糖尿病防治与保健(终稿)

,公司机密文件,礼来公司 版权所有, 2008,公司机密文件,礼来公司版权所有,2008,.,礼来糖尿病,公司机密文件,礼来公司 版权所有, 2008,公司机密文件,礼来公司 版权所有, 2008,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,公司机密文件,礼来公司 版权所有, 2008,公司机密文件,礼来公司版权所有,2008,.,礼来糖尿病,公司机密文件,礼来公司 版权所有, 2008,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,公司机密文件,礼来公司 版权所有, 2008,公司机密文件,礼来公司版权所有,2008,.,礼来糖尿病,公司机密文件,礼来公司 版权所有, 2008,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,公司机密文件,礼来公司 版权所有, 2008,公司机密文件,礼来公司版权所有,2008,.,礼来糖尿病,公司机密文件,礼来公司 版权所有, 2008,糖尿病的 防治与保健,什么是糖尿病？,糖尿病是一种遗传因素和环境因素长期共同作用所导致的慢性、全身代谢性疾病。主要是因胰腺,不能正常产生,胰岛素,或身体不能正常利用胰岛素（胰岛素抵抗,），导致血糖高于正常的一种综合征。,糖尿病的分型,1,型糖尿病多见于儿童,2,型糖尿病多见于中老年,妊娠糖尿病,其他特殊类型糖尿病,1,型糖尿病特点,青少年多见,发病较急，症状明显,容易发生急性酮症酸中毒,多为免疫介导发生,口服药治疗无效,需终身胰岛素治疗,2,型糖尿病的特点,成年人多见，但目前有年轻化趋势,起病缓慢，症状常不明显多为遗传因素加,不良生活方式,引起,初期口服药治疗有效,2,型糖尿病占糖尿病比例的,90%,以上,遗传,肥胖,热量摄入过多,体力活动不足,吸烟,衰老,.,肥胖是2型糖尿病的摇篮,什么人容易患,2,型糖尿病？,糖尿病的危害使身体的大部分器官都会受到影响,眼睛,肾脏,脚,心脏,神经,口腔,胃,勃起功能,肝,皮肤,骨质疏松,肺,感染,脑血管,糖尿病的“礼物”,可怕的并发症,糖尿病可以引起很多并发症，可造成许多重要组织器官损毁，具有很高的致残致死性，危害严重！,糖尿病慢性并发症,无声的杀手,糖尿病患者患心脏病和脑血管病的危险度比非糖尿病患者高,4,倍,高血压患者如伴有糖尿病，死亡率比不伴有糖尿病患者高,7,倍,终末期肾衰患者中糖尿病肾病占,40%,糖尿病患者低位截肢的危险度比非糖尿比非糖尿病患者高,40%,长期高血糖引发各种并发症,并发症发展至严重阶段，,可导致死亡！,“三多一少”,其它表现,糖尿病的临床表现,2,型,糖,尿,病,发,病,隐,蔽,，,早,期,多,无,明,显,症,状,。,糖代谢分类,正常血糖,空腹血浆葡萄糖,6.1,mol/L,餐后2小时血浆葡萄糖7.8mol/L。,血糖受损,空腹血浆葡萄糖6.17.0 mol/L,餐后2小时血浆葡萄糖7.8mol/L。,糖耐量受损,空腹血浆葡萄糖,7.0,mol/L,餐后2小时血浆葡萄糖7.8=7.0mmol/L,餐后2小时血浆葡萄糖=11.1mol/L。