6糖尿病足

公司机密文件,礼来公司 版权所有, 2008,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,公司机密文件,礼来公司 版权所有, 2008,公司机密文件,礼来公司版权所有,2008,.,*,礼来糖尿病,公司机密文件,礼来公司 版权所有, 2008,糖尿病足,什么是糖尿病足？,发生于糖尿病患者的与局部神经异常、下肢远端外周血管病变相关的足感染、溃疡和,/,或深层组织破坏,2,中国糖尿病防治指南,2005,55.,糖尿病足不容忽视的问题,我国,10,以上的糖尿病住院患者是因糖尿病足入院,其中截肢率又高达,7.3%,10%,7.3%,3,足底溃疡,许曼音主编,;,享受健康人生：糖尿病细说与图解,，上海科学技术文献出版社,p167.,脚趾坏疽,糖尿病足的主要表现形式？,4,什么是坏疽呢？,组织感染坏死后，还会有腐败菌乘虚而入，大量繁殖后进一步破坏感染的组织。简单而言坏疽就是在活着的机体上发生的腐烂,通常糖尿病足的坏疽最先出现在足趾，疼痛剧烈,久久不能愈合,如不及时采取措施会不断扩散，累及整个足部、踝关节和小腿，甚至威胁患者生命,严重的坏疽必须采取截肢治疗,5,艾新,韩东梅,庄春江,.,糖尿病足大搜救,-,世界糖尿病日特刊,糖尿病之友,2005,1015.,刘志民 王文键 主编,新编糖尿病诊治,365,上海科学技术出版社,p171.,许曼音主编,;,享受健康人生：糖尿病细说与图解,，上海科学技术文献出版社,p167.,保护性感觉减退或丧失,抵抗力下降,血液循环不良,造成糖尿病足的原因是什么呢？,6,微小,创伤,溃疡,神经病变,愈合,不良,坏疽,截肢,艾新,韩东梅,庄春江,.,糖尿病足大搜救,-,世界糖尿病日特刊,糖尿病之友,2005,1015.,刘志民 王文键 主编,新编糖尿病诊治,365,上海科学技术出版社,p171.,许曼音主编,;,享受健康人生：糖尿病细说与图解,，上海科学技术文献出版社,p167.,糖尿病足发病过程,7,艾新,韩东梅,庄春江,.,糖尿病足大搜救,-,世界糖尿病日特刊,糖尿病之友,2005,1015.,中国糖尿病防治指南,2005,57.,谁容易患糖尿病足呢？,糖尿病,10,年,长期血糖控制差,有足部溃疡病史，曾经发生过足部溃疡,常常有感觉异常或伴足畸形,吸烟,有严重的肾功能衰竭或视网膜病变,存在影响足部功能的骨科疾病,生活中不太注意脚的卫生和保健,单独生活的老年糖尿病患者,8,糖尿病足,(,第,25,篇,p5),防患于未然,预防远胜治疗,争取理想的,血糖控制,适当的减肥,戒烟酒,非常小的破溃,都应该,到医院清创处理,9,中国糖尿病防治指南,2005,57.,中国糖尿病防治指南,2005,24.,早发现早治疗！,积极的进行自我足部检查,至少半年请医生对自己的脚做一次检查，如果有糖尿病足，应该至少每,3,个月复诊一次,一旦发生了溃疡要立刻去看医生，并且最少,1-3,周复查一次,10,观察脚的形态有无异常,检查足部的血管和神经,足背动脉看搏动是否正常,足的各个部分感觉是否正常,足部各个关节是否有异常,刘志民 王文键 主编,新编糖尿病诊治,365,上海科学技术出版社,p173.,自己怎么做足部检查呢？,11,刘志民 王文键 主编,新编糖尿病诊治,365,上海科学技术出版社,p172.,许曼音主编,;,享受健康人生：糖尿病细说与图解,，上海科学技术文献出版社,p170.,足部日常保健,积极的进行自我足部检查,每天用温水和无刺激的肥皂洗脚,洗脚水的温度不要太高，以不烫手为宜！,洗后仔细的擦干以防止细菌的滋生,足部干燥的患者在脚擦干后涂些护肤品,洗脚后及时修剪趾甲,12,赖宝珠,.,糖尿病足预防中的社区护理,中国临床医药研究杂志,2006,161,47,穿鞋袜的讲究,鞋子,宽大，透气,鞋子前部最好是圆形或者方形，不挤脚,穿鞋前检查鞋里是否有异物，粗糙磨脚的地方,新鞋千万别穿太久，每次穿着,20-30,分钟为宜,13,袜子,袜子不能太紧,穿吸汗透气的棉袜,勤洗勤换,不穿破损或有补丁的袜子,赖宝珠,.,糖尿病足预防中的社区护理,中国临床医药研究杂志,2006,161,47,穿鞋袜的讲究,14,糖尿病足,(,第,25,篇,p5),日常生活中需特别避免的问题,不能用电褥子和热水袋，也不要洗桑拿浴,不要在寒冷的天气里长期暴露于室外,不要赤足光脚,15,中国糖尿病防治指南,2005,56.,糖尿病足的治疗,较轻的糖尿病足,可以通过,加强足部保护，改善循环，营养神经进行治疗,严重者的糖尿病足还可能会截肢，而造成严重的残疾,16,IDF, Diabetes and the foot, 2005 WDD factsheet,足部疾患如何处理？,甲沟炎,陷甲,真菌感染,鸡眼或老茧,及时到医院就诊,趾甲不宜剪得太短,不穿公用拖鞋、不在公共浴室,切忌自行在鸡眼上涂鸡眼药,17,家中自备急用处理伤口的药品及敷料,脚部损伤,伤口消毒：温水及温性肥皂冲洗伤口,消毒药水,(,新洁而灭,),消毒,伤口包扎：用敷料覆盖伤口，勿用崩带紧缠伤口，以防阻断血液循环,医院就诊：经常观察伤口，若出现红肿热痛、化脓、颜色变黑等恶化现象，应迅速就诊,足部疾患如何处理？,18,糖尿病足治疗复杂、危害大，,加强预防、避免伤残！,19,