胎膜与胎盘

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,11/7/2009,#,单击此处编辑母版标题样式,1,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,胎膜与胎盘,受 分裂 胎 儿 卵黄囊,精 尿囊,卵,分化,胎膜 羊膜,脐带,绒毛膜,胎儿、胎膜、胎盘及其与子宫的关系,A 第7周,B 第4月,C 第4月,羊膜,胚盘,卵黄囊,绒毛膜,体蒂,体蒂,胚体,尿囊,卵黄囊,羊膜,绒毛膜,脐带,平滑绒毛膜,羊膜,胚体,尿囊,卵黄囊,丛密绒毛膜,胎膜,绒毛膜,滋养层 + 胚外中胚层,丛密绒毛膜 （ + 子宫底蜕膜 胎盘）,平滑绒毛膜 （ 与子宫包蜕膜相邻）,初级绒毛干 次级绒毛干 三级绒毛干,绒毛膜上绒毛变性 水泡状胎块,（葡萄胎）,一、胎 膜,羊膜,胚盘,卵黄囊,绒毛膜,体蒂,体蒂,胚体,尿囊,卵黄囊,羊膜,绒毛膜,脐带,平滑绒毛膜,羊膜,胚体,尿囊,卵黄囊,丛密绒毛膜,胎膜,绒毛干的发生,A 初级绒毛干,B 次级绒毛干,C 三级绒毛干,细胞滋养层,胚胎毛细血管,绒毛间隙,胚外中胚层,合体滋养层,子宫蜕膜,蜕膜血管,羊膜囊,羊膜上皮 +,胚外中胚层,羊膜腔内充满羊水,羊膜,胚盘,卵黄囊,绒毛膜,体蒂,体蒂,胚体,尿囊,卵黄囊,羊膜,绒毛膜,脐带,平滑绒毛膜,羊膜,胚体,尿囊,卵黄囊,丛密绒毛膜,胎膜,卵黄囊,内胚层 + 胚外中胚层,卵黄囊顶的内胚层 原始消化管,（Meckel憩室）,内胚层 原始生殖细胞,脏壁中胚层 血岛(造血干细胞),羊膜,胚盘,卵黄囊,绒毛膜,体蒂,体蒂,胚体,尿囊,卵黄囊,羊膜,绒毛膜,脐带,平滑绒毛膜,羊膜,胚体,尿囊,卵黄囊,丛密绒毛膜,胎膜,尿囊,内胚层 + 胚外中胚层,卵黄囊顶部尾端向体蒂长出的一条盲管,尿囊血管 脐血管,羊膜,胚盘,卵黄囊,绒毛膜,体蒂,体蒂,胚体,尿囊,卵黄囊,羊膜,绒毛膜,脐带,平滑绒毛膜,羊膜,胚体,尿囊,卵黄囊,丛密绒毛膜,胎膜,脐带,胎儿脐部与胎盘间的索条状结构,由羊膜包绕体蒂、尿囊、卵黄管而成,羊膜,胚盘,卵黄囊,绒毛膜,体蒂,体蒂,胚体,尿囊,卵黄囊,羊膜,绒毛膜,脐带,平滑绒毛膜,羊膜,胚体,尿囊,卵黄囊,丛密绒毛膜,胎膜,二、,胎盘,胎儿面 丛密绒毛膜,胎盘,母体面 底蜕膜,圆盘状，是胎儿和母体之间进行物质交换的重要结构，并具有重要的屏障和内分泌作用。,胎盘结构与血液循环模式图,血流方向：,富含营养与O2的血，,含代谢废物与CO2的血,脐动脉,脐静脉,绒毛干,羊膜,平滑绒毛膜,壁蜕膜,胎盘隔,子宫肌层,子宫螺旋动脉,子宫静脉,细胞滋养层壳,基蜕膜,脐带,绒毛间隙,胎盘的血液循环,胎血：,脐动脉 绒毛内毛细血管 脐静脉,母血：,螺旋动脉 绒毛间隙 子宫静脉,胎盘膜（胎盘屏障）,母 体,营养物质 O,2,合体滋养层,细胞滋养层及其基膜,绒毛结缔组织,绒毛毛细血管基膜及内皮,代谢产物,CO,2,胎 儿,功能,1,、,物质交换,2,、,保护作用,3、分泌激素 （合体滋养层）,绒毛膜促性腺激素（HCG）,绒毛膜催乳素（HCS）,孕激素（HPP）,雌激素,（HPE）,五、双胎，多胎和联胎,双胎,单卵双胎,一个卵裂球分为两个胚泡,一个胚泡内出现两个内细胞群,一个胚盘上出现两个原条,双卵双胎,双卵孪生,单卵孪生,卵裂球分离,内细胞群分离,原条分离,胎盘,胎盘,羊膜囊,羊膜囊,双胎形成机制,多胎,单卵,多卵,混合性,联胎,单卵双胎时一个胚盘上出现,两个原条后分离不完全,胸腹联胎,臀联胎,头联胎,寄生胎,联胎种类,先天性畸形,遗传因素,染色体畸变,基因突变,环境因素,生物致畸：病毒，弓形体和螺旋体,理化致畸：放射线和重金属、农药等,药物致畸：反应停致肢体畸形,其它因子：酗酒和吸烟,致畸敏感期 第39周,致畸敏感度高，,致畸敏感度低,人胚胎主要器官的致畸敏感期,外生殖器,腭,牙,唇,下肢,耳,眼,心脏,中枢神经系统,胚胎发育时期（周，受精龄）,8,7,6,5,38,20,12,10,9,4,3,2,1,上肢,无脑儿,短肢畸形(上、下肢),脊柱裂,先天性髋关节脱位,脑积水,畸形足,腭裂,多指与并指(趾),全部唇裂,血管瘤,先天性心血管病,色素痣,食管闭锁及狭窄,唐氏综合征,直肠及肛门闭锁,幽门肥大,内脏外翻,膈疝,尿道上、下裂,我国监测的19种先天畸形,