共情变形：三种需求

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,共情的变形,镜映需要密友需要融合需要,dhit,1,共情的深入变形,自恋的深度变形形式：,理想化需要,镜映需要,密友需要,澄清：,自体心理学没有,客体移情,客体爱与恨移情只是,基础在自恋移情的衍生物,故事：,地球发现的视角转变,对移情认识广度的扩展,2,由于安全的环境，病人的自恋需求创伤记忆被激活,在治疗关系中，这一需求无意识的指向治疗师,这时，治疗就真正开始了。治疗师在此需要理解和回应来访者的无意识要求。,3,治疗中的创伤被激活,治疗师,自体结构,精神系统,中和区域,创伤,潜意识区,意识区,前意识区,转移,作用,上升,到前,意识,治疗,摇摆,潜,抑,障,碍,创伤记忆,恐惧联接,自体客体,联接渴望,退行,防卫,4,镜映需要,心理治疗中重新启动的一个自我骄傲（grandiose）的发展阶段。在此阶段中，母亲眼中发射出爱的光芒呼应了孩子显示自己的游戏；其它种种母亲对孩子自恋/展示的快乐行为的呼应肯定了孩子的自尊；通过逐渐的有选择性回应，帮助孩子将这些自恋/展示的期望和行为倒入现实的方向。,Kohut,注释：,Mirroring镜映移情：与自体夸大的面向相关的自恋性移情。,5,盲女的故事：镜映需求的满足,孤儿院,一个盲人小姑娘认出她自己所演奏音乐的感受,非语言姿态的镜映，经由理解所展现的真诚认同,即使只是一刻，也足够构成灵魂深度的同理,6,镜映需要的基础：夸大的自体面向,人类通过自体夸大的面向直接获得自我价值感,婴儿的夸大自体面向,在成长中夸大自体，在发展中被环境中适度挫折渐渐现实化,但是，当环境的挫折是巨大的或者是创伤的，那么夸大自体不但没有被现实化，而是被潜抑,相反，当环境中没有挫折，会造成过度自恋，但遇到现实挫折时，就会要么自大自狂，要么自卑退缩。,7,镜映需要的起源,儿童夸大自体的早期过程被养育者粉碎,这一创伤性事件会沉淀到潜意识中,按照能量守恒定律，被潜抑的自恋需要以一种次生的方式显示出来,这种次生的自恋方式就是许多心理问题，乃至自恋疾患的表现,8,自恋型人格障碍,夸大（幻想或行为）、需要他人赞扬、并缺乏同感；起自早期成年时，前后过程多种多样，表现为下列5项以上：,1、具有自我重要的夸大感（例：过分夸大成就和才能，在没有相应的成就时却盼望被认为是上乘）；,2、沉湎于无限成功、权力、光辉、美丽、或理想爱情的幻想；,3、认为自己是“特殊”的和独一无二的，只能被其他特殊的或高地位人们（或单位）所了解或共事；,4、要求过分的赞扬；,5、有一种荣誉感，即：不合理地期望特殊的优厚待遇或自动顺从他人的期望；,6、在人际关系上是剥削（占便宜），即：为了达到自己的目的而占有他人的利益；,7、缺乏同感，不愿设身处地地认识或认同他人的感情和需求；,8、往往妒忌他人，或者认为他人都在妒忌自己；,9、显示骄傲、傲慢的行为或态度。,再次提示：,自恋人格障碍只是自恋疾患中的一种,自恋疾患是很大范围的自体性心理困扰,自体心理学的范围不单是自恋人格障碍,9,与夸大需求相关的镜映,镜映移情：是指来访者试图得到治疗师的肯定的需要或欲望。,案例片段：无法度过的生活,次生的镜映：,当来访者的理想化需要没有被回应,或者被拒绝时，来访者可能会发生,次生的镜映状态。,10,临床的某些特异情况,来访者的事业或者爱情等方面的夸大,夸大的基础是对自卑的保护,适度的去理解来访者当下的主体，而不用现实主义的方法去否定来访者,当来访者趋向康复时，这些“吹牛”会以更可能的方式表现,11,迎合性地回应，导致来访者更深度的不现实感。,所以恰好的回应，是在其原发位置进行的共情的印证性回应，而非在次发位置进行迎合。,回应镜映需求,并非迎合,12,自恋：原发位置和次发位置,原发位置：中断的自恋期望,次发位置：防御性的自恋期望,对原发位置的共情性验证导致修复,次发位置的迎合导致来访者病理性的恶性退化,13,一个补充的观点嫉羡：夸大自体的原始变形,克莱因：嫉羡,伍尔夫：敌意的自恋移情,对全能的恨,14,回应镜映需求并非积极鼓励,说镜映，即非镜映,其实你是有力量的,你很好,你很棒,你应该努力去做,这样做好极了,15,夸大的融合式需求,“此状态从自闭跨出了一小步。他对他人有一点点的意识，但他人被以为是自己延伸出的一部分。尽管有意识他人的存在，但不存在对他人的态度，因为他人已在掌控之列” Bruce,曾奇峰：,一个人的自恋没有问题，有两个人就有问题了。,16,魔力崇拜,希望被崇拜，希望自己的被崇拜被认同,幻想自己有超级的能力，超级性能力,新兴思想或新兴宗教首领,17,夸大的融合需求,通常与最早期养育创伤有关,这些过程通常与婴儿化的表现类似，以极端歇斯底里的方式侵袭治疗师的边界,现实的边界感有破裂感,18,诊断与发现,夸大的融合是严重人格障碍患者的表现,一旦遭遇，需要有耐心与来访者工作,理解来访者融合需求，使其能够语言化付诸行动的冲动,遇到融合式来访者，治疗师要奋不顾身地活下去。,温尼科特,19,密友需要,在治疗关系中，密友需要与治疗师产生相同感或亲和感的连结的反应,案例片段：,希望分享出行旅行,20,密友需要,密友移情关系回应一个人类的基本需求：需要得到默许，可以拥有别人的人道对待与亲和或相同的感觉。,案例：朋友,21,案例片段,土耳其来访者,来访者要茶喝，三次之后，分析师面质这一行为,当来访者陈述这是土耳其习惯时，这一陈述并没有被听取,22,相对成熟的表现：密友需求的转移,密友需求，人格趋向比较成熟阶段发生,它的表现是更有清晰的人际边界感,有时候理想化失败的过程中，密友转移也会作为替补方式出现,23,