导联糊挤在你的腹部,然后将接触柄放在你的腹部轻轻滑动,大概需要5分钟。检查后您就可以回到病房,检查结果会发送给您的主管医生。,5,、 做“腹彩”前两天,应避免进行胃肠道钡餐造影和胆道造影。因为胃肠道内存留钡剂,不仅影响胆囊、胰腺的超声显像,而且还容易发生误诊。(消化系统疾病就诊的患者,有时医生会同时开出钡餐透视和腹彩检查单,患者最好先行腹彩检查,再行钡餐透视)。,6,、 消化系统彩超与肾上腺彩超应空腹,不应进食及饮水,如同时做胃镜,应先做彩超后做胃镜。泌尿系统彩超需憋尿,有尿意后在再进行彩超检查。双肾及肾血管、左肾静脉“胡桃夹”彩超应空腹,做前排尽大小便,肥胖者可服缓泻药。腹部大血管检查一般在上午进行。,7,、周六下午和周日全天,住院患者不进行此项检查。,支气管镜检查是利用直径约0.6公分的支气管镜,在施行咽喉局部麻醉后,经口腔或鼻腔或气管切开处放入,在直视下检查上气道和气管支气管树,采集呼吸道分泌物和细胞标本。,1、预约:患者家属到门诊6楼镜检科护士站登记预约。护士会通知具体检查时间和地点。,2、您前一天晚上十点开始不吃任何东西(包括水)。,3、如果您有假牙请检查前取出。,4、检查前病房护士会给您行雾化吸入(麻药)或镜检室助手会在您的咽喉部喷一些麻药,以减少检查给您带来的不适,请您不要紧张,主动配合检查。,气管镜检查,5,、如果你感到不舒服请您深呼吸,放松,大约,15,分钟就可以完成这项检查。在检查过程中请您咬紧口垫,防止误伤内镜。,6,、检查后两个小时内应禁食水,防止局部麻醉药效未退,造成误呛。两小时后喝水没有呛咳才可进食,7,、接受切片检查者,术后可能会有短暂少量的血痰或咳血,属正常现象。,如有下列情形:,(1),咳血量较大,持续不停;,(2),剧烈胸痛;,(3),呼吸困难,,请立即到本院急诊部就诊,住院病人请立即告知医师或护理人员。,8,、检查后您将回到病房,请将您的检查报告单及留取的标本交给医生。医生不在也可交给护士。,全身骨显像检查,2.全身骨显像检查前半小时停止饮水,于十点去门诊一楼核医学科等候检查,患者检查前排空尿液,并摘去身上腰带,手表,项链,鈅匙等金属饰品,3.注射显像剂后可回病房休息或做其他检查此期间嘱病人多饮水(至少1000毫升水是纯净水茶水饮料牛奶均可以)多排尿(目的是把体内多余药液排出体外),注意尿液不要污染衣物及身体,避免检查时候医生看不清影像。,4.注射显像剂后可以吃饭打针吃药,但钡餐透视检查不做,增强核磁和CT检查需做完此项检查后方可再做。,CT、核磁检查,1,医生,在网上开申请单,然后由病人服务中心工作人员护送病人去放射科(一楼)登记处,用病人住院号进行登记,然后根据电子排号系统先后顺序进行检查,,2、检查时您将躺在CT的诊察床上,它将前后缓慢移动进行检查,检查后您将回到病房。,3、图像约10分钟病区医生在办公室即可阅览。,4、为避免住院患者与门诊患者检查时间冲突,要求住院患者:每日7:30-9:00、下午 14:00以后进行放射线科的检查项目;急诊随时预约登记检查。,5、全腹CT或增强CT需禁食水8小时。,肺功能检查,1、医生电话预约,手写检查申请单。,2、病人持检查申请单到呼吸科(门诊4楼)肺功能检查室预约。,3、整个检查过程需要10分钟左右,此检查为无痛性检查,只需要根据医生指示做深吸气、呼气即可。,4、检查结果服务队将送您返回病房处。,胃镜检查,1,、医生电话预约,通知病人,检查前一天晚上十点开始不吃任何东西(包括水),保持空腹状态。如果你有假牙请在检查前取出,以免检查中误吸或误咽。,2、如有以下情况,应及时与检查医生取得联系:青光眼、高血压、前列腺肥大、心律失常,装有心脏起博器等。,3 、 您携带病历及相关资料到内镜中心(门诊六楼)。