胃脘痛健康教育

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,11/7/2009,#,单击此处编辑母版标题样式,1,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,主要内容,病例分析,患者张某，男，,43,岁，大专文化，商人。有胃脘痛病史十余年，每因受凉、劳累而复发，曾做纤维胃镜检查提示“,浅表性胃炎,”。近几天由于工作紧张连续熬夜、饮酒而出现胃脘部疼痛，隐隐作痛，喜暖喜按，空腹加重，食后痛减，纳呆，偶有腹胀，二便调，夜寐尚安，舌淡、苔白，脉虚弱。,证属,脾胃虚寒型,。,治疗方案,生活起居护理,1,注意腹部保暖,寒虚病人住朝阳房间。保持室内适宜的温、湿度。,生活起居护理,2,胃痛持续不已，疼痛较剧烈，应卧床休息，缓解后始方可下床活动，避免疲劳。,保持乐观情绪，生活有规律。,饮食护理,1,饮食以质软、少渣、易消化、少食多餐为原则。,戒烟酒、浓茶、咖啡。,忌辛辣肥甘和壅阻气机的南瓜、甘薯、土豆等品。,饮食护理,2,可食生姜粥、红枣粥。食积者可食萝卜粥。,饮食护理,3,饮食宜,偏温热服,，胃痛时可用各种,温热疗法,止痛。,空腹胃痛时可进少许糕点，以缓解疼痛。,可多食有补中益气温胃作用的食品，如桂圆、莲子、大枣、南瓜、扁豆、番茄、牛奶、鸡蛋、瘦肉、黄鱼、鳝鱼、河虾、胡桃等，并适当用葱、姜、芥末、胡椒、大蒜、韭菜作调料，有温胃散寒的作用。,饮食护理,4,忌食,寒性,的食物,猕猴桃：,性寒，味甘酸凡胃寒痛者当忌。,甘蔗：,性寒，味甘。虽有清热生津作用，但胃寒之人则不宜食。,莼菜：,性寒，味甘。凡胃寒疼痛者应忌食之。,西瓜：,性大凉，能清胃火。寒性胃痛之人切勿食之。,茭白：,茭白寒，性滑，发冷气，滑中，不可多食。寒性胃痛者宜忌之。,饮食护理,5,忌食,寒性,的食物,蚌肉：,性凉，味甘咸。寒性胃痛之人，尤当忌食。,苦瓜：,苦寒食品，胃寒疼痛之人法当忌食。,梨：,性凉水果，胃寒疼痛者，切忌多食。,麦门冬：,性寒，故寒性胃痛者忌食。,螺蛳：,性大凉，寒性胃痛者切忌。,蟹：,性寒，味咸，亦属大凉之物，寒性胃痛以及气虚胃痛之人，皆不宜食。,饮食护理,6,忌食,寒性,的食物,柿子：,性大凉，味甘涩，寒性胃痛之人切忌服食。尤其不得与螃蟹一同食用。,香蕉：,性凉，味甘。有寒性胃痛之人，均不宜服食，否则食后即感胃冷不适，甚则立即引起胃痛发作，故当忌之。,荸荠：,甘寒之物，能清胃热，但寒性胃痛者则当忌食。,甜瓜：,性寒，味甘。平素胃寒之病者，切不可食，否则容易引起胃痛发作。,不可同食,用药指导,中药,中药汤剂宜在,饭后半小时热服,，服用后注意腹部保暖，避免受凉。,用药指导,西药,中和胃酸药,氧化镁、氢氧化镁、三硅酸镁等碱性药物，可起到中和胃酸的作用，宜在饭后,1,至3小时服用。,注意不要久服或用量过大，以免引起镁中毒。,肾功能不全者禁用此类药物。,用药指导,西药,抑制胃酸分泌药,替丁类、拉唑类药物，能抑制胃酸分泌，促使溃疡愈合；急性期患者早晚各服1次，病情缓解或痊愈后，改为每晚临睡前服维持量，巩固疗效，防止复发。,用药指导,西药,保护胃粘膜药,胃必治、乐得胃、复方丙谷胺酰胺等保护胃粘膜的药物，应在两顿饭之间服用。,硫糖铝片剂需嚼服，不宜与乳制品、豆制品等含高蛋白的食物一并服用，以免降低疗效。,用药指导,西药,促胃动力药,胃复安、吗丁琳、莫沙必利等促胃动力药需空腹饭前半小时服用，这样才能发挥最佳药效。,情志护理,消除紧张、焦虑情绪，保持情绪乐观，心情愉悦。,中医保健,穴位按摩,1,揉内关,内关穴位于手腕正中，距离腕横纹约三横指(三个手指并拢的宽度)处，在两筋之间取穴。用拇指揉按，定位转圈36次，两手交替进行，疼痛发作时可增至200次。,穴位按摩,2,点按足三里,足三里穴位于膝盖边际下三寸(相当于四个手指并拢的宽度),在胫骨和腓骨之间。以两手拇指端部点按足三里穴，平时36次，疼痛发作时可增至200次，手法可略重。,犊鼻穴,犊鼻穴,穴位按摩,3,揉按腹部,两手交叉，男右手在上，左手在下；女左手在上，右手在下。以肚脐为中心揉按腹部画太极图，顺时针36圈，逆时针36圈；此法可止痛消胀，增进食欲。,脐下三寸,脐下一寸,剑突与脐部的中点,艾灸,以艾绒为主要材料制成艾炷或艾条，点燃后熏熨或温灼体表腧穴的灸法。,艾灸方法,1,温和灸,施灸时将艾条点燃，对准腧穴部位或疼痛部位，约距,皮肤2-3厘米,左右，进行熏烤。熏烤使患者局部有温热感而无灼痛为宜，一般每处,灸5-7分钟,，至皮肤红晕为度。,艾灸方法,2,雀啄灸,施灸时，将艾条点燃，距施灸部位皮肤,2,5厘米,，像鸟雀啄食一样，一上一下活动地施灸。一般每次灸,5,10分钟,左右。,艾灸方法,3,回旋灸,将燃着的艾条在穴区上方作往复回旋的移动，距皮肤,3厘米,，每次灸,20,30分钟,。,常用艾灸穴位,中脘穴,腹部正中线，脐上4寸处。,主治：胃痛，反胃吞酸，呕吐，消化不良。,足三里穴,犊鼻穴下3寸，距胫骨前缘一横指处。,主治：胃痛，腹痛，腹胀，消化不良。,康复指导,注意营养平衡,日常饮食应选择富含维生素、蛋白质的食物，以利于保护胃黏膜，增强自身免疫力，促进局部病变的修复。,康复指导,饮食定时定量,长期胃痛的病人每日三餐或加餐均应定时，间隔时间要合理。,急性胃痛的病人应尽量少食多餐，平时应少食或不食零食，以减轻胃的负担。,康复指导,戒除不良饮食习惯,多食清淡，少食肥甘及各种刺激性食物，如含酒精及香料的食物。,谨防食物过酸、过甜、过咸、过苦、过辛，不可使五味有所偏嗜。,有吸烟嗜好的病人，应戒烟 。,康复指导,