人体解剖学内脏总论消化系统课件

单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,人体解剖学内脏总论消化系统课件,内脏器官根据其结构可分为二大类，即：,中空性器官,实质性器官,内脏器官结构:,实质性器官：,如肝、胰、肾等。,特点：,有血管神经出,入的,门,。,1、胸部标志线,（1）前正中线,（2）胸骨线,（3）锁骨中线,（4）后正线,（5）肩胛线,（4）腋前线（5）腋后线 （6）腋中线（7）肩胛线 （8）后正中线,腋前线,腋中线,腋后线,2、,腹部的分区,有二种方法：,*九分法：,四分法：,四分法：,临床上常用的是通过脐的一条水平线和垂直线将腹部分为四个区，即：,左、右上腹,左、右下腹,*,九分法：,通过二条横线和二条纵线将腹部分为九个区：,上横线：肋下平面,下横线：结节间平面,二条纵线：通过,腹股沟韧带中点,的两条垂直线,九个区为：,左、右季肋区,左、右外侧区,左、右腹股沟区,腹上区,脐区,腹下区（耻区）,消 化 系 统,组成：,消化管,消化腺,消化管,alimentary canal,口腔、咽、食管、胃、 小肠,（十二指肠、空肠、回肠）、,大肠,（盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管）,上消化道：,口腔 咽 食管 胃 十二指肠,下消化道：,空肠、回肠,、,大肠,（盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管）,消化腺,alimentary gland,有,三种,大消化腺：,口腔腺（唾液腺）,肝,胰,消化系统的功能,消化食物,吸收营养,排泄废物,消 化 管,digestive canal,分二部:,口腔前庭,固有口腔,两部经,第三磨牙,后方间隙相通。,口 腔,oral cavity,为口腔的两侧壁,。,二侧壁：颊,腮腺管乳头,腭,palate,为口腔的顶。,分二部：,1. 硬腭 为腭的前2/3,2. 软腭 为腭的后1/3,硬腭,软腭,主要结构：,腭垂,腭扁桃体,腭舌弓,腭咽弓,主要结构：,*咽峡,:,由,腭垂,、,腭帆游离缘,、,两侧腭舌弓,及,舌根,共同围成，是口腔通咽的门户。,牙 teeth,牙是人体最坚硬的器官。,恒牙,1.牙的种类及排列,人的一生有二组牙齿，即：,乳牙,乳牙：,乳牙于生后67个月开始出现，3岁左右出齐，,共 20个,。,乳牙的名称及排列:, , ,乳 乳 乳 第 第,中 侧 尖 一 二,切 切 乳 乳,牙 牙 牙 磨 磨,牙 牙,恒牙:,乳牙在6 7岁时开始脱落，恒牙出现，至14岁左右出齐，,共28-32个,。,恒牙的名称排列:,1 2 3 4 5 6 7 8,1 2 3 4 5 6 7 8,中 侧 尖 第 第 第 第 第,切 切 一 二 一 二 三,牙 牙,牙 前 前 磨 磨 磨,磨 磨 牙 牙 牙,牙 牙,牙的纪录,:,牙式,表示右下颌第,1,乳磨牙，,6,表示左上颌第,1,磨牙,4,1,2,3,5,6,7,8,牙式,:,乳牙： ,恒牙：,6,牙 颈,牙 根,2. 牙的外形,分三部:,牙 冠,牙腔,: 牙冠腔和牙根管的总称。,根尖孔,牙髓,舌 tongue,1. 形态,分三部:,舌尖,舌体,舌根,舌乳头：,舌上面的舌粘膜形成,*,4种,舌乳头：,丝状乳头,菌状乳头,叶状乳头,轮廓乳头,舌乳头的功能：,丝状乳头,一般感觉,菌状乳头,叶状乳头,味 觉,轮廓乳头,舌根背面有,舌扁桃体。,舌下面:,舌系带,舌下襞,（深面有舌下腺）,*舌下阜,（为下颌下腺和舌下腺导管的开口）,舌下襞,为骨骼肌，舌肌,分二种,：,舌内肌,舌外肌,*,唾 液 腺,大的唾液腺有三对:,腮腺,舌下腺,下颌下腺,腮腺,parotid gland,呈三角形，位于外耳门的前下方。,*腮腺管：,在颧弓下方一横指处经咬肌表面前行，,*开口于腮腺管乳头。,与上颌第2磨牙牙冠相对的颊粘膜上,。,*腮腺管开口位置：,小结,：,1. 四种舌乳头的名称及功能,2. 咽峡,3. 