糖尿病饮食计算PPT课件

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,11/7/2009,#,单击此处编辑母版标题样式,1,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,糖尿病膳食计算,1,2,糖尿病饮食治疗原则：,一、合理控制总热能二、适当供给碳水化合物三、减少脂肪摄入四、蛋白质的摄入量接近正常标准五、无机盐、维生素应满足需要六、食物纤维要充足七、合理安排餐次,3,制订食谱步骤,一、计算标准体重：,身高,(cm),105,标准体重（公斤） 实际体重超过标准体重,20%,，属肥胖， 低于,20%,，属消瘦,4,二、计算每日所需总热量：,标准体重,每公斤标准体重所需热量,劳动强度,消瘦,（千卡,/,公斤）,正常,（千卡,/,公斤）,肥胖,（千卡,/,公斤）,卧床休息,20,25,15,20,15,轻体力劳动,35,25,30,20,25,中等体力劳动,40,35,30,重体力劳动,40,45,40,35,5,每日所需总热量,90,千卡食物交换份数,三、计算食品交换份数,6,三、计算食品交换份数,食品交换份：,将食物按照来源、性质分成几大类。按照每类食品的常用品种和常用量计算其所含的热能、蛋白质、脂肪和碳水化合物。将计算所得作为该类食品每一交换份的营养成分。,同类食物在一定重量内所含的蛋白质、脂肪、碳水化合物和热量相似，不同类食物间所提供的热量也是相同的,7,食品交换份的好处,易于达到膳食平衡,便于了解和控制总热能,做到食品多样化,利于灵活掌握,食品交换份四大类（八小类）内容和营养价值,8,组别,类别,每份重量,(g),热量,(kcal),蛋白质,(g),脂肪,(g),碳水化合物,(g),主要营养素,谷薯组,菜果组,肉蛋组,油脂组,谷薯类,蔬菜类,水果类,大豆类,奶制品,肉蛋类,硬果类,油脂类,25,500,200,25,160,50,15,10,90,90,90,90,90,90,90,90,2.0,5.0,1.0,9.0,5.0,9.0,4.0,-,-,-,-,4.0,5.0,6.0,7.0,10.0,20.0,17.0,21.0,4.0,6.0,-,2.0,-,碳水化合物、膳食纤维,无机盐、,维生素、,膳食纤维,蛋白质,脂肪,脂肪,9,食物交换份表,组别,类别,每份重量,（克）,热量,（千卡）,蛋白质,（克）,脂肪,（克）,碳水化合物,谷薯组,谷薯类,25,90,2.0,20.0,菜果组,蔬菜类,500,90,5.0,17.0,水果类,200,90,1.0,21.0,肉蛋组,大豆类,25,90,9.0,4.0,4.0,奶制类,160,90,5.0,5.0,6.0,肉蛋类,50,90,9.0,6.0,油脂组,硬果类,15,90,1.0,7.0,2.0,油脂类,10,90,10.0,10,等值谷薯类交换表,每份谷薯类供蛋白质,2g,、碳水化合物,20g,、热量,90Kcal,食品,重量（,g,）,食品,重量（,g),大米、小米、糯米,25,绿豆、红豆、干豌豆,25,高粱米、玉米碴,25,干粉条、干莲子,25,面粉、玉米面,25,油条、油饼、苏达饼,25,混合面,25,烧饼、烙饼、馒头,35,燕麦片、莜麦面,25,咸面包、窝窝头,35,各种挂面、龙须面,25,生面条、魔芋生面条,35,马铃薯,100,鲜玉米,200,11,食品,重量,（克）,食品,重量（克）,大白菜、圆白菜、菠菜,500,白萝卜、青椒、茭白、冬笋,400,韭菜、茴香,500,倭瓜、南瓜、花菜,350,芹菜、苤蓝、莴笋、油菜苔,500,鲜豇豆、扁豆、洋葱、蒜苗,250,西葫芦、西红柿、冬瓜、苦瓜,500,胡萝卜,200,黄瓜、茄子、丝瓜,500,山药、荸荠、藕,150,芥蓝菜、飘菜,500,茨菇、百合、芋头,100,蕹菜、笕菜,500,毛豆、鲜豌豆,70,绿豆芽、鲜蘑菇,500,等值蔬菜类交换表,每份蔬菜类供蛋白质,5g,碳水化合物,17g,，热能,90Kcal,12,食品,重量,（,g,）,食品,重量（,g,）,柿、香蕉、鲜荔枝,150,李子、杏,200,梨、桃、苹果（带皮）,200,葡萄（带皮）,200,桔子、橙子、柚子,200,草莓,300,猕猴桃（带皮）,200,西瓜,500,等值水果类交换表,每份水果类供蛋白质,1g,，碳水化合物,21g,，热能,90Kcal,13,食品,重量（,g,）,食品,重量（,g,）,腐竹,20,北豆腐,100,大豆,25,南豆腐,150,大豆粉,25,豆浆,400,豆腐丝、豆腐干,50,等值大豆类交换表,每份豆类供蛋白质,9g,脂肪,4g,碳水化合物,4g,，热能,90Kcal,14,食品,重量（,g,）,食品,重量（,g,）,奶粉,20,牛奶,160,脱脂奶粉,25,羊奶,160,奶酪,25,无糖酸奶,130,等值奶制类交换表,每份供蛋白质,5g,脂肪,5g,碳水化合物,6g,，热能,90Kcal,15,食品,重量（,g,）,食品,重量（,g,）,熟火腿、香肠,20,鸡蛋