医生通过对病人或陪诊者进行有目

单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,医生通过对病人或陪诊者进行有目,2,、对于早期诊断尤为重要。因为病变早期，常,无客观阳性体征。,3,、问诊可以掌握病人的思想动态，以便及时开,导，利于诊断和治疗总之，问诊在四诊中占,有重要地位,二、问诊的方法,1,、选择安静适宜的环境，避免干扰和便于隐秘,病情的获得。,2,、态度：认真负责，耐心细致，和蔼可亲，忌,不良刺激。,3,、必要时进行有目的地询问或作某些提示，但,不能凭主观意愿去暗示套问病人。,4,、对危急病人应扼要询问，及时抢救，待病情,稳定后再详细问诊。,5,、抓住主要矛盾（主诉：病人就诊时最为痛苦,的病情），进行有目的、有步骤的深入问诊，,既突出重点，又了解全面。,第二节 问诊的内容,一、一般情况,包括姓名、性别、年龄、婚否、民族、职业、籍,贯、工作单位、现住址等。 意义：,（,1,）便于联系和随访，对病人诊治负责。,（,2,）使医生获得与疾病有关的资料，为诊断治疗提,供 一定依据。,二、主诉,含义：主诉即病人就诊时最感痛苦的症状、体,征及持续时间。如胃脘隐痛三天。,注意事项：,（,1,）要善于归纳分析、抓住主要矛盾。,（,2,）主诉所包含的症状只能是,1-3,个不能过多。,（,3,）记录主诉，文字要求准确、简洁。,三、现病史,1,、含义：从起病到此次就诊时疾病的发生、发,展和变化，以及治疗经过。,（一）发病情 况：对辨别病因、病位、病性有重,要作用。,（举例）发病时间的新久；,发病的原因和诱因，,初起症状及其性质、部位、程度等,曾作何处理。,（二）病变过程：,了解邪正斗争情况及病变趋 势。 按时间顺序询问从起病到就诊时病情发展变化的主要情况。症状 的性质、程度、部位有无明显变化，其变化有无规律性； 何时何因症状好转或加重；,何时出现新病情，有无诱因。,（三）诊治经过：为当前诊断治疗提供参考。,初诊在何处就医？,作过何种检查？结果如何？,诊断为何病？,作何治疗？结果如何？,用药情况：药名、用量、用法、时间、效果、副作用等。,（四）现在症状：内容较多，专章讨论。,四、既往史,（一）既往健康状况,可能与其现患疾病有一定的联系，可作为分析判断病情的依据。,如：素体健状多实证；素体虚弱多虚证；,素体阴虚易感温邪；素体阳虚易受寒湿。,（二）既往患病情况,既往病史，有的可能与现患病证有密切关系，故对诊断现患疾病有一定作用。,如：肝病传脾、哮证、中风、痫证、传染病等。,五、个人生活史,（一）生活经历,出生地、居留地及经历地；,劳动性质、经济状况等。,（二）精神情志,性格特征、当前精神状况及其与疾病的联系，有助于对病情的诊断。精神情志变化，可致脏腑气血功能紊乱而致病。,医学入门,.,问证,“,所处顺则性情和而气血易调，所处逆则气血拂郁”。,（三）饮食起居,饮食起居不当，对身体健康影响很大，甚至引起疾病。,素嗜肥甘多病痰湿；,偏食辛辣多患热病；,贪食生冷易患寒证；,好逸恶劳易生痰湿；,劳倦过度易损精气；,饮食无节易患胃病。,（四）婚姻生育,婚否，结婚年龄，爱人健康状况。,妇女还要问经、带、胎、产情况。,六、家族史,包括询问病人的直系亲属，或血缘关系较近的旁系亲属，以及接触密切的人的健康和患病情况，或死亡原因。可帮助诊断传染病、遗传病。