医学ppt课件全身麻醉

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oxide,毒性小，镇痛效果较好，麻醉作用较弱，多与其他吸入麻醉药物混用。,更新的吸入全麻药,七氟醚、氟环丙烷,以及,氯氟甲乙醚,尚未见在兽医临床中应用。,(二)麻醉前给药,目的,提高麻醉安全性，减少麻醉药用量,和麻醉的副作用，消除麻醉和手术中的,一些不良反应，使麻醉过程平稳，给动,物以神经安定药、镇静药、镇痛药和肌,松药。,（一）神经安定剂（镇静剂）,1.,氯丙嗪,临床最常用的一种，一般在麻醉前30min时肌肉注射给药。可使动物安静，加强麻醉效果，减少麻醉药的用量。即所谓“强化麻醉”。,种类,可产生轻度至中等程度的镇静，但存在个体差异。静脉或是肌注时，不得任意加大剂量企图使动物产生较深的镇静，这样往往导致作用时间延长和副作用增加。,肌注给药45min后，静注5min后，产生安静、催眠和肌松作用。临床已开始用的,另一个新药咪唑安定(速眠安),效果亦好。,对猪有很好的镇静作用，常用做吸入麻醉的麻前用药。高剂量可引起暂时性的多泡和气喘，故多,同时给予阿托品。不宜用于马,。,2，6二甲苯胺噻嗪，国外名隆朋。我国1986年合成。不是神经安定剂，但具有中枢性镇静、镇痛和肌松作用，小剂量就可产生镇静，和镇痛作用，大剂量时中枢性抑制作用明显。,马常用氯丙嗪、乙酰丙嗪、麻保静,、,安定较常应用。,牛、羊常选用麻保静、静松灵等,猪使用氮哌酮、咪唑安定。,犬、猫等多给予隆朋,(,麻保静,),或是使用安定、咪唑安定。,（二）镇痛剂,单独应用不普遍，因有成瘾性，属于严格控制药品。,1.吗啡 Morphine,镇痛药的代表性药物。,小剂量时抑制，大剂量时可能兴奋，并有种属间和个体间的差异。在剖腹产和助产时不用，因其可抑制新生仔畜的呼吸。对马、犬、兔较好，对反刍动物、猪、猫要小心。,2.哌替定(度冷丁),Pethidinum；Dolantin,人工合成的吗啡样药物。作用类似吗啡，具有镇静、锁痛和解痉作用。使用过量引起兴奋时,可用戊巴比妥纳对抗。,可增强其他中枢抑制药(如巴比妥类)的作用。,3.镇痛新 Pentazocine,镇痛作用约为吗啡的12，但比哌替定要强，用大量可发生运动失调或惊厥。,国外已列为非成瘾性镇痛药,，,故不列为麻醉药品管理的范畴,（三）抗胆碱药(M胆碱受体阻断药),可松弛平滑肌，抑制腺体分泌，减少呼吸道粘液和唾液腺的分泌，有利于保持呼吸道的通畅，减少体液的丢失。此外，还有抑制迷走神经反射的作用，可使心率增快。,阿托品是常用的代表性抗胆碱药,。,临床常规是在吸入麻醉之前0,30min，将阿托品或与神经安定药等一并注射。除阿托品外，属本类药物的还有东茛菪碱，临床上应用较少。,新的肌松药在不断地研制筛选，有些新药已 在临床应用，如阿屈可林、维库溴铵等。,（四）肌肉松弛剂,使肌肉松弛有利于手术操作和气管内插管,用作倒马的药物。,作为化学保定药，用于保定、捕捉、运输,野生动物。,确有这样或那样的不足。,1.氯化琥珀胆碱(司可林)( Scoline),1）,临床应用较多的去极化型肌松药,2）,便利于气管插管，满足手术对肌 松的要求。,3）,终止自主呼吸便于人工呼吸机的 启动。,4）,做为野生动物的肌松性保定药， 在动物园、养鹿场常被采用。,注意事项,反刍动物应用前至少绝食,12h,。,安全范围小，用药过程中应有专人对动物观测，用药过量可引起呼吸肌麻痹导致窒息死亡。,用于马较安全，牛则比较差。,先给适量阿托品，以防因呼吸道腺体分泌和唾液腺分泌过多而影响呼。,老龄体衰和妊娠母畜一般不宜使用本品。,水合氯醛、氯丙嗪、普鲁卡因、链霉素、卡那霉素、新霉素都能增强本药的肌松作用，并使毒性加大。,禁用毒扁豆碱和新斯的明,。,中毒急救,进行人工呼吸或适当给氧。,静脉或肌肉注射尼可刹米、吗苯酪酮,。,心脏衰弱时可静脉注射安纳咖，或是,采用肾上腺素心脏直接注射,。,2.