糖尿病饮食运动治疗要领

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,北京唐博士医学科技有限公司,售 后 服 务 部,糖尿病的饮食运动治疗,北京唐博士医学科技有限公司,饮食治疗的重要性,糖尿病是一种终身代谢性疾病，饮食治疗对维持机体正常生存和调节机体代谢失衡不可缺少。,饮食治疗是糖尿病综合治疗中的基础治疗。,掌握饮食治疗原则及饮食计算的方法，有利于糖尿病病人血糖的控制。,北京唐博士医学科技有限公司,饮食治疗的历史,完全饥饿疗法：造成糖尿病病人营养不良、贫血，以及脂肪代谢加速，造成酮体生成增加。,单纯限制主食:以低碳水化合物、高脂肪饮食为主，不但对胰岛功能不利，还将加重糖尿病病人的血管病变。,科学合理的饮食治疗原则:在合理控制总热量的基础上采用高碳水化合物、高纤维、低脂肪的饮食。,北京唐博士医学科技有限公司,人体必需七大营养素,碳水化合物,蛋白质,脂肪,膳食纤维,维生素,水,矿物质,北京唐博士医学科技有限公司,碳水化合物(也称糖类),按分子结构，可以分为以下三类：,单糖（葡萄糖、果糖等）：水果、蜂蜜。,双糖（蔗糖、麦芽糖等）：糖果、糕点、冷饮、,果酱、甜饮料、食用糖。,多糖（淀粉）：面包、燕麦、大米、谷物、,核桃、莲子。,北京唐博士医学科技有限公司,蛋 白 质,因为糖尿病病人的蛋白质消耗量大于正常人，故应适当提高蛋白质供给量，并且以选择优质蛋白为主。,优质蛋白：肉、蛋、禽、鱼、奶制品、,豆制品、坚果。,非优质蛋白：粮食、蔬菜、水果。,北京唐博士医学科技有限公司,脂 肪 的 分 类,不饱和脂肪酸：植物油，如豆油、花生油、麻油、玉米油、葵瓜子油、菜籽油等。,特点,：降低血脂、预防动脉粥样硬化。,饱和脂肪酸和胆固醇：动物内脏、蛋黄、鱼籽等。,特点,：升高血脂、导致动脉粥样硬化。,北京唐博士医学科技有限公司,脂 肪 的 分 布,看得见的脂肪：炒菜用油、黄油、动物油、,奶油、动物外皮中。,看不见的脂肪：肉、禽、鱼、奶制品、蛋、,坚果、沙拉酱、油炸食品、,汉堡。,北京唐博士医学科技有限公司,膳食纤维-不产热的多糖,不溶性纤维：包括纤维素、木质素、部分半纤维素，主要存在于植物的茎、叶、种子的外皮。,可溶性纤维：包括果胶、豆胶、藻胶等，存在于植物的细胞间质，来源于水果、豆类、藻类等食物。,注意：,A：富含膳食纤维的食物有：玉米、小米、燕麦片、全麦粉等粗粮及豆类、蔬菜、藻类。,B：每人每日摄入应不少于25克。,北京唐博士医学科技有限公司,维 生 素,水溶性维生素：,VitB谷类、奶制品、肉类,VitC水果、蔬菜,脂溶性维生素：,VitA、D、E、K油脂、奶制品、肉、,全麦、坚果,北京唐博士医学科技有限公司,水和矿物质,水是生命之源，要保持健康的身体就必须做到每小时喝一杯水。,矿物质是机体的重要元素，病人如果不偏食，保持食物的多样化，就可以均衡地摄入各类营养素。,北京唐博士医学科技有限公司,微量元素,铬（3价铬）：提高胰岛素敏感性，降低血脂， 预防动脉硬化。牛肉、肝脏、蘑菇、土豆、蛋黄、带皮苹果,锌：与胰岛素活性有关，牡蛎、扇贝、蚶、肉、肝、蛋。,硒：有保护胰岛细胞的作用，存在于鱼、肉、谷、蔬菜。,北京唐博士医学科技有限公司,食物中三大供能营养素,蛋白质 1克蛋白质=4千卡,碳水化合物 1克碳水化合物4千卡,脂肪 1克脂肪9千卡,维生素、矿物质、水、膳食纤维不产生热量,北京唐博士医学科技有限公司,请 注 意,1克酒精7千卡,但酒精不提供任何营养,北京唐博士医学科技有限公司,三大营养素的供能比例,北京唐博士科技发展有限公司,健康膳食宝塔,北京唐博士医学科技有限公司,糖尿病营养治疗的黄金法则,北京唐博士医学科技有限公司,(一) 控制每日摄入的总热量， 以达到和维持理想体重,标准体重(kg) 身高（厘米）105,标准体重10即为理想体重,低于标准体重的20为消瘦。,超过标准体重的20为肥胖。,北京唐博士医学科技有限公司,附表：成人糖尿病病友每日热 能供给标准（千卡/kg/日）,轻体力,卧床,中体力,重体力,消瘦,正常,肥胖,劳动强度,每日热,能供给,系数,体型,2025,1520,15,35,30,2025,40,35,30,4045,40,35,北京唐博士医学科技有限公司,（二）平衡膳食，选择多样化、 营养合理的食物,每天必须吃4大类食品，不偏食,谷薯类,蔬菜水果类,肉、蛋、禽、鱼、乳、豆类,油脂类,主食：粗细搭配；副食：荤素搭配,北京唐博士医学科技有限公司,（三）限制脂肪摄入量，适量 选择优质蛋白质,超量脂肪摄入会导致血脂增高、动脉粥样硬化和肥胖，从而降低患者身体内胰岛素的活性，使血糖升高及增加其患心、脑血管疾病的机会。