生长发育评价

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,第二节 生长发育评价,一、生长发育正常值和“标准”,“,正常值,”,通常是通过,大量横断面调查,，获得某些生长发育指标的测量数据，然后经过统计学的处理和计算，分性别、年龄建立的。,“,正常值,”,分为,“,现状正常值,”,和,“,理想正常值,”,“标准”是建立在制定,正常值,过程的基础上，要求其对象尽量,接近“理想”,；,尽量满足,全国统一或国际通用,的要求；,中间值和界值点的确定应使用,百位分数法,；,界值点应在相互接近的百分位数法间选择，并以,临床症状,为,依据,制定正常值常用的方法有以下几种,1、利用均值和标准差的概念来制定,2、利用百位分数法的概念,-3s -2s -s x s +2s +3s,68.3%,95.4%,99.7%,正态分布,三、发育水平评价,常用的评价生长发育水平的方法有以下四种：,（二）、百位分数法,（三）、Z标准差分数,（一）、离差法,（四）、指数法,方法,（一）离差法,等级评价法,rank value method,曲线图法,curve method,生长发育五等级评价标准,上等,X+2S,以上,2.3,中上等 ,X+S,X+2S,13.55,中等,XS,68.3,中下等 ,X,S,X,2S,13.55,下等,X,2S,以下,2.3,等级 标准 占总体百分数（,%,）,注意事项：,（,1,）身高、体重值在判定标准均值,2,个标准差范围内均可视为正常；,（,2,）在均值,2,个标准差外的儿童少年，不能据此定为异常；,曲线图法,同,异,优点,缺点,方法简单，易掌握，都可用于集体和个人的发育水平的评价,不能综合多项指标对发育匀称度做出判断,曲线图法可以直观看出发育趋势和发育速度,等级评价法和曲线图法的比较,（二）、百分位数法,制作原理、过程与离差法相似，但基准值（,P,50,）和离散度（,P,3,、,P,25,、,P,75,和,P,97,）均以百分位数表示。,离差法与百分位数法的区别：,（,1,）分别使用均数标准差法和百分位数划分等级，,（,2,）百分位数法既适用于正态分布指标，也适用于非正态分布指标，避免偏性，更加准确；,（,3,）在制定标准时，百分位数法比离差法要求更大的样本。,（三）、Z标准差分法,特殊形式的标准差法，简称“,Z”,分。,1,个“,Z,分”值相当于,1,个标准差值。,Z,（,X,X,）,/S,2,为上等，,1,2,为中上等，,1,1,为中等， ,1,2,为中下等，,2,为下等。,(四)、指数法,利用数学公式，根据身体各部分的比例关系，将两项或多项指标相连，转化成指数进行评价。,分为三大类,体型指数,营养指数,功能指数,体型指数,身高胸围指数,胸围（,cm,）,身高（,cm,）,100,身高坐高指数,坐高（,cm,）,身高（,cm,）,100,肩盆宽指数,骨盆宽（,cm,）,肩宽（,cm,）,100,Erisman,指数,胸围（,cm,）,身高（,cm,）,2,型别,指数,男,女,短躯干型,X51.0,X53.0,X54.0,身高坐,高指数分型如表所示：,营养指数,Rohrer,指数,体重（,kg,）,身高（,cm,）,10,3,7,身高体重指数,体重（,g,）,身高（,cm,）,10,BMI,指数,(body mass index),体重（,kg,）,身高（,m,）,2,4,BMI,指数不仅能较敏感地反映身体的充实度和体型胖瘦，且受身高的影响小。,18,岁以上者，不分男女，,BMI24,为超重，,28,为肥胖；男性,18.1,，女性,17.2,为消瘦。,功能指数,握力指数,左、右手平均握力（,kg,）,体重（,kg,）,背肌力指数,背肌力（,kg,）,体重（,kg,）,肺活量指数,肺活量（,ml,）,体重（,kg,）,肺活量（,ml,）,身高（,cm,）,指数 男 女,身高体重指数 176.8-332.3 170.9-313.4,身高胸围指数 46.4-49.7 45.3-49.4,身高坐标指数 55.3-53.0 55.1-53.5,肩盆宽指数 73.8-71.2 77.7-73.5,Rohrer指数 120.1-110.1 109.7-125.5,肺活量指数 64.8-72.7 63.4-57.3,中国城市7-18岁儿童少年部分常用指数均值范围,指数法评价的注意事项,1,、充分考虑性别、年龄的特点；,2,、充分考虑,身高因素,的重要影响；,3,、指数有明显的种族、民族间差异；,4,、大多数指数都呈,非正态分布,；,5,、根据评价需要，适当选用指标。,四、生长速度评价,生长速度是评价生长发育和健康状况的重要指征，常用评价指标有身高、体重和头围（尤其是三岁以下）等，最常用的是身高。,生长速度计算方法：,（,1,）年增加值,儿童身高发育速度曲线图,（2）年增加率,V,t,（,%,）,H,t+1,-H,t,H,t,100%,不同年龄个体的基础身高不同，故身高增加值必然受身高基数的牵制。,注意：,（,1,）无论是年增加值或年增加率，都只是在一定程度上反映其趋势，而判断该个体的生长速度是否异常需特别慎重；,（,2,）将发育指标前后两年龄组的均值当作,H,t,和,H,t+1,，计算其逐年增加值和年增加率。可进行个体与群体、群体与群体间发育速度的比较。,谢谢,观赏,