,糖尿病的诊断标准,+,随机血糖*,11.1mmol/l(200mg/dl),空腹血糖* ,7.0mmol/l(126mg/dl),葡萄糖负荷后,2,小时血糖,11.1mmol/l(200mg/dl),* 指不考虑上次用餐时间，一天中任意时间的血糖 * 空腹状态指至少,8,小时没有进食热量,如果没有症状也可诊断,四分之三,新诊断患者没有任何症状,血糖水平在,10 mmol/L,以下的糖尿病患者和老年患者可以没有“三多一少”,无糖尿病症状者，需另日进行重复测定血糖明确诊断,糖尿病的,预防,：,糖尿病的高危人群,有糖尿病家族史,疾病和生活压力,不良的饮食及,生活习惯,肥胖,、,缺乏体力活动者,既往有妊娠的妇女,曾经分娩过巨大胎儿的妇女,中老年人,有糖尿病家族史,肥胖、高血压、高血脂、冠心病,年龄大于,40,岁者,妊娠血糖增高、有巨大儿生育史,生活无规律者,饮酒过多者,预防措施一,糖尿病的,预防,：,防治与纠正肥胖，体重指数,BMI25,者是糖尿病的高危险人群；,避免高脂肪食物；,饮食合理、科学，食物的摄入及代谢消耗应保持一个正常的平衡状态，主食占,50,60,，脂肪,30,，蛋白质,10,20,；,“管住嘴，迈开腿！”,制定饮食计划,计算总热量,确定主副食量,合理安排餐次,合理安排餐次,原则：,在总量不变的前提下，要做到少量多餐，每日至少进食,3,餐，最好应进食,4,6,餐，,甚至更多,。,早餐,午餐,晚餐,半两,1.5,两,1.5,两,加餐,加餐,1525%,5560%,30%,如何合理搭配三大营养素？,在一天中三种主要的营养物质的摄入比例,增加体力活动，参加体育锻炼，以控 制合理体重增强胰岛素敏感性,预防措施二 迈开腿,糖尿病的,预防,：,运动能带来什么？,平稳控制血糖,增加胰岛素敏感性,改善血脂,促进体重减轻,减少胰岛素或口服药需要量,运动能够让你,精力更充沛,心情更自信、愉快,结交更多志同道合的病友,选择合适的运动方式,选择中低强度的有氧运动*,较年轻、身体情况较好的患者可选择强度中等的运动,老年人或有心血管并发症等身体情况不良的患者可选择较低强度的运动,适当参加体育锻炼。每天早、中、晚各散步,20-30,分钟。也可根据条件开展其他健身运动，如太极拳、气功引导、健身体操,强度控制注意：,运动时保持脉率（次/分钟）=170-年龄，还可根据您的自身感觉来掌握，即周身发热、出汗，但不是大汗淋漓或气喘吁吁，能说话不能唱歌。,* 有氧运动：有一定节奏，运动后心跳不过快，呼吸平缓的一般运动,限制饮酒,尽量不饮白酒，选用酒精浓度低的啤酒、果酒。,每日限制饮酒量，不超过,12,份标准量,/,日。,一份标准量为,285ml,啤酒，,375ml,生啤，,100ml,红酒或,30ml,白酒，各约含酒精,10,克；,应在进食后饮酒，因为空腹饮酒,可诱发使用磺脲类药物或胰岛素,治疗的患者出现低血糖。,那些人不宜进行激烈体育运动,I,型糖尿病病情不稳定或有严重并发症者。,合并严重糖尿病肾病。,伴严重高血压或缺血性心肌病。,伴有增殖型视网膜病变,糖尿病足。,脑动脉硬化、严重骨质疏松、机体平衡功能障碍者,我的体重符合标准吗？,标准体重,身高,105,糖尿病的,预防,：,预防措施三,避免、少用致糖代谢异常的药物；,少食易血糖升高的食物,戒烟戒酒等不良生活习惯；,限制饮酒,尽量不饮白酒，选用酒精浓度低的啤酒、果酒。,每日限制饮酒量，不超过,12,份标准量,/,日。,一份标准量为,285ml,啤酒，,375ml,生啤，,100ml,红酒或,30ml,白酒，各约含酒精,10,克；,应在进食后饮酒，因为空腹饮酒,可诱发使用磺脲类药物或胰岛素,治疗的患者出现低血糖。,积极发现和治疗高血压、高血脂、冠心病；,定期进行体检，特别是老年人，除常规空腹血糖外，还应重视餐后,2,小时的血糖,糖尿病的,预防,：,预防措施四,勤检测，治疗更有数,血糖是基础三月查糖化定期查血脂经常量血压体重不超标腰围常测量,