,4、做胃镜时请不要紧张,他们会在您的咽喉部喷洒一些麻药,这样你就感觉不到疼痛,并在医生的指导下做缓慢吞咽动作,麻醉后医生将直径0.6公分的细管经口腔食道进入胃内。整个过程只是有些不适,一会儿就过去了(15分钟)当您感到不适时请您深呼吸,放松些,另外做胃镜时请您咬紧口垫,防误伤内镜。,5,、做完胃镜后有服务人员送您回病房,护士会在病房等您。,6,、因咽喉部麻醉作用尚未消退,待,2,小时后麻醉作用消失,无麻木感后可先饮水,如无呛咳叫进食。检查后短时间内,因麻醉作用导致喉部异物感,此时勿反复用力咳嗽,以免损伤咽喉黏膜。,6,、如果取活检较多或肿瘤活检,咽喉部擦伤疼痛明显及检查后有上腹部不适者,宜进食清淡、半流食一天,勿进过热食品。必要时可给予药物辅助治疗。,7,、如果出现胸痛、发热、寒颤、腹胀加重、胃肠道出血的表现(呕血、黑便或血便),应及时就诊。,食道钡餐检查,1、由医生在网上开申请单,并带领您去一楼放射线科,,2一般不宜进食后立即进行检查,以免因有食物残渣附在粘膜上造成误诊。,3、贲门痉挛、食管裂孔疝、食管下端、贲门部肿瘤者需禁食空腹。食管内有潴,时,造影前要尽量抽出。,4、放射线科医生将让您站在机器前,并配合医生喝下钡剂,钡剂无色无味,对身体无毒无害。,5、检查后您将回到病房。将检查结果交给医生。,二、胸外科检验的注意事,(一)、血标本,1、血常规-包括白细胞、红细胞、血小板数量,观察是否有贫血、感染。,2、血生化包括肝功能、肾功能、血糖、血脂、观察是否适合手术。(禁食水8小时),3、外科综合-包括乙肝、两对半、甲肝、梅毒、艾滋病,观察患者是否具有传染性。,4、凝血常规-包括出血时间、凝血时间等,是否适合手术。,5、尿常规-是否有感染及肾功能异常。,6、血型、血交叉-为手术输血做准备。,7、血沉-是否合并结核、风湿性关节炎。,8、结核斑点实验-是否患有结核。(周一至周五9点之前送标本),9、血培养-机体对何种药物敏感(发热、一般在未用退烧药及消炎药时采,(二)、糖耐量试验,定义:,糖耐量试验是在增加患者的碳水化合物负荷后,通过观察各时间段,血糖的水平及其上升或下降的速度,探索碳水化合物代谢对各个脏器功能的影响。,方法:坐位取空腹血一次,口服葡萄糖粉水溶液250毫升,服糖后30分钟、60分钟、120分钟、180分钟各取血一次。根据病情可在取血同时留取相应的尿标本。,注意事项:,1、备齐化验单,提前交费,提前到药房领取葡萄糖粉75g。,2、试验前需空腹10小时左右(夜里22点以后禁食水)。,3、采血时间准确,试验时间禁食水,不吸烟,不过分活动,以防影响糖代谢,(三)、24小时尿蛋白定量,24小时尿蛋白定量是收集患者24小时尿液,测定其中尿蛋白含量,是判断有无肾病的可靠指标。,方法:,检测前一日早,5,点排空膀胱后,收集到次日早,5,点的全部尿液,放在清洁干净的容器中。将全部尿液送到检验科;另一种方法是收集全部尿量后,将尿液混匀,取其中的,10ml,尿液放入试管中,送检验科(混匀的目的:准确测定尿蛋白含量)。,注意事项:,小量尿液请不要遗漏。,(四)、血尿定位,定义,血尿定位检测是通过监测尿红细胞形态的变化、红细胞容积分布曲线以及血尿的来源,从而判定肾小球性血尿和非肾小球性血尿。,1,、,检测1当日清晨3点让患者排尿一次,弃去。,2、3点6点之间留取全程尿一次,收集在清洁干燥的容器中。,3、早8点将标本带到检验科,并从检验科领取清洁干燥尿杯3个,分三杯留取新鲜尿液一次(第一杯取前段尿,第二杯取中段尿,第三杯取后段尿)。,女病人在月经期间禁止做此项检查。,感谢聆听,
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