肾脏解剖41987

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,11/7/2009,#,单击此处编辑母版标题样式,1,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,泌尿系统的组成,组成:肾脏、输尿,管、膀胱和,尿道。,一 肾脏的解剖,二 尿液的生成,一、肾脏的基本解剖,（一）大体解剖,位于腹膜后，第,12,胸椎至第,3,腰椎之间的两侧。左右各一，形似蚕豆。平均重,100140g,。右肾低，,1618,度角,长,1012cm,宽,56cm,厚,34cm,肾单位,+,集合管共同完成泌尿功能,（一）肾单位的构成,肾单位,=,肾小体,+,肾小管,肾单位：,双肾约,200,万个,肾小囊,肾小球,入球小,A,出球小,A,肾小管,肾小体,肾小球,肾小囊,肾小管,近端小管,髓袢细段,远端小管,髓袢升支细段,髓袢升支粗段,远曲小管,髓袢降,支,粗段,近曲小管,髓袢降支细段,1.,肾单位结构,：,肾单位的组成,肾小球,近曲小管,髓袢,远曲小管,集合管,（二）球旁器（近球小体）,球外系膜细胞：吞噬和收缩功能,球旁细胞：分泌肾素,致密斑：感受小管液,NaCl,含量变化，调节肾素释放,球旁细胞,致密斑,球外系膜细胞,二 尿的生成,下一页,上一页,肾小球的滤过作用,肾小管、集合管的,重吸收选择性,肾小管、集合管的,分泌排泄作用,尿生成过程,血浆在肾小球的,滤过,肾小管和集合管的选择性,重吸收,和,分泌,1.,肾小球滤过,血液流经肾小球毛细血管时，除,蛋白质以外的血浆成分,被滤过进入肾小囊腔而形成超滤液（原尿）的,过程。,二,.,滤过膜的结构：,基膜：,毛细血管内皮细胞：,脏层肾小囊上皮细胞,窗孔,阻止血细胞通过,。,网孔,阻止血浆蛋白通过。,裂隙,（,4,-11nm,）,防止蛋白质的漏出。,机械屏障,:,这种滤过作用因蛋白质分子量不同而异的屏障作用,滤 过 膜 的 通 透 性,原尿,肾小管、集合管重吸收、分泌,终尿,肾小管,集合管,肾小球,分泌,:,细胞自身代谢产物或血液中的物质排入肾小管管腔的过程,重吸收,:,原尿中某些成分被重新摄回血液的过程,物质转运,:,对物质,重吸收,或,分泌,的过程,（二）排尿反射过程,排尿反射途径,：,尿量充盈（400-500,ml）,牵张感受器,兴奋,盆神经,骶髓的排尿反射初级中枢,脑干和大脑皮层的排尿反射,高位中枢盆神经逼尿肌收缩、内括约肌松驰,尿液进入后尿道。,尿液刺激尿道,感受器,阴部神经,脊髓排尿,中枢，,进一步加强其活动，使外括约肌开放，于是尿注被强大的膀胱内压（150,cmH,2,O）,驱出。这是一种,正反馈,。（,图,1）,（图2）,