三对唾液腺的位置及导管开口位置,咽,pharynx,位置,分部,咽是前后略扁、上宽下窄、呈漏斗状肌性管道,位于第1 6颈椎前方，,上起自颅底,，下至,第6颈椎下缘,续食管。,长度：约12cm。,咽的位置,：,咽前壁不完整，通鼻腔，口腔和喉腔,口咽和喉为呼吸道和消化道共同的通道,分 部,鼻咽,口咽,喉咽,分三部：,咽壁各部的重要结构：,1.,鼻咽,介于颅底与软腭之间。,咽鼓管咽口,咽鼓管圆枕,咽隐窝,2.,口咽,介于软腭游离缘与会厌上缘平面之间。,腭扁桃体,3.,喉咽,从会厌上缘至第6颈椎平面，向下续食管。,重要结构：,梨状隐窝,咽通向,一共个,咽肌（了解）,为骨骼肌，有,缩肌,和,提肌,两类。,食 管,esophagus,内 容,一、 起止、位置和分部,二、食管的三个生理性狭窄,三、食管壁的构造（了解）,食 管,起止：,从第6颈椎下缘至第11胸椎左侧续胃的贲门,。全长约25cm。,位置：脊柱前方。,分部：根据行程分三部：,颈 部,胸 部,腹 部,*二、食管的生 理性狭窄,食管全长有三个生理性狭窄。,三个生理性狭窄的位置及距中切牙的距离：,*第一个狭窄：,在食管起始处，距中切牙15cm。,*第二个狭窄：,与左主支气管交叉处，距中切牙25cm。,*第三个狭窄,：,在膈的食管裂孔处，距中切牙 40cm。,三个狭窄的临床意义：,异物易停留之处；,肿瘤好发之处；,检查时，放器械要,小心之处。,胃为消化管中最膨大部分，,上端,在第11胸椎左侧接食管，,下端,在在第1腰椎右侧续十二指肠。,胃 stomach,一、,胃的形态和分部,1. 形态,*二口:,入口：,贲门,出口：,幽门,二弯:,胃小弯,角切迹,胃大弯,二壁:,前壁,后壁,*2.胃的分部：,分4部:,贲门部,胃 底,胃 体,幽门部,（幽门窦 幽门管）,Body,of stomach,胃体,Pyloric antrum,幽门窦,Pyloric canal,幽门管,Pyloric part,幽门部,Fundus of,stomach,胃底,Cardiac par,t,贲门部,*幽门括约肌,：,作用：,延缓胃内容物的排空,防止小肠内容物的逆流,2.*胃的分部,分4部:,胃 底,（胃泡）,胃 体,幽门部,（幽门窦 幽门管）,贲门部,胃溃疡和胃癌好发于幽门窦近小弯处。,二、胃的位置:,胃中等充盈时，大部分在,左季肋区,，小部分在,腹上区。,小结：,胃的位置及形态分部。,小肠上起幽门，下接盲肠，长约5 7米。,小肠为消化和吸收的主要场所。,小肠 Small Intestine,分部:,分3部:,十二指肠,空 肠,回 肠,十二指肠 duodenum,1.,外形：,呈“C”形包绕胰头，长约25cm。,升部,*分部：,分四部,上部,降部,水平部,(1)上部,在第1腰椎右侧,长约5cm。,十二指肠球,为,溃疡,的好发部位。,(2)降部,在第13腰椎右侧，长约78cm 。,十二指肠大乳头,（,距中切牙约75cm,）,十二指肠小乳头,(3)水平部,横跨第3腰椎，长约10cm 。,(4)升部,从第3腰椎左侧上升至第2腰椎左侧急转向前下方形成,十二指肠空肠曲,，,移行为空肠，长约23cm。,十二指肠,空肠曲,十二指肠悬韧带(Treitz韧带):,连接：,连于,腹后壁,与,十二指肠空肠曲,之间,构成：,平滑肌,和,结缔组织,临床意义：,确认,空肠起始部的标志,空肠 Jejunum和回肠ileum,空、回肠,上端,起自十二指肠空肠曲，,下端,在右髂窝延续于盲肠。空、回肠迂曲盘旋形成,肠袢,。,位于左上腹，占空回肠的上2/5 。,空肠,Jejunum,：,位于右下腹，,占空回肠的下3/5 。,回肠：,与回肠比较：,管径较粗,管壁较厚,环形皱襞高而密,颜色较红,肠壁上孤立淋巴滤泡多,空场结构特点：,大 肠,large Intestine,大肠为消化管的下段(人体内的垃圾收集站)。,长约米。,分部：,盲 肠,阑 尾,结 肠,直 肠,肛 管,分5部：,结肠袋,肠脂垂,*盲肠和结肠外观的三个特点：,三条结肠带,结肠袋,肠脂垂,三条结肠带,盲 肠,caecum,位于,右髂窝,，很活动。,盲肠长约6 8cm。