,十问歌：,“一问寒热二问汗，三问头身四问便，,五问饮食六问胸，七聋八渴俱当辨，,九问旧病十问因，再兼服药参机变，,妇女尤必问经期，迟速闭崩皆可见，,再添片语告儿科，天花麻疹全占验”,一、问寒热,问寒热指询问病人有无怕冷或发热的 感觉。,寒，即怕冷；热即发热，体温高于正常，或体温正常而全身或局部有热的感觉，都称为发热。,恶寒,：自觉怕冷，多加衣被或近火取暖，寒冷,不缓解。,畏寒,：自觉怕冷，多加衣被或近火取暖寒冷可,缓解。,“阳盛则热”，“阴盛则寒”，“阳虚则寒”，“阴 虚则热”。故寒热是辨别病邪性质和机体阴阳盛衰有重要依据。 常见寒热症状有四个类型，即恶寒发热、但寒不热、但热不寒、寒热往来。,（一）恶寒发热,1,、含义：指病人恶寒与发热同时出现。,2,、病机：外邪袭表，与卫气相争。,恶寒：风寒束表，卫阳被遏，肌表失于温煦。,风热袭表，卫阳被扰，肌表失于温煦。,发热：风寒束表，玄府闭塞，卫阳失于宣发，,郁而发热。,风热袭表，与卫阳相争，两阳相加故热,3,、多见于外感病的表证阶段。,4,、注意：外感表证，无论有否发热，但恶寒必,有，故有“有一分恶寒便有一分表证”的说法。,5,、类型：,恶寒重发热轻：风寒表证（表实证）,发热重恶寒轻：风寒表证（表热证）,发热轻而恶风：伤风表证（表虚证）,（恶风：遇风觉冷，避之可缓。）,寒热俱重：邪正俱盛,寒热俱轻：邪轻正衰,寒重热轻：邪盛正衰,（二）但寒不热,1,、含义：病觉怕冷而无发热。,2,、病机：阳气虚衰，形体失于温养，里虚寒证,感受寒邪，阳气被遏，形体失于温养。,3,、表现：里实寒证：新病恶寒，四肢不温，或,腹部冷痛，或咳喘痰鸣。,里虚寒证：久病畏寒，得温可缓舌淡,脉迟无力。,（三）但热不寒,1,、含义：病人只觉发热，不觉寒冷，或,反恶热。,2,、病机：阳盛则热,里热亢盛,阴虚则热,虚热内生,3,、类型：,（,1,）壮热：高热持续不退，多因里热亢盛 。,（,2,）潮热,含义：病人定时发热或定时热盛，有一定的,规律，如潮夕之有时。,A,、阳明潮热：见于胃肠燥热内结。,特点：常于申时即日哺（下午,3-5,点）之时发,热 明显，或热势更甚。兼见口渴冷饮，,腹满硬痛，大便秘结。,病机：阳明经气旺于日哺之时，加之胃肠热,盛，邪正剧争。,B,、阴虚潮热：见于阴虚内热证。,特点：自觉夜间潮热，五心烦热、胃蒸发热，,体温不高。,病机：阴不制阳，相对阳盛。,C,、湿温潮热：常见于湿温病。,特点：午后发热明显，并有身热不扬的感觉,（肌肤初扪之不觉很热，但扪之稍久,即感灼手）。,病机：湿邪遏制，热难透达，湿郁热蒸。,（,3,）微热：,含义：发热不高，一般不超,38 ,或仅自,觉发热,发病时间长,.,病机：阴虚内热,.,气虚发热：脾气虚弱,无力升发敷,布阳气,阳气不得渲泄。,情志不舒,气郁化火而,郁热,.,(,四,),寒热往来,：,见于少阳病和疟疾。,含义：恶寒与发热交替发作。,少阳病病机：邪正相争于半表半里，相持不下，邪,胜则恶寒，正胜则发热。,特点：寒热往来，发无定时。,疟疾病病机：病邪伏于半表半里，入与阴争则寒；,出与阳争则热。邪正相离，邪气藏,伏，不与营卫相争，则寒热休止。,特点：寒热往来，发有定时。,二、问汗,汗：由阳气蒸化津液从玄府出于体表为之汗。,正常汗出的意义：调和营卫、滋润肌肤。,问诊重点：有汗无汗，出汗的时间多少，,部位及 伴随症状。,（一）有汗无汗：,外感风邪，外感热邪，风性开泄，热性升散，腠里疏松，故见汗出。卫阳素虚，肌表不固，则更易汗出。,1,、表证有汗：,外感风邪,中风表虚证,风热外袭,腠理疏松,2,、表证无汗：外感寒邪，寒性收敛，腠理致,密， 玄府闭塞。