物品、药品、器械、设备管理制度

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,物品、药品、器械、设备管理制度,苍南县第二人民医院,产科 张小央,1,保证各类物品、药品供应及时、齐全，器械、设备性能良好，为治疗、抢救病人提供物质保证，减少资源浪费，延长仪器、设备的寿命。,目的,2,各级医院护理单元,适用范围,3,1,.,护士长全面负责物品、药品、器材的领取、保管及报损等管理工作。建立账目，定人分类保管，定期检查，做到账物相符。,一般管理制度,4,2.,各类物品指定专人管理。贵重物品每天清查核对，一般物品根据具体情况定期清点，如有不符应查明原因,。,一般管理制度,5,3.,凡因违反操作规程而损坏物品的，应根据医院赔偿制度处理。,4.,管理人员应掌握各类仪器的性能和使用要求，注意保养，提高使用率。,一般管理制度,6,5.,借出物品必须办理登记手续，由经手人签名。重要物品经护士长同意后方可借出。抢救器材一般不外借。,一般管理制度,7,6,.,护土长调动时必须办好移交手续，交接双方共同清点并签名。,一般管理制度,8,1,.,各病房根据床位数确定被服基数与机动数，每周一清点。,2,.,病人出入院时，护士负责交、收被服，当面点清。,3,.,脏被服放于指定地点，由洗衣房收洗。,被服管理制度,9,4,.,被血液污染或被传染性患者（如MRSA、梅毒、疑似SARS等）使用过的被服应放置于黄色塑料袋内，扎紧袋口，外贴隔离标志，被大小便污染的被服放置于黄色塑料袋内，由洗衣房收回消毒、清洗。,被服管理制度,10,1,.,仪器设备应执行“四定”制度，即：额定数量、定位放置、定人负责、定期检查。,仪器、设备保管使用制度,11,2,.,各科应设仪器保管员一名，每周负责检查仪器设备的性能、数量、定点位置、使用维修、清洁消毒等情况，并记录在册。,仪器、设备保管使用制度,12,3,.,建立仪器操作程序卡，使用者必须了解器械的性能，严格遵守操作规程，用毕妥善消毒，保管。,仪器、设备保管使用制度,13,4,.,重要仪器设备做到班班清点，保持清洁、干燥、性能良好，记录使用情况，需要维修的仪器有标识并及时送修，并需交接班，准备替代品。,仪器、设备保管使用制度,14,5,.,维修部门需定期对使用中的仪器进行维护、保养工作，一般每年1-2次。,仪器、设备保管使用制度,15,1,.,各护理单元药品必须经医院药房检查合格后方可使用。应根据病种和需要保持一定数量。,药品保管制度,16,2,.,药品应根据种类与性质，如针剂、内服、外用、剧毒药等分类定位放置，并应保证标志明显，每日检查，由专人负责领取及保管。如发现沉淀、变色、过期、标签模糊或经涂改者，应及时清理，不得再使用。相同颜色的同类口服药和不同剂量的同类针剂药品不得混放。,药品保管制度,17,3,.,根据药剂科定期检查药品质量的结果，及时处理和改进存在的问题。,4,.,病人的贵重药品，应写明床号、姓名，加锁存放不用时及时退回。,药品保管制度,18,5,.,麻醉药品应设固定专柜，定量加锁存放，专人保管；每班应清点签名，用后经两人核对并保留空安瓿，由医生开专用处方后凭空安瓿向药房领回，并作登记。,麻醉药品注射后之残余量放弃于下水道销毁，并有记录,(有条件的医院，病房可不备存麻醉药，随时向药房领取),。,药品保管制度,19,医嘱执行,制度,苍南县第二人民医院,产科 张小央,20,1,、医嘱由医师开出，要求层次分明，内容清楚，转抄和整理必须准确，不得涂改。如需更改或撤销时，应用红笔写“,取消,”并签名。