熊俊中风病基本治疗

*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,熊俊中风病基本治疗,熊俊中风病基本治疗熊俊中风病基本治疗,2,理论背景,传统认识,中风病传统针刺治疗原则是急性期“平肝潜阳、镇肝息风”；,稳定期及后遗症为“疏通经络”。取穴方面多,沿用“风取三阳”、“治痿独取阳明 ” 的理论。以取阳经穴为主。,3,治疗原则,醒脑调神、疏通经络。以手厥阴经、督脉及足太阴经穴为主,中风病的基本病机为瘀血、肝风、痰浊等病理因素蒙蔽脑窍，导致“,窍闭神匿、神不导气,”发为中风,。,4,治疗原则,该法简称“醒法”。,一、“醒”,1.,清醒：思维活动的正常状态。,2.,苏醒：思维意识由昏愦、朦胧逐渐转为清醒状态。,3.,复苏：曾经一度受抑、受损、受挫的功能活动重新恢复。,二、“脑”,1.,为“元神之府”。,2.,为“髓之海”。,3.,为“神明之体”。,三、“开”：有启闭、开发之义。,四、“窍”：窍有二义：,其一：孔窍：口鼻、前后阴。其二：心窍、脑窍、神窍等。,5,治疗原则,该法简称“醒法”。,一、针刺法则的确立：,醒脑开窍、滋补肝肾为主，疏通经络为辅。,二、针刺输穴的选择：,选择有开窍启闭的脑穴，以阴经穴为主，,阳经穴为辅。,三、针刺手法的确立：,在进针方向、针刺深度、施术手法方面作,了重大创新。,6,穴位,组成,主 穴,水沟,内关,三阴交,极泉,尺泽,委中,中经络,7,水沟,位于鼻唇沟上 1/3 处，向鼻中隔方向斜刺0.3,-,0.5寸，采用重雀啄手法。针体刺入穴位后，将针体向一个方向捻转 360， 使肌纤维缠绕在针体上，再施雀啄手法，以流泪或眼球湿润为度。,针刺手法,8,内关,位于腕横纹中点直上2寸，两筋间，直刺0.5,-,1.0寸，采用提插捻转结合泻法。内关穴采用作用力方向的捻转泻法，即左侧逆时针捻转用力自然退回；右侧顺时针捻转用力自然退回。配合提插，双侧同时操作，施手法1分钟。,针刺手法,9,三阴交,位于内踝直上3寸，沿胫骨内侧缘与皮肤呈 45角，斜刺0.5,-,1.0寸，采用提插补法，即快进慢退，或者可以形容为重按轻提。针感到足趾，下肢出现不能自控的运动，以患肢抽动 3 次为度。三阴交仅刺患侧，不刺健侧。,针刺手法,10,三阴交,针刺手法,11,极泉,根据极泉穴的解剖特点，将其延经下移1,-,2寸，避开腋毛，在肌肉丰厚的位置取穴。直刺1,-,1.5寸，施用提插泻法，以上肢抽动3次为度。,针刺手法,12,尺泽,取穴应屈肘为内角 120，术者用手托住患肢腕关节，直刺0.5,-,0.8寸，用提插泻法，针感从肘关节传到手指或手动外旋，以手外旋抽动3次为度。,针刺手法,13,委中,仰卧位抬起患侧下肢取穴，术者用左手握住患肢踝关节，以术者肘部顶住患肢膝关节，刺入穴位后，针尖向外15，进针1,-,1.5寸，用提插泻法：以下肢抽动3次为度。,针刺手法,14,组穴方义,心主血脉藏神，内关为心包经络穴，可调理心神、疏通气血。,脑为元神之府，督脉入络脑，水沟督脉要穴，可醒脑调神导气。,三阴交为足三阴经交会穴，可滋补肝肾。,极泉、尺泽、委中，可疏通肢体经络。,中经络组穴方义,15,改善椎,-,基底动脉供血,双侧风池、完骨、天柱,常见,配穴,16,吞咽障碍,双侧风池、完骨、翳风、咽后壁点刺,常见,配穴,17,语言謇涩或舌强不语,廉泉；金津、玉液点刺放血,常见,配穴,18,足内翻,丘墟透刺照海,常见,配穴,19,穴位,组成,辅 方,上星,百会,印堂,极泉,尺泽,委中,中经络,20,要领,先刺印堂，刺入皮下后使针直立，采用轻雀啄手法（泻法），以流泪或眼球湿润为度。继之，选3寸毫针由上星刺入，沿皮刺入百会穴后，针炳旋转90，转速20160次分，行手法1分钟。,针刺手法,21,量学,内关,捻转、提插和雀啄结合的手法。针刺深度1.01.5寸，得气后施捻转提插泻法，即左右手分别持患者左侧和右侧的针炳，左手拇食指呈顺时针捻转，右手拇食指呈逆时外方向捻转，并配合提插泻法。捻转角度大于180，频率50 60转。手法持续操作13分钟。,针刺手法,22,量学,人中,雀啄手法。向鼻中隔方向斜刺,0.3,0.5,寸，将针向一个方向捻转,360,，采用雀啄手法，以患者眼球湿润或流泪为针刺达到量学要求的效应指标。,针刺手法,23,量学,三阴交,提插补法。针沿与胫骨后缘皮肤呈,45,方向向斜后刺入，深,1,1.5,寸，行重提轻插之补法，以患者下肢连续抽动三次为达到量学要求。,针刺手法,谢谢观赏！,2020/11/5,24,