,3,、里热汗出：阳热过亢，迫津外泄。,4,、里证无汗：当汗出时而不出汗。,见于久病里证患者，常因阳气不,足，蒸化无力，或津血亏耗，生,化乏源。,（二）特殊汗出,1,、自汗：日间汗出不止，活动后更甚。,病机：阳气亏虚，不能固护肌表，玄府不密，,津液外泄。活动则更加耗伤阳气，,因而汗出尤甚。,2,、盗汗：寐时汗出，醒则汗止。,病机：阴虚内热，气阴两虚，多自汗、盗,汗同时出现。寐时卫阳入里，肌表,不固，虚热蒸津外泄则汗出。醒后,卫阳复归于表，肌表固密则汗止。,3,、绝汗：病情危重，大汗不止。多导致或见于,亡阴亡阳之证。,4,、战汗：先恶寒战栗，表情痛苦，几经挣扎，,而后汗出。,战汗为邪正相争的转折点，如汗出热,退，脉静身凉，为邪去正复；若汗出,而身热不减，烦躁不安，脉来疾急，,为邪胜正衰危候。,（三）局部汗出,1,、头汗,含义：仅见头部或头项部汗出较多。,病机：上焦热盛。,中焦湿热蕴结。,虚阳上越。,2,、半身汗出,含义：身体一半出汗，另一半无汗。,病机：病侧无汗，为风痰、瘀痰或风湿阻,络。,3,、手足心汗多：多因脾胃湿热，或阴经郁热,熏蒸所致。,4,、心胸汗：多因心脾两虚，心肾不交所致。,三、问疼痛,（一）问疼痛的性质,1,、胀痛,特点：疼痛且有胀（支撑饱满感）的感觉。,病机：气机郁滞（胸胁脘腹胀痛）,肝阳上亢或肝火上炎（头目胀痛）,2,、刺痛：,含义：疼痛如针刺之状。,病机：瘀血阻滞。（胸胁脘腹常见）,3,、走窜痛,含义：痛处游走不定，或走窜攻痛。,病机：气滞（胸胁脘腹多见）,风湿痹阻（痹证多见）,4,、固定痛,含义：痛处固定不移。,病机：血瘀证，常与刺痛并见。,寒湿着痹（肢体关节多见。）,5,、冷痛,含义：疼痛而有冷感而喜暖。,病机：实证为寒邪阻络,虚证为阳气不足，不能温运，常见于腰,脊、脘腹及四肢关节等处。,6,、灼痛,含义：疼痛有灼热之感，喜冷恶热。,病机：火邪窜络，阴虚火旺，组织被灼。,7,、绞痛,含义：疼痛剧烈如刀绞。,病机：有形实邪阻闭气机,寒邪凝滞气机,常见于真心痛,心脉痹阻,结石阻塞,胁部小腹多见,寒邪内侵,脘腹多见,8,、隐痛,含义：疼痛不甚剧烈，尚可忍耐，但 绵绵,不休。,病机：精血不足，阳气虚弱，经脉运行滞涩,（非阻滞不通，故痛不甚）,9,、重痛,含义：指疼痛并有沉重之感。,病机：因湿邪困阻气机（见头部、四肢、腰部）,肝阳上亢，气血上壅（头重痛）。,10,、掣痛（引痛、彻痛）,含义：抽掣牵扯而痛，由一处而连及它处。,病机：肝经有热，热灼筋脉，肝阴不足，筋 脉,失养，筋脉挛急。,11,、空痛,含义：疼痛有空虚之感。,病机：气血精髓亏虚，脏腑经脉失养，气机不,畅。（多见于头部或小腹部）,辨虚实疼痛：,实证疼痛：新病、痛剧、持续性、拒接。,虚证疼痛：久病、痛轻、时痛时止，喜按。,（二）问疼痛部位：参照疼痛性质的知识,四、问头身胸腹不适,（除疼痛之外）,（一）头晕,含义：患者自觉头脑有晕旋之感，重者感觉自,身或景物旋转，站立不稳。,病机及兼症：,肝火上炎：头晕而胀，烦燥易怒，舌红脉弦,数。,肝阳上亢：头晕胀痛，耳鸣，腰膝酸软，舌,红少苔，脉弦细。,气血亏虚：头晕面白，神疲体倦。舌淡，脉,细。,痰浊内阻：头晕且重，如物裹缠，胸闷呕恶，,舌苔白腻。,瘀血内阻：头晕刺痛，常有外伤史。,（二）胸闷,含义：胸部有痞塞满闷之感。,病机：心、肺气机不畅，心气不足，心阳不振，,痰湿内阻，肺气壅滞。