筒箭毒碱 dTubocurarinum,长效非去极化型肌松药的代表，由南美洲的一种叫做箭毒的植物中所提取的生物碱，安全范围较小，剂量稍大即可发生呼吸麻痹，中毒后可用新斯的明解救。,3.碘季铵酚 Gallamini Triethiodidum,中效型非去极化肌肉松弛药，常以它做为化学保定药，用以捕捉野生动物，或用以制动做必要的临床检查和治疗等。,（三）吸入麻醉装置及气管插管,为便于吸入麻醉药和输氧，将特制的导管经动物口腔插入气管，称气管插管术,保持呼吸道通畅，减少解剖死腔，及时清除气管内分泌物，防止吸入性肺炎，也便于过度通气，控制和辅助呼吸，是麻醉和抢救危急动物的一个重要措施。,1）器械准备,喉镜,气管导管,规格用导管周长的,mm,数来编号，用,F,表示,(F=,导管直径,3.1416),。编号愈大，导管愈粗。成年犬、猫根据体重选用导管。导管选好后，再用导管测量鼻端到肩胛骨的长度。导管应超出鼻端,1,2cm,，多余者剪除。,套囊,一种防漏装置，附着于导管壁，距斜面开口,。套囊充气后，与气管紧密相贴，不漏气，防止胃内容物反流入气管,。,C.套囊（充气囊）,2）插管前麻醉,动物麻醉前准备及用药。,吸入诱导麻醉,常用面罩或诱导麻醉箱吸入诱导，适用于幼犬和猫。,静脉快速诱导麻醉,硫喷妥钠,，,625mg/kg,；,硫戊巴妥钠,，,1620mg/kg,；,甲己炔巴比妥钠,，,1012mg/kg,。猫可用,氯胺酮,诱导麻醉，先肌注,1020mg/kg,，,35min,后，缓慢静注,12mg/kg,。,3）气管插管方法,动物胸卧保定，头抬起伸直，使下颌与颈呈一直线。,助手打开口腔，拉出舌头，使会厌前移,麻醉师左手持喉镜插入口腔，其镜片压住舌根和会厌基部，暴露会厌背面、声带和杓状软骨；在直视情况下，右手持涂过润滑剂的气管导管经声门裂插入气管至胸腔入口处。,触摸颈部，若触到两个硬质索状物，提示气管导管插入食道，应退出重新插入。,导管后段于切齿后方系上纱布条，固定在上颌上，以防滑脱。,挤压连接套囊上的注气球或用注射器连接套囊上的胶管注入空气，,30,45min,后再充气一次。,将气管导管与麻醉机上螺形管接头连接，施自主呼吸或辅助呼吸。,对上、下颌骨折或口腔和面部手术的动物，不能经口腔插管，需施咽切开术或气管切开术插管。,软腭,食道,气管,会厌,舌,喉镜,软腭,会厌,喉镜,舌,软腭,食道,套囊,气管,会厌,舌,气管导管,充气指示球,打气球,4）气管导管拔除方法,停止麻醉药吸入，持续输,100,氧,35min,。,出现吞咽、咀嚼及咳嗽动作，意识完全恢复和呼吸正常时拔管。,松开固定导管的纱布条，吸除口腔、咽喉内的分泌物、呕吐物及血凝块等。,放掉套囊内的空气，迅速将导管拔出，以防导管被咬坏。,注意：,以上为小动物使用技术。大动物多采用盲目插管法或喉部触摸插管法。,麻醉机种类各异，但其组成有两大部分。,气源部分,氧气瓶、氧化亚氮瓶、减压器、流量 表、流量表调节器和药物挥发器。,呼吸循环部分,二氧化碳吸收器,(,钠石灰,),、吸气和呼气活瓣、排气瓣、呼吸囊、螺形管、,Y,形接头和呼吸压力表等。,TKR-200C 小动物呼吸机,国产103型密闭式吸入麻醉机,压力表,流量表,钠石灰罐,挥发器,螺纹管,插管后压迫呼吸囊,插管后的手术,口罩,头发,袖子、手套,（四）临床应用,1）开放式(open method),开放点滴法,将一面罩套在动物口鼻部，外覆盖数层纱布。,滴麻醉药于纱布上，让其吸入。,常用乙醚、氟烷和甲氧氟烷等。,缺点：耗药量大，污染环境。,猫开放点滴法示意,吹入法,将混合气体麻醉药引近动物鼻孔吸入。,如关在笼内的野生动物经麻醉枪注射药物镇静后，将连接麻醉机上一软管放入动物鼻孔诱导。一旦动物失去意识，再用面罩麻醉直至能气管插管为止。,麻醉箱法,将动物放入由有机玻璃等材料制成的密闭箱内。,引入氧气和气体麻醉药诱导。,将动物从箱内取出继续用面罩吸入诱导到能气管插管为止。,适于猫的诱导麻醉，也可用于体重在,6,7kg,以下、难以静脉用药诱导麻醉的动物，如啮齿类动物、兔、雪貂和蛇等,2）半密闭式(semiopen method),半开放式麻醉示意图,氧气瓶,氧气流量表,