手术室业务学习

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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,手术室业务学习,器械传递的原则及方法,1,学习目标,熟悉常用外科手术器械的名称及用法,熟悉器械护士常用操作技术,掌握器械传递原则,通过练习,能够较熟练地完成器械护士常用操作技术,2,前 言,手术器械是外科手术操作的必备工具,手术器械种类多、用途广、更新快,可分为普通手术器械和专科手术器械两大类,而普通手术器械又是一切手术操作的基础。,因此,正解了解各种手术器械的结构特点、基本性能是正确使用和灵活应用器械的前提和保证。,3,器械护士的基本技术操作是手术配合的基础,是质量及效率的基本保证。,器械护士常用的基本技术操作有:,器械传递、穿针引线、无菌器械台的准备等,4,常用外科手术器械,手术刀、手术剪、手术镊、持针钳、缝合针、线、血管钳、拉钩等,5,一、器械传递的原则,速度快、方法准、器械对,术者接过后无需调整方向即可使用。,力度适当,达到提醒术者的注意力为度。,根据手术部位,及时调整手术器械。,及时收回切口周围的器械,避免堆积,防止掉地。,6,刀片安装宜采用持针器夹持,避免割伤手指,安装时,用持针器夹持刀片前端背侧,将刀片及刀柄槽对合,向下嵌入,安、取刀片法,安,7,取下时,再以持针器夹持刀片尾端背侧,稍稍提起刀片,向上顺势推下,取,1,2,3,8,二、器械传递法,手术刀传递法,注意勿伤及自己或术者。,手持刀背,刀刃面向下、尖端向后呈水平传递。,9,又称止血钳,用于分离、钳夹组织和止血,协助持针、夹持敷料等。有不同长度,血管钳,10,主要分为组织剪(简称弯剪)、线剪(简称直剪)、用于剪开组织、缝线。,剪刀,使用时,不宜用组织剪剪线或其他物品,发免刃面变钝,11,又称皮钳或艾利斯,用于夹持组织或皮瓣,协助剥离时提夹组织,组织钳,12,对侧传递法,右手拇指握凸侧上,1/3,处,四指握凹侧中部,通过腕部的适力运动,将器械的柄环部拍打在术者掌心,各种钳,传递法,13,同侧传递法:,右手拇指、环指握凹侧,示指、中指握凸侧上,1/3,处,通过腕下传递。左手则相反。,14,交叉传递法:,同时递,2,把器械时,递对侧器械的手在上,同侧的手在下,不可从术者肩或背后传递。,15,用于夹持、辅助解剖及缝合组织镊的尖端分为有齿和无齿两类,手术镊,16,手握镊尖端、闭合开口,直立式传递,镊子传递法,17,用于夹持缝合针、协助缝线打结,有不同的长度,持针器,18,简称缝针,用于缝合各种组织,由,针尖,针体,针眼,缝合针,三部分组成,针眼,针尖,针体,19,针尖,分圆针、角针。角针前端为三棱形,锋利、穿透力强,但对组织损伤较大,主要用于缝合皮肤、肌腱、韧带、筋膜等坚韧组织,其它部位的组织用圆针缝合,以减少组织损伤。,20,过程中要求做到,3,个,1/3,,缝线的返回线占总线长的,1/3,,缝针被夹持在针尾的后,1/3,处,并稍向外上,持针器开口前端的,1/3,夹持缝针,穿针,引线法,21,针持传递法,洗手护士右手捏住持针器的中部,针尖向外侧。利用手腕部用动,适当的力气将柄环部拍打在术者掌心上,传递时要避免术者同时将针钳和缝线握住,缝针的尖端朝向手心,针弧朝背,缝线搭在手背或用手夹持。,22,又称牵开器,有不同形状、大小,用于牵开切口、显露术野。拉钩种类繁多,大小、形状不一,宜根据手术部位、深浅进行选择。,注意:,拉钩浸湿后方可使用,防止拉钩面磨损组织,拉钩,23,递拉钩前应用盐水浸湿。握住拉钩前端,将柄端平行传递,拉钩,传递法,24,咬骨钳传递法,枪状咬骨钳握轴部传递,手接柄,双关节咬骨钳传递,握头端,手接柄。,25,锤、凿传递法,左手握凿端,柄递给术者左手,右手握锤,手柄水平递术者右手。,26,缝线传递法,徒手缝线法,洗手护士左手拇指及食指捏住缝线的前,1/3,处并拉住缝线,右手持线的中后,1/3,处,水平递给术者,术者的手在缝线的中后,1/3,交界处接线。,27,吊线传递法,洗手护士左手拇指及食指捏住线的前端,右手打开止血钳,夹住线头的,2mm,,勿夹过多,避免止血钳跨越组织时缝线移位,交界丢失,失去带线作用,传递方法同传递持针器。,28,Thank you!,The end,!,29,所谓梦想,是永不停息的疯狂!,30,
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