,（三）心悸,含义：经常自觉心跳、心慌悸动不安。,具体表现和病机：,惊悸：受惊而致心悸，或心悸易惊，恐惧,不安，多由外因所至。,怔忡：心跳剧烈，上至心胸，下至脐腹。,多由内因所引起。,病机：心神或心脏病变。如虚火扰心，心,阳气虚，水气凌心；心脉痹阻。,（四）胁胀,含义：胁的一侧或二侧胀满不舒。,病机：肝胆病，肝胆湿热，肝气郁结。,（五）脘痞,含义：患者自觉胃脘部胀闷不适。,病机：脾胃病，饮食伤胃，脾胃虚弱，气滞不畅。,（六）腹胀,含义：自觉腹部胀满痞塞不舒，如物支撑。,病机：胃肠和脾病。,实证：拒按，为食滞胃肠，实热内结，阻塞,气机。,虚证：喜按，为脾胃虚弱，失于健运，气机,不畅。,肝脾肾功能失调、气血水互结，聚于,腹内。,（七）身重,含义：身体有沉重酸困的感觉。,病机：肺、脾多见。,（,1,）风邪外袭，肺失宣降，通调水道，水泛肌,肤而身重或水肿。,（,2,）脾虚湿困，阳气被遏。,（,3,）温热耗伤气阴，机体失养。,（八）麻木,含义：肌肤感觉减退，甚至消失。,病机：气血亏虚,肝风内动,湿痰瘀血阻络,五、问耳目,（一）问耳,原理：肾开窍于耳，手足少阳经脉（胆、三焦、,经）分布于耳，耳为宗脉之所聚。,1,、耳鸣,含义：自觉耳内鸣响，如闻蝉鸣，或如潮声，,妨碍听觉。,病机：实证为肝胆火盛，上扰清窍。,虚证为肝肾阴虚，肝阳上扰或肾虚精亏，,耳失所养。,表现：实证,突发耳鸣，声大，按这鸣声,不减。,虚证,渐觉耳鸣，声音细小，按之,鸣声减轻或停止。,2,、耳聋（耳闭）,含义：患者有不同程度的听力减退，甚至听觉丧,失，不闻外声。,病机：实证,肝胆火逆，上壅于耳，清窍 失灵。,虚证,精气虚衰，不能上充清窍。,3,、重听,含义：听力减退，听音不清，声音重复。,病机：实证：痰浊上蒙或风邪上扰骤发重听。,虚证：肾之精气虚衰，耳窍失荣，渐至重,听。,（二）问目,原理：肝开窍于目，目为五脏六腑精气所注处。,1,、目痒,含义：眼睑、目眦或目珠有痒感，轻者揉试自,止，重者极痒难忍。,病机：肝经风火上扰：目痒甚如虫行，畏光流,泪有灼热感。,血虚目失濡养：两目微痒而细缓。,2,、目痛,含义：单目或双目疼痛。,病机：肝火上炎,实证：目痛难忍，烦躁,易怒。,风热外袭,实证：目赤肿痛，羞明,眵多。,阴虚火旺,虚证：目微赤微痛，时,痛时止，并感干 涩。,3,、目眩（眼花）,含义：视物旋转动荡，如坐舟车或眼前如有蚊,蝇飞动之感。,病机：实证：风火上扰或痰湿上蒙清窍。,兼面赤头胀、头痛、头重。,虚证：中气下陷，清阳不升,目窍失养,肝肾不足，精亏血虚,目窃失养,兼神疲、气短、耳鸣或头晕。,4,、目昏、雀盲、歧视。,目昏：视物昏暗不明，模糊不清。,雀盲：白昼视力正常，每至黄昏则视物不 清。,歧视：视一物成二物而不清。,共同病机：肝肾亏虚，精血不足，目失充养。,共同特点：视力减退。,六、问睡眠,正常情况下，卫气昼行阳经，阳气盛则醒；,夜行于阴经，阴气盛则眠。,气血的盈亏及心肾功能亦与睡眠有关。,（一）失眠（不寐或不得眠）,含义：经常不易入睡,或睡而易醒不能再睡,或睡而不酣，时易惊醒,或彻夜不眠。,病机：心神被扰：痰热、食滞,心神失养：营血亏虚，或阴虚火旺。,（二）嗜睡,含义：不论昼夜，睡意很浓，经常不自主入,睡。,病机：痰湿困阻，清阳不升。,中气不足，脾失健运。,注意与高热或中风昏睡区别，此属神昏的范围,七、问饮食口味,主要了解津液的盈亏和输布功能是否正常、脾胃及有关脏腑功能的盛衰。