小儿神经系统解剖生理特点[2]

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,神经系统疾病,第十一章,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,神经系统疾病,第十一章,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,小儿神经系统解剖生理特点2,小儿神经系统解剖生理特点2小儿神经系统解剖生理特点2,脑,脊髓,脑脊液,神经反射,目 录,1.大脑形态发育,大脑皮质沟回的形成,脑,newborn,脑重的发育,脑重,占体重%,占成人脑重%,出生370g,10%12%,25%,6月600700g,50%,12月900g,60%,23岁,75%,10岁,90%,成人1500g,2%3%,脑,大脑皮层兴奋性低,对外界,刺激容易,疲劳 抑制 睡眠状态为主,2.大脑功能发育,脑,皮层下中枢兴奋性高,蠕动动作,肌张力高,脑,大脑功能发育,3岁时接近成人,8岁时达成人水平,脑,3.神经纤维髓鞘发育,出生时神经纤维少、轴突与树突少，神,经细胞的连接少,神经纤维髓鞘化不完善,脑,脑,newborn 3months 15months,The Development of Neural Connections,4.脑干发育,出生时已发育良好，呼吸、循环、吞咽,等维持生命之中枢已发育成熟,5.小脑发育,15个月小脑大小接近正常,脑,胎儿：脊髓下端位于第2腰椎下缘,新生儿：脊髓下端位于第34腰椎水平,4岁以后：脊髓下端上移至第12腰椎水平,脊髓,婴幼儿腰穿进针应在第4、5腰椎间隙,脊髓,新生儿脑脊液量少（约50ml），压力低,正常脑脊液外观透明,细胞数不超过l010,6,/L（新生儿可达2010,6,/L）,蛋白不超过0.20.4g/L（新生儿0.21.2g/L ）,糖含量2.84.5mmol/L,氯化物117,127mmo1/L,脑脊液,1.出生时已存在、终身不消失的反射,角膜反射,瞳孔反射,结膜反射,吞咽反射,咽反射,神经反射,2.出生时存在、以后逐渐消失的反射,觅食反射,拥抱反射,握持反射,吸吮反射,颈肢反射,神经反射,觅食反射,吸吮反射,握持反射,拥抱反射,先天性非条件反射,神经反射,3.出生时不存在、以后逐渐出现并保持终身的反射,腹壁反射,提睾反射,腱反射,神经反射,4.病理反射,Gordon征,Oppenheim征,Babinski征,5.脑膜刺激征,颈强直,Kernig征,Brudzninski征,在估计小儿神经反射有无临床意义时，必须注意年龄特点,神经反射,谢谢！,