糖尿病足护理PPT

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,11/7/2009,#,单击此处编辑母版标题样式,1,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,糖尿病足护理,内一科 平亚辉,糖尿病的危害,健康的双脚,脚是人身上必不可少的重要组成部分,人的日常行动时刻都离不开,一双健康的脚。,保持健康的双脚所具备的条件：,良好的血液循环,良好的感觉,良好的功能和形态,2005,年世界糖尿病日宣传口号,“,糖尿病与足病,”,拯救因糖尿病而截肢至残的患者,糖尿病足的概念,是一类在糖尿病周围神经病变、外周血管病变基础上，由于足外伤、感染等引起的严重下肢病变的总称。其最常见后果是慢性足溃疡。损伤一般均穿透皮肤全层，乃至深及骨、关节。足溃疡持续时间长、不愈合。最严重的结局是截肢至残。严重影响生活质量，带来巨大痛苦和经济负担。,糖尿病足发生的原因,1.,神经病变导致的感觉障碍是引起糖尿病足的基础。,2.,下肢发生动脉硬化导致足部缺血，促使糖尿病足的发生。,3.,感染是引起糖尿病足的导火线。,4.,糖尿病引起的下肢血管病变,5.,糖尿病引起周围神经病变,6.,足部畸形继发的各种损失,7.,感染,糖尿病足部病变的危害性,1.,溃疡：深浅不一,2.,感染：伴有或不伴有细菌感染,3.,坏疽：可以是局部，也可以是全足,4.,截肢：导致患者致残的最严重的结果,发生糖尿病足的危险因素,1,、糖尿病病程超过,10,年。,2,、长期血糖控制差。,3.,、穿不合适的鞋，足的卫生保健差。,4.,足溃疡的既往史。,5.,神经病变的症状：足的麻木、感染、触觉或痛觉减退或消失，缺血性血管病变。,6.,神经病变的体征：足部感觉异常，皮肤不出汗，肌肉萎缩，鹰爪样趾。,7.,周围神经病变的体征：足部发凉，皮肤发亮变薄，脉搏消失，皮下组织萎缩。,8.,糖尿病的其他慢性并发症：严重肾功能衰竭，明显的视网膜病变。,9.,神经或血管病变不严重，但存在严重的足畸形,10.,个人因素：社会经济条件差，老年或独自生活，,拒绝治疗和护理、吸烟、酗酒等,11,、糖尿病诊断延误。,糖尿病足的观察,及时发现糖尿病下肢血管病变：,早期发现各种临床表现,：,脚发凉、怕冷、皮肤苍白或青紫、水肿等症状。,小腿抽筋、疼痛、疼痛在行走是加重。,出现伤口时，经久难愈。,相关的临床检查,足部血管搏动减弱或消失,足病血管多普勒检查,皮肤温度减低,足背,/,胫后动脉搏动触诊,通过触诊足背动脉或,胫后动脉搏动来了解足部大血管病变，大约,50%,的糖尿病患者不能触及足部动脉搏动。,及时发现糖尿病周围神经病变,糖尿病还会伤害腿部的神经，神经病变可以使你的脚出现一些异常的感觉，如疼痛、麻木、灼热、针刺等。,当发生糖尿病无痛神经病变时，神经受到损害，但不能正确的传导信号。此时脚对,割伤、烧伤、碰伤、磨破、水泡等情况毫无感觉，发生严重足病的风险就会大大提高。,糖尿病足有多严重？,糖尿病患者，电疗时烧伤足部皮肤，因为他没有感觉,47,岁，男性，糖尿病，打火机丢失，行走,3,小时后在,鞋中发现，为此他失去了大脚趾。,67,岁，女，糖尿病，穿带瓷片的鞋行走，引起足底大,面积溃疡。,糖尿病足的预防,思想重视，将足部护理视为生活的组成部分，防患于未然。,促进下肢血液循环的锻炼：,1.,提脚尖：脚尖提起、放下，重复,20,次，试着以单脚承受全身力量来做,2.,掂脚尖运动：抓紧椅子，掂起脚尖，提起、放下，同时掂脚尖围椅子走数圈。,3.,弯膝：手扶椅子，做,10,次弯膝运动，越低越好，背部保持挺直。,4.,座椅运动：双臂交叉胸前，坐下、起立重复,10,次。,5.,上楼梯运动：掂脚尖、快速走上楼梯。,6.,抗衡运动：面向墙，双手低住墙，双手的高度不宜超过肩膀高度，双脚伸直在后，双臂弯曲，身体挺直，身体向前靠，重复做,10,次。,糖尿病足部护理,1.,每日用温水（不超过,37,）洗足,510,分钟，洗净后用柔软的浅色毛巾轻轻查干，尤其是足趾间，皮肤干燥时涂抹润肤霜。,2,.,每日检查双足，按摩及下肢，穿鞋前检查鞋内有无异物。,足部日常检查内容,各种损伤、擦伤、水泡,皮肤干裂,鸡眼和老茧,皮肤温度、颜色,趾甲异常,肿胀、溃疡、感染,霉菌感染,3,禁止赤足行走，禁用热水袋、电热毯等取暖，禁止自行处理足部伤口，需要专业人员处理。,4.,糖尿病患者选择鞋子的原则：厚底、圆头、宽松、软皮或布面、系鞋带。,5.,买鞋及穿鞋的注意事项：,在下午买鞋，因为脚在下午都会有一定的肿胀,买鞋时，需要穿着袜子试鞋,两只脚同时试穿，动作要缓慢,穿新鞋时，,20-30,分钟后应脱下检查双脚是否有压的区域摩擦的痕迹。,穿鞋前，应检查鞋里是否有异物，不要穿外露脚趾的凉鞋，也不要赤脚穿鞋。,6,、糖尿病患者选择袜子的原则：,选择使用天然材料，如棉、羊毛等制成的袜子，最好是白色或浅色的,袜子不宜太小，也不能太大,袜子的上口不宜太紧，否则会影响脚的血液循环,袜子的内部接缝不能太粗糙，否则会对脚造成伤害,做到每天更换,7,、糖尿病患者修剪趾甲的原则：,沿趾甲缘平平的修剪趾甲，搓平两边角,糖尿病足受伤后的急诊处理,对于小伤口，可以采取以下措施：,1.,用生理盐水清洗伤口，轻轻拭干,2.,不要涂深色药物，如龙胆紫、红药水，因药品的颜色会覆盖伤口感染的征兆,3.,避免使用碘酒等刺激性强的消毒剂,4.,用医用敷料覆盖；每天更换敷料。,警示：如果伤口在,24-48,小时内没有好转迹象，或局部出现红、热、痛等表现，即使你感觉不到任何疼痛，也应立即去医院找医生进行处理。因为可能的神经病变可能使你感觉不到任何疼痛！,小结,如果你有糖尿病，为了预防足部疾病的发生，需要牢记：,全面控制血糖及代谢异常,每天自我检查双脚,正确的足部卫生保健,选择一双舒适的糖尿病鞋,至少每年到医院检查一次糖尿病足部并发症,任何问题，都及时联系糖尿病专科医生,谢 谢 倾 听,