,（一）口渴与饮水,口渴的发生机理：,津液不足（化生不足，邪热灼伤、排出过多） 津液输布障碍（肺、脾、肾、三焦有病）,根据口渴的特点、饮水多少，兼夹症状来综合,判断。,1,、口不渴饮：津未伤，输布未正常。可见于常,人或湿证寒证。,2,、口渴欲饮：,口干微渴：温病初起，伤津轻。,大渴喜冷饮：里实热证，邪热灼津，引水救。,口渴多饮，但尿多、食多、消瘦：消渴病、为,肾虚水不化津而不泄。,渴喜热饮但饮不多：痰饮内停，水津不能上 承。,阳 气虚弱，水津不能上承。,口渴而不多饮：热入营血，蒸腾 营阴上承。,若兼身热不扬，湿热内阻，津,液气 化障碍；,口干但欲漱水不欲咽：瘀血内阻，气化不利。,渴饮作呕或饮后即吐：“水逆”证，饮停于胃，,呕则伤津，饮水自救。,（二）食欲与食量,1,、食欲减退（纳呆、纳少、不欲食）：即不思,进食。,病机： 纳呆，而神疲倦怠，面萎黄淡，脉虚,脾胃虚弱。,纳呆，头身困重，苔厚腻,为湿盛困,脾或饮食停滞，脾胃运化不及。,妊娠恶阻,冲脉气逆，胃失和降,2,、厌食：,含义：厌恶食物，或恶闻食味。,病机：饮食停滞；肝胆湿热；,妊娠恶阻，冲脉气逆。,3,、消谷善饥,含义：食欲过于旺盛，食后不久即感饥饿，,进食量多。,病机：胃火炽盛，腐熟太过,胃强脾弱：兼便溏,消渴病：食多消瘦。,4,、饥不欲食,含义：虽有饥饿感，但不欲进食，或进食,不多。,病机：胃阴不足，虚火灼胃。,5,、偏嗜食物：,含义：嗜食生米，泥土等异物,病机：虫积。,（三）口味,1,、口淡：自觉口中无味，舌上味觉减 退。,病机：脾胃气虚，或见于寒证。,2,、口苦：自觉口中有苦味。,病机：肝胆火旺，胆气上逆。,3,、口甜：自觉口中有甜味。,病机：脾胃湿热。,4,、口酸 ：自觉口有酸味，甚则闻之有酸腐,气味 。,病机：肝气犯胃,5,、口涩 ：口有涩味如食生柿子的感觉。,病机：燥热伤津、气火上逆。,6,、口粘 ：口中有粘腻不爽之感。,病机：脾胃湿热：粘腻而甜,肝胆湿热：粘腻而苦。,7,、口咸：肾虚及寒水上泛。,八、问二便,正常二便情况：,大便：每日或隔日大便一次，排出畅，成形不,燥，内无脓血，粘液和未消化的食物。,小便：日间排尿,3-5,次，夜间,0-1,次，昼夜尿量,约法,1000-1800,毫升，无异常排尿感觉。,问诊重点：性状、时间、量的多少、排便次数,，排便时的感觉，以及兼有症状。,原理：大便为大肠所司，与脾胃的腐熟运化、,肝的疏泄、命门的温煦、肺气的肃降等,有密切关系。,小便由膀胱所司，与肾的气化、脾的转,输、肺的肃降和三焦的通调等功能有关。,（一）大便,1,、便次异常,（,1,）便秘,含义：大便秘结不通，排便时间延长或欲,便而艰涩不畅。,病机：,肠道燥化太过,热结肠道,肠失濡润滑 津液亏少,阴血不足,气虚传送无力,肠道气机滞塞,或阳虚寒凝 传导失司,（,2,）泄泻,含义：便次增多，便质稀薄，甚至便如水样,总病机：脾失健运，小肠清浊不分，水趋肠道,实证泄泻：新病泻急。（寒湿、湿热、食积）,虚证泄泻：病久泄缓。（脾虚、肾虚）。,“五更泄”：黎明前腹痛作泄，泄后则安，形寒,肢冷，腰膝酸软。为命门火衰所致 。,2,、便质异常,（,1,）完谷不化,含义：大便中经常含有较多未消化的食物。,病机：脾胃虚寒或命门火衰。,（,2,）溏结不调,含义：大便时干时稀。,病机：肝郁脾虚，肝脾不调,（,3,）脓血便,含义：大便中夹有脓血粘液,病机：湿热积滞交阻于肠，脉络受损，气,血 瘀滞，化为脓血。,3,、排便感异常,（,1,）肛门灼热,含义：排便时肛门有灼热感。,病机：大肠湿热下注。,（,2,）里急后重,含义：腹痛窘迫，时时欲便，肛门,重坠，便出不爽。,病机：湿热内阻，肠道气滞。（痢疾）,（,3,）排便不爽,含义：排便不畅，有滞涩难尽之感。,病机：湿热阻滞,肠道气滞。,肝气犯脾,肠道气滞。,伤食泄泻,肠道气滞。,（,4,）滑泻失禁：,含义：肛门有下坠之感，甚则脱肛。,病机：脾虚气陷。,（二）小便异常,1,、尿量异常：,（,1,）尿量增多：下焦虚寒，固摄无权或消渴。,（,2,）尿量减少：津液亏耗、化源不足，肺脾,肾功能失常，气化不利。,2,、尿次异常,（,1,）小便频数,含义：排尿次数增多，时欲小便。,病机：下焦湿热，膀胱气化不利（尿频尿,急尿痛 下焦虚寒，膀胱失约（小便,色清或失禁）,（,2,）癃闭,含义：癃,小便小畅，点滴而出。,闭,小便不通，点滴不出。,病机：湿热下注，气化不利。,肾阳不足，阳不化水。,瘀血、砂石阻塞尿道。,3,、排尿感异常,（,1,）小便涩痛：,含义：小便排出不畅而痛，或伴急迫，灼,热感。,病机：湿热下注。见于淋证。,（,2,）余沥不尽,含义：排尿后小便点滴不禁。,病机：肾气虚弱，肾关不固，开合失司。,（,3,）小便失禁：,含义：小便不能随意控制而自遗。,病机：肾气不足，下元不固，下焦虚寒，,膀胱 失煦，不能制约水液，中风,入脏。（神昏尿自遗）。,（,4,）遗尿,含义：睡眠中小便自行排出。,病机：肾气不足，膀胱失约。,九、问经带,（一）月经,月经生理：,初潮：女子,14,岁左右月经开始来潮。,周期：,28,天左右。或有二月一行者。,行经时间：,3-5,天。,色质量：色正红，不稀不稠，不夹血块，,量适中（,50-100,毫升）,绝经：女子,49,岁左右，月经停止。,1,、经期异常,（,1,）月经先期：,含义：月经周期经常提前八、九天以上。,病机：血热或阴虚火旺，热扰冲任，血,海不宁 气虚，统摄无权，冲任不固。,（,2,）月经后期,含义：月经周期经常错后八、九天以上。,病机：气、营、血亏虚，血海不能按时满,溢， 气滞、寒凝，冲任受阻。,（,3,）经期错乱,含义：月经或前或后，经期不定。,病机：肝气郁滞，气机不调,瘀血阻滞，血海蓄溢,脾肾虚损，冲任不调,2,、经量异常,（,1,）月经过多,含义：经量较前明显增多，周期基本正常。,病机：血热迫血,气虚不能摄血,瘀阻胞络、络伤血溢,（,2,）月经过少,含义：经量明显减少，甚或点滴即净，周期基,本正常。,病机：肾虚，血少，血海亏虚,寒凝，血瘀、痰湿阻滞。,（,3,）崩漏,含义：不在行经期，阴道大量出血，或持续下,血，淋漓不止。势急量多为崩，势缓量,少为漏。,病机：热伤冲任，迫血妄行，,瘀阻冲任，血不归经，,脾肾气虚，冲任不固。,（,4,）闭经,含义：女子年逾,18,岁而月经未潮。,月经曾来，中断三个月以上。（非妊娠,病机：气滞血瘀，胞脉不通,寒凝痰阻,胞脉不通,气虚血亏血海空虚。,3,、经色、质异常,淡红质稀,血少不荣,深红质稠,血热内炽,经色紫暗，夹有血块,寒凝血瘀。,4,、痛经：,经前或经期痛经：气滞或血瘀阻滞：胀痛、刺,痛多。,经期或经后痛经：气血两虚，胞脉失养：隐痛,多。,（二）带下,1,、白带：量多质稀：脾肾阳虚，寒湿下注。,2,、黄带：色黄质粘臭秽；湿热下注。,3,、赤白带：白带混有血液，赤白杂见。,肝经郁热,灼伤脉络,湿热下注,灼伤脉络,Thank You,世界触手可及,携手共进，齐创精品工程,谢谢观赏！,2020/11/5,80,