,盲肠,重要结构：,回盲瓣：,为回肠末端突入盲肠形成的,上、下两片,半月形的粘膜皱襞。,回盲瓣作用：,防止小肠内容物过快流入大肠,防止盲肠内容物逆流到回肠,阑 尾 vermiform appendix,又称,蚓突,长度：平均68cm,脐,与,右髂前上棘,连线的中外1/3,交界处,。,*阑尾根的体表投影（McBurney点)：,寻找阑尾的方法：,沿结肠带向下追踪，,三条结肠带均集中于阑尾根部,。,结 肠,分四部：,升结肠,横结肠,降结肠,乙状结肠,直 肠,rectum,位置：,从第3骶椎平面至盆膈,，,穿盆膈向下续肛管。,长约10 14cm。,弯曲：,矢状面上有,2,个弯曲，即,骶曲(凸向后)和会阴曲(凸向前)。,临床上作直肠镜检时，应予注意。,直肠壶腹和3个直肠横襞,中间,的直肠横襞,最大，位置最恒定，,位于直肠,右壁,，距肛,门约7cm。,肛 管 anal canal,从直肠至肛门，长约3 4 cm。,*结构：,6 10条肛柱,肛瓣,肛窦,齿状线,白线：,在肛门上方约处，相当于肛门内、外括约肌之间，此处可触及一环形沟。,痔：,内痔,外痔,混合痔,肛门括约肌,：,肛门内括约肌,*肛门外括约肌,肛门外括约肌为骨骼肌，是控制排便的重要肌束。,小结：,1.,盲肠和结肠外观的三个特点,2.阑尾根的体表投影,1.食管的三个生理性狭窄位置及距中切牙距离。,2.胃的位置及形态分部。,3. 贲门、幽门的位置。,小结：,6. 空、回肠的主要区别。,7.,盲肠和结肠外观的三个特点。,8. 阑尾根的体表投影。,9. 肛管的结构,10.,齿状线,消 化 腺 digestive glands,大消化腺有三种:,口腔腺,肝,胰,肝,liver,一、功能,二、外形,三、肝的位置,四、体表投影,内 容,一、功能：,1.,分泌胆汁,2.参与物质代谢:物质代谢的“中枢”。,二、肝的外形,红褐色，为质软而脆的实质性器官。,二面：,上、下面,二缘：,前、后缘,肝外形可,分为：,1.上面（膈面）,借,镰状韧带,分为左、右二叶。,2.下面（脏面),有一呈“H”形的沟，为：,右纵沟,左纵沟,横沟,*“H”形沟及内容：,右纵沟：,胆囊窝,腔静脉沟,左纵沟：,肝圆韧带裂,静脉韧带裂,肝圆韧带裂,“H”形沟及内容：,右纵沟：,胆囊,下腔静脉,左纵沟：,肝圆韧带,静脉韧带,*,横沟:第一肝门,肝下面“H”形沟的,横沟,称为,肝门,。,横沟:第一肝门,右前方:,肝左右管,左前方:,肝固有动脉,左右支,后方:,肝门静脉左右支,*肝下面分四叶：,左叶,右叶,方叶,尾叶,三、肝的位置,位置:,大部分在,右季肋区和腹上区,，小部分在左季肋区。,肝的,体表投影,上界：,与膈穹一致。,下缘：,与右肋弓大体一致，在剑突下约3cm。,肝外胆道,包括：,肝左、右管,肝总管,胆囊,胆囊管,胆总管,*,1. 胆囊 gallbladder,位置：,位于肝脏下面的胆囊窝内。,功能:,贮存和浓缩胆汁,。,外形,呈茄形，分为,底,体,颈,管,胆囊底：,常从肝下缘的胆囊切迹突出，贴近腹前壁。,*胆囊底的体表投影,：,右锁骨中线与肋弓交点稍下方。,胆囊炎时，此处可以压痛。,胆囊管：,34cm长，管径约。其粘膜形成,螺旋襞,，,胆结石常停留于此。,2. 肝总管,下行于肝十二指,肠韧带内，并在,韧带内与,胆囊管,以锐角结合成,胆,总管,common bile duct,长约4 8cm，,管径。,若管径大于1cm，,说明胆总管下段,有阻塞。,胆道蛔虫,肝胰壶腹,：,(,Vater,壶腹),为,胆总管末端,与,胰管,汇合形成的膨大，开口于,十二指肠大乳头,。,肝胰壶腹括约肌,（Oddi括约肌）：,为包绕在肝胰壶腹周围的平滑肌。在胆总管和胰管末段也分别有,胆总管括约肌,和,胰管括约肌,包绕。,肝产生胆汁,左右肝管肝总管,胆总管,胆囊,胆囊管,十二指肠大乳头,*胆汁的产生及排泄途径:,胰 pancreas,由,外分泌部,和,内分泌部,（胰岛）组成。,外分泌部,分泌胰液，分解蛋白质、脂肪和糖类。,内分泌部,主要分泌胰岛素，调节血糖浓度。,位于腹后壁，平第,12,腰椎,胰分头、颈、体、尾,胰管开口十二指肠,Class is over!,谢谢观赏,