9-6-晨晚间护理

,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,第六节 晨晚间护理,1,学习目标,说出晨晚间护理的目的和内容,结合病人的具体情况，拟定晨晚间护理计划并实施,2,【定义】,根据病情需要，为危重、昏迷、瘫痪、高热、大手术后或年老体弱的病人，于晨间及晚间所进行的生活护理，称为晨晚间护理。轻病人的晨晚间护理，可在护士指导与必要的协助下进行。,3,晨晚间护理,一、晨间护理,二、晚间护理,4,护理技术要求,1、了解护理对象的护理内容，及时有效的解决问题，使病人得到尽可能完善的护理服务。,2、病人居室光线要充足、温度、湿度要适宜。,3、护理动作要迅速、轻柔，切忌生拉硬拽，避免给病人增加不必要的痛苦。,5,护理技术要求,4、注意病人的卧位，姿势要舒适，除需要暴露部分外，其余部分要遮挡，注意保暖。,5、注意清洁操作，护理人员要衣帽整洁，戴口罩，操作前后要用流动水洗手。严格遵守消毒隔离制度。,6,6、做好心理护理，了解病人心理状态，做好解释工作。对病人态度和蔼可亲，语言要温柔，使病人尽可能处于接受治疗的最佳心理状态。 7、护理操作完毕后，整理好病人的衣服、被褥，使病人感觉舒适。 8、做好病情观察记录和护理记录。,护理技术要求,7,晨间护理,应于每天早晨给病人进行晨间护理，特别是重症病人，一般于清晨诊疗工作前完成。,8,晨间护理,【目的】,使病人清洁舒适，预防压疮及肺炎等并发症,保持病室及病床的整洁、舒适、美观,观察和了解病情，为制定诊断、治疗和护理计划提供依据,增进护患交流，满足病人的身心需要,9,晨间护理,护理内容：,问候病人,协助排便，留取标本，更换引流管,放平床上支架，协助病人进行口腔护理、洗脸、洗手，帮助病人梳头，协助病人翻身，并检查皮肤受压情况，擦洗并用,50%,乙醇按摩,10,晨间护理,护理内容：,整理床单位，需要时更换衣服和床单,注意观察病情，了解睡眠状况，进行心理护理和健康教育,整理病室，酌情开窗通风,11,晚间护理,为病人创造夜间良好的睡眠条件，护士应给予必要的护理。,12,晚间护理,【目的】,保持病室安静和空气清新，病床整洁，使病人清洁、舒适、易于入睡,注意观察病情，了解病人心理需求，做好身心护理，预防并发症,13,晚间护理,护理内容：,协助病人排便，帮助病人梳头，进行口腔护理，洗脸、洗手、背、臀部和用热水泡脚，为女病人清洁会阴,检查病人皮肤受压情况，擦洗按摩，翻身,整理床单位,14,晚间护理,护理内容：,帮助病人入睡，创造良好的睡眠环境,熄灯或调节灯光，避免强光和噪音。 难入睡的病人采取相应护理措施，促进睡眠。如给予少量温牛奶、热水泡脚、药物,。,经常巡视病房，了解病人睡眠情况，观察病情并酌情处理,15,最佳的工作程序,一问,二看,三做,四教,16,1. 问侯,床旁问侯病人，自我介绍并告知组员、负责医生、护士长；,了解病人病情，向患者解释基础护理及平面整理的目的和意义。,了解患者的心理状态，适时实施心理护理。,17,病人病情有无异常，衣服、头发、皮肤、会阴、指甲是否清洁，卧位是否舒服。各种管道是否规范标识，引流是否通畅，引流液是否异常（颜色、量、性质），床头卡是否与病人相符。,特殊病人手腕带，约束带及床栏、防跌倒或坠床标识等。,2.,查看,18,3.,做护理,完成病人更衣、面部清洁与梳头、口腔护理、指（趾）甲护理、会阴护理、足部清洁、排泄护理等基础护理。,整理病人床单位，保持被服整洁、干燥，床下及床周无杂物，床头柜上用的摆放整齐，符合要求（热水瓶、水杯、药杯等摆放有序），床头柜内无过期霉变食品，食品与用物分开放置。,19,3. 做护理,协助病人翻身并取正确卧位，妥善固定患者的引流管，观察引流液的情况，落实压疮、坠床、吞咽障碍等并发症预防措施。,病房无杂色被服，无靠椅及用物无乱拉乱挂现象，设备带及床头灯完好，窗台无杂物。,病室通风每天2次，每次大于30分钟。,20,4. 宣教,在护理过程中，针对病人病情做好疾病相关健康知识宣教。,特检特治的相关知识及注意事项。,宣教科室分级护理、分级护理内容、探陪及安全制度。,指导红灯及床栏等设备使用。,访问期间征求其意见和建议，发现问题及时整改。,21,1. 护士进行晨间护理的内容不包括,A 协助患者排便，收集标本,B 协助患者进行口腔护理,C 发放口服药物,D 整理床单位,E 问候患者,22,2. 晚间护理的目的是,A 提醒陪护人员离开病室,B 保持病室美观、整洁,C 保持患者清洁舒适,D 做好术前准备,E 进行卫生宣教,23,3. 晚间护理的内容包括,A 经常巡视病房，了解患者睡眠情况,B 协助患者排便，收集标本,C 整理病室，开窗通风,D 协助患者进食,E 发放口服药物,24,作 业,晨间护理的目的和内容,晚间护理的目的和内容,25,