,一般动物性食物中的蛋白质比植物性食物中的蛋白质的质量高。,北京唐博士医学科技有限公司,（四）放宽对主食（淀粉）的 限制，减少单糖及双糖,谷类,豆类,蔬菜 ：包括淀粉类蔬菜如土豆、薯类、鲜玉米,水果,注意,：单糖（,葡萄糖）和双糖（蔗糖）可用于治疗低血糖,。,北京唐博士医学科技有限公司,减少脂肪摄入的秘诀,多选择瘦肉，将脂肪层去除,多用植物油，少用动物油,少用油炸、油煎；多用煮、炖、蒸、拌,尽量用低脂奶制品,少吃坚果类食品,10克植物油（1小勺）20粒花生米30粒瓜子2个核桃,北京唐博士医学科技有限公司,蛋白质选择指南,低脂肪肉类：瘦肉、鱼、鸡肉,低脂或脱脂奶,少吃坚果,多吃豆类和蛋类,北京唐博士医学科技有限公司,（五）高纤维饮食,治疗便秘,降低胆固醇,降低血糖指数,有利于B族维生素的合成,全麦食物、粗粮、豆类、蔬菜,北京唐博士医学科技有限公司,（六）减少食盐摄入,正常人每日摄入食盐应不超过6克8克,糖尿病患者高血压的发病率是正常人的2倍,北京唐博士医学科技有限公司,（七）多饮水，限制饮酒,不要等到渴了才喝水,每天6-8杯水（1500-2000毫升）,饮酒弊多利少,不要空腹饮酒,北京唐博士医学科技有限公司,无糖食品,未必真无糖,计算在总热量之内,不能用于低血糖的治疗,北京唐博士医学科技有限公司,水 果,血糖控制好时可以吃,最好在两餐之间或睡前吃,要相应减少主食,要选择含糖量少但富含膳食纤维及果胶的水果西瓜、苹果、梨、橘子、猕猴桃等。,北京唐博士医学科技有限公司,血糖指数,衡量食物对血糖产生多大影响的指标,北京唐博士医学科技有限公司,多种因素影响血糖指数,食物的种类：荞麦面绿豆饭小米白薯,加工、烹饪：加工时间越长、温度越高，烹饪越烂，血糖指数越高。,物理特性：淀粉颗粒越大，血糖指数越低；米饭放冷后血糖指数变低。,与膳食纤维的含量：膳食纤维能延缓淀粉的消化吸收，故其含量越多，血糖指数越低。,混食效应：混食蛋白质、脂肪 ，血糖指数降低。,北京唐博士医学科技有限公司,常见食物的血糖指数,食物,血糖指数,食物,血糖指数,面包,100,苹果,53,甜玉米,80 24,香蕉,847,白米,79 5,土豆泥,100,蜂蜜,126,土豆片,77,北京唐博士科技发展有限公司,血糖指数的特点,主要针对碳水化合物含量较高的食物。,对选择主食提供有效参考。,有助于多样化的食物选择。,低血糖指数的食品多饱腹感强，吸收消化较慢，有助于防止饥饿。,北京唐博士科技发展有限公司,运动治疗的重要性,主要体现在对2型糖尿病的治疗上：,运动治疗是2型糖尿病治疗的重要一环。,运动治疗是预防糖尿病高危人群发展为糖尿病的重要手段。,运动治疗能提高2型糖尿病病人体内胰岛素的敏感性，改善高血糖，甚至使血糖降到正常范围。,北京唐博士科技发展有限公司,运动治疗对糖尿病 患者的潜在作用,对糖类代谢和胰岛素敏感性有持续作用。,对血管疾病和危险因素有改善作用。,降低体重，改善胰岛素抵抗。,降脂、降压、增强体力和心肺功能,。,北京唐博士医学科技有限公司,运动治疗的实施,运动项目 慢跑、游泳、快走、体操、跳舞。,热身运动 为了防止肌肉骨骼损伤，正式运动前作510分钟低强度有氧热身运动。,运动强度 以心血管系统最大受益为主：运动时最大心率=220-病人年龄。,运动时间 每次运动持续时间2045分钟。,运动频率 每周至少3次或隔日1次。,放松运动 每次运动后应作至少520分钟的放松运动，以减少运动后低血压和其他心血管、骨骼系统并发症。,北京唐博士医学科技有限公司,以下情况不适宜运动治疗,冠心病伴心功能不全,伴增殖性视网膜病变,伴临床蛋白尿性肾病,糖尿病严重神经病变,伴足部溃疡,急性代谢并发症期间,血糖控制很差的患者,北京唐博士医学科技有限公司,肥胖与糖尿病,肥胖者体内的胰岛素受体数目减少，胰岛素无法发挥正常作用，血糖升高。,肥胖者的胰岛素受体敏感性下降，葡萄糖利用缓慢，血糖升高。,北京唐博士医学科技有限公司,减 肥 秘 诀,控制饮食 饥饿疗法不可取,加强运动 运动量小、持续时间长的运动,减肥速度不宜太快,持之以恒、量力而行,北京唐博士医学科技有限公司,