（,1,大个带壳）,60,半肥半瘦猪肉,25,鸭蛋、松花蛋（,1,大个带壳）,60,熟叉烧肉（无糖）、午餐肉,35,鹌鹑蛋（,6,个带壳）,60,瘦猪、牛、羊肉,50,鸡蛋清,150,带骨排骨,50,带鱼,80,鸭肉,50,草鱼、鲤鱼、甲鱼、比目鱼,80,鹅肉,50,大黄鱼、鳝鱼、黑链、鲫鱼,100,兔肉,100,虾、清虾、鲜贝,100,熟酱牛肉、熟酱鸭,35,蟹肉、水浸鱿鱼,100,鸡蛋粉,15,水浸海参,350,等值肉蛋类交换表,每份肉蛋类供蛋白质,9g,脂肪,6g,热能,90Kcal,16,食品,重量,(g),食品,重量,(g),花生油、香油,(1,汤勺,),10,猪油,10,玉米油、菜籽油,(1,汤勺,),10,牛油,10,豆油（,1,汤勺）,10,羊油,10,红花油（,1,汤勺）,10,黄油,10,核桃、杏仁、花生米,15,葵化籽,(,带壳,),25,西瓜籽,(,带壳,),40,等值油脂交换表,每份供脂肪,10g,热能,90Kcal,17,男性，,56,岁,身高,170,厘米，体重,85,公斤,职业：会计,患糖尿病,4,年，采用口服药饮食治疗，未出现明显并发症,制定膳食计划举例,18,计算标准体重：,170,105,65,（公斤）,判断患者体型：实际体重,85,公斤，比标准体重超,30,，属肥胖,判断体力劳动程度：会计属轻体力劳动,计算每日所需总热量：按照成人糖尿病热量供给标准表，每日应摄入热能标准为,20,25,千卡公斤体重，因此全天所需总热量：,6520,25,1300,1625,千卡,19,食物交换份数,1300,1625,千卡,90,千卡 ,15,18,份按照,1/5,、,2/5,、,2/5,或者,1/3,、,1/3,、,1/3,比例分配，参考下表分配食物，全天需主食,5,两、蔬菜,1,斤、肉蛋豆类,3,两、奶类,250,克，油脂,2,汤匙,20,热量,交换,谷薯类,菜果类,肉蛋豆类,浆乳类,油脂类,千卡,份,量份,量份,量份,量份,量份,1200,14,3,两,6,1,斤,1,3,两,3,0.5,斤,1.5,2,汤勺,2,1400,16,4,两,8,1,斤,1,3,两,3,0.5,斤,1.5,2,汤勺,2,1600,18,5,两,10,1,斤,1,3,两,3,0.5,斤,1.5,2,汤勺,2,1800,20,6,两,12,1,斤,1,3.5,两,3.5,0.5,斤,1.5,2,汤勺,2,2000,22,7,两,14,1,斤,1,3.5,两,3.5,0.5,斤,1.5,2,汤勺,2,2200,24,8,两,16,1,斤,1,3.5,两,3.5,0.5,斤,1.5,2,汤勺,2,不同热量糖尿病饮食内容,21,食谱安排：早餐：牛奶,250,克、鸡蛋,1,个（带壳,60,克） 咸面包,2,片（,70,克）、咸菜少许午餐：米饭（大米,100,克）、菠菜肉丝 （瘦肉,50,克、菠菜,100,克） 黄瓜,150,克 烹调油,10,15,克，食盐,3,克晚餐：米饭（大米,75,克）、清蒸鱼 （草鱼,100,克）、炒莴笋（,250,克）睡前半小时加餐： 苏打饼干半两（,25,克）,22,临床体征,早餐,加餐,午餐,加餐,晚餐,加餐,不用药病情,20(1/5),40(2/5),40(2/5),稳定者,33(1/3),33(1/3),33(1/3),用胰岛素病情,20(1/5),40(2/5),30,10,稳定者,用胰岛素病情多,20(1/5),10,20,10,30,10,变者,(1,型,脆型,),安排各餐次,定时定量常用餐次及热能分配,(%),23,特殊情况处理,1,、,糖尿病并发动脉粥样硬化 应控制热能，采用低脂肪、低胆固醇膳食，使血浆胆固醇及甘油三酯降至较低水平,24,2,、糖尿病合并低血糖,低血糖主要症状为心慌、手颤、出汗、头晕、饥饿、烦躁、全身无力。低血糖发生较轻、病人神智清楚，可饮用温开水开蔗糖,25,50,克，数分钟后症状消失。低血糖较重者，应再进食淀粉类食品，如馒头等。如病人神智不清，可将葡萄糖或蔗糖放在病人口颊及牙齿间，使其溶化咽下，昏迷病人避免喂食，以防食物呛入引起肺炎。,25,3,、糖尿病合并肾病,肾病是糖尿病主要并发症之一，主要症状有蛋白尿、氮质血症、高血压、水肿，如,24,小时尿蛋白丢失,15,20,克，每日膳食中蛋白质应提高达,100,120,克，以补偿蛋白质的丢失。出现水肿时，应限制钠盐每日不超过,2,克。肾功能衰竭导致尿毒症时，限制蛋白质摄入量每日,20,30,克。热能不宜低于,2000,千卡。此种病人碳水化合物摄入量可适当放宽，以满足热能的需要。,26,需要注意的几个问题,计算营养供给量一定要结合病人的平时食量、心理特点等，不宜单纯运用理论数据而不考虑个体差异，最好经常观察体重变化，用以衡量饮食进量是否合适。,27,设计食谱要注意个别化、多样化和家庭化。努力使之符合病人的饮食习惯、经济条件及市场供应情况。并使病人能和家属一起进餐，不致感到十分特殊,28,在满足口味的同时，必须与每日所需营养素相联系，一天内凡是吃进的食物都要计算在总热量之内，糖尿病患者最好不吃零食。,