医嘱要按时执行。开写、执行和取消医嘱必须签名并注明时间。,21,2,、医生将医嘱直接写在医嘱本上或电脑上，为避免错误，护士不代录医嘱。开出的医嘱经医生确认后，由护士接收，并对所开的医嘱与电脑上的医嘱进行复核无误后方可执行。护士对可疑医嘱，必须查清后方可执行。每项医嘱只能包含一个内容。,22,药 物,患者稽留流产入院清宫，医嘱予以0.9%NS100ml+头孢西丁钠2.0Bid静滴,下午静滴时,尸体解剖,23,头孢类药物说明书,头孢唑啉钠说明书,注意事项,（,1,）青霉素过敏者、肝、肾功能不全者慎用。,头孢曲松钠（罗氏芬）说明书,禁忌：,1,、已知队头孢菌素类抗生素过敏者禁用，对青霉素过敏者也可能对罗氏芬过敏。,禁用：必不用,慎用：,1,、不可替代,2,、使用收益大于使用风险,3,、书面知情同意。,24,护士条例,护士权利义务,第十七条：,护士发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定的，应当及时向开具医嘱的医师提出；必要时，应当向该医师所在的负责人或者医疗机构负责医疗服务管理的人员报告。,25,3,、一般情况下，护士不执行医师下达的口头医嘱。因抢救急、危重病人需要下达口头医嘱时，护士应当复诵一遍，双人确认无误后再执行，并保留用过的空瓶，需要丢弃时，要经过,2,人核对后再丢弃。抢救结束后由医师据实补记医嘱，再由护士补写其中的执行时间和签名。,26,4,、医嘱应班班查对，每日必须总查对医嘱一次。护士长每周总查对医嘱,1-2,次。,5,、手术后和分娩后要停止术前和产前医嘱，重开医嘱，并重新执行。,6,、凡需下一班执行的临时医嘱，要交代清楚，并在交班记录上注明。,27,7,、医师无医嘱时，护士一般不得给病人作对症处理。但遇抢救危重病人的紧急情况下，医生不在，护士可针对病情临时给予必要处理，但应做好记录并及时向主管医生报告。,28,护士条例,护士权利义务,第十七条：,护士在执业活动中，发现患者病情危急，应当立即通知医师；在紧急情况下为抢救垂危患者生命，应当先行实施必要的紧急救护。,29,抢救工作,制度,苍南县第二人民医院,产科 张小央,30,目的,及时、迅速、有效地抢救病人的生命，提高抢救成功率。,31,适用范围,急、重危病人的抢救。,32,要求,1,、抢救工作在科主任、护士长领导下进行。护士长负责组织和指挥护理人员对重危病人进行抢救护理。参加人员必须全力以赴，明确分工，紧密配合，听从指挥，坚守岗位。,33,要求,2,、如遇重大抢救，护士长应及时向护理部汇报，并接受护理部的组织、调配和指导。,34,要求,3,、当抢救病人的医生尚未到达时，护理人员应立即监测生命体征，严密观察病情，积极抢救。根据病情及时给氧、吸痰、建立静脉通道，必要时立即进行心肺复苏、止血等，并为进一步抢救作准备。,35,患者农药中毒入院，生命垂危.,护士接待：生命体征，通知医师，吸氧，洗胃， 5%GS建立静脉通路，阿托品注射,36,要求,4,、严格执行各项规章制度。对病情变化、抢救经过、抢救用药等，要详细、及时记录和交班。口头医嘱在执行时应加以复述，抢救后请医生及时补开医嘱。,5,、护理人员必须熟练掌握各种器械、仪器的性能及使用方法。,37,要求,6,、各护理单元应备有抢救车，抢救车内抢救物品、器械、药品应按医院统一规定放置，标记清楚。定位、定量放置，定人保管，检查无误后可用封条封存并签名，以保证应急使用。启用后必须及时补充、清点、检查、封存。每月至少清查一次。,38,要求,7,、做好抢救登记及抢救后的处置工作。,39,Thank you,40,