痛风病人的健康教育

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,痛风病人的健康教育,13级护理专升本,王永丽,7,概述,痛风（gout）,是长期嘌呤代谢紊乱，血尿酸增高引致组织损伤的一组疾病。,临床特点是：高尿酸血症，急性关节炎反复发作，痛风石形成，慢性关节炎和关节畸形，以及在病程后期出现肾尿酸结石和痛风性肾实质病变。,病因,血液中尿酸长期增高是痛风发生的关键原因。人体尿酸主要来源于两方面：,内源性尿酸,外源性尿酸,各种因素导致肾脏排泄尿酸发生障碍，使尿酸在血液中聚积，产生高尿酸血症。,一般发作部位为足大拇指关节，踝关节，膝关节等。多在睡眠中突然出现关节红，肿胀，热烫,剧烈疼痛，可使人从睡眠中惊醒。,高发人群,性别因素：男：女=20：1,年龄因素：年龄大的易患，发病年龄约45,岁左右,体重因素：肥胖，营养过剩,职业因素：社会应酬多和脑力劳动者易患,饮食因素：食肉类的易患,饮酒因素：酗酒的人易患,并发症,肾机能障碍,缺血性心脏病,肾结石,肥胖症,高血脂症,糖尿病,高血压,治疗,急性期,原则,：消炎，消肿，止痛，不用排尿酸药,1. 关节制动，千万不要揉搓，热敷之类,2. 多喝水,3. 消炎止痛药物，如芬必得，双氯酚酸（肾功能不全慎用）,4.,偏碱的药物，比如碳酸氢钠，枸橼酸钾，有利于尿酸排出,缓解期,原则：排尿酸,抑制尿酸产生,，促进肾脏排泄,防治痛风再次发作，预防并发症,（血尿酸正常水平417umol/L以下）,健康教育,多喝水（增加新陈代谢的速度）,多做运动（肌肉，关节处会更稳定，发病后疼痛感较为减少）,注意避免剧烈的腿部运动，如登山，长跑等,骨质要强健，少或适量吃高嘌呤食物,按正规疗程治疗,积极乐观心态好,饮食上的注意点,控制每天总热量的摄入,按休息状态计算，通常不超过每日105126KJ/Kg体重，在限制总热量前提下，三大营养素的分配原则是：高碳水化合物，中等量蛋白质和低脂肪，如米面，包括蔬菜和水果，应占总热量55%60%，少吃蔗糖，蜂蜜，因为含果糖高，加速尿酸生成，蔬菜中的嫩豆角，蚕豆含嘌呤量高，也要限制,限制蛋白质的摄入,每日1g/Kg体重，多用牛奶，奶酪，脱脂奶粉和蛋类，少喝酸奶，它含乳酸高，对痛风不利。尽量少吃肉，禽，鱼类，如要吃，应将肉煮沸后弃汤食用。,多吃碱性食品,如蔬菜，水果，马铃薯；可以减低血和尿的酸度，西瓜和冬瓜不但是碱性食品，所含多酚咖啡具有利尿作用，对通风有利。,保障尿量充沛,平时应多喝白开水，苏打水，矿泉水，不要喝浓茶和咖啡,避免饮酒,少吃辣椒等调料,辣椒，咖哩，胡椒，生姜均能兴奋植物神经，诱使痛风发作，宜少吃,。,忌食火锅,火锅原料主要是高嘌呤物质，如动物内脏，虾贝类，海鲜，汤内溶解度很高，再饮啤酒，三力合一,谢谢！,