化疗药物常见的不良反应

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,化疗药物常见的不良反应,肿瘤科霍圆圆,常见不良反应,骨髓抑制：白细胞减少、血小板下降,恶心、呕吐,黏膜炎,便秘、腹泻,脱发,最易引起肾毒性的药物,顺铂（DDP）,防治及护理：,1.化疗前行肾功能检查。,2.鼓励患者多饮水，尿量维持在2000-3000ml左右。,3.遵医嘱应用顺铂前给予充分水化，用后快速滴注甘露醇，液末给予利尿剂。,最易引起过敏反应的药物,紫杉醇（TAX）,防治及护理：,1.用药前给予抗过敏的预处理：信法丁20mg入壶，地塞米松10mg入壶，苯海拉明20mg肌肉注射。,2.遵医嘱给予心电监护，备好抢救药物及物品。,最易引起迟发性腹泻的药物,伊立替康（CPT-11）,防治及护理：,1.迟发性腹泻是大于24小时以后的腹泻，可给予易蒙停口服，首剂4mg,以后每两小时一次，每次2mg,总时间不超过48小时。,2.急性胆碱能综合征也是伊立替康的特异性表现，表现为24小时内腹泻，全身不适，视物模糊，瞳孔缩小。可给予阿托品0.25-1mg皮下注射，总量不超过1mg.,最易引起出血性膀胱炎的药物,环磷酰胺(CTX)、异环磷酰胺（IFO）,防治及护理：,1.注意水化，必要时应用尿路保护剂：美司钠，在用药时，用药后4h、8h给予美司钠一支入壶。,2.密切观察尿液的性状，观察患者有无尿频、尿急、尿痛及血尿的发生。准确记录出入量。,最易引起口腔黏膜炎的药物,氟尿嘧啶(5-FU),防治及护理：,1.做好化疗前的宣教，告知患者口腔黏膜炎的表现：腹泻，口腔溃疡等等，必要时应用止泻类药物。,2.密切观察患者大便的颜色、性状和量。,最易发生外周神经毒性的药物,奥沙利铂(OXA),防治及护理：,1.指导患者在用药期间避免接触低于室温的物体，避免吸入冷空气，避免食用过凉的食物。,2.多次应用此类药物的患者，警惕高敏反应的发生，告知患者高敏反应的表现，备好抢救物品及药品，以备抢救。,最易发生手足综合征的药物,希罗达（CAP）,防治及护理：,1.手足综合征表现:麻木、感觉迟钝或异常、皮肤肿胀、硬结样水泡。,2.治疗上：应用此类药物时，给予维生素B6,100mg口服，每日一次。,最易引起血小板下降的药物,吉西他滨(GEM),1.吉西他滨最常见的不良反应是血小板下降。一般是一礼拜后下降，所以一定要指导患者一周后复查血常规，必要时给予对症处理。,2.指导患者刷牙时用软牙刷，避免剔牙，勿食坚硬的食物，勿掏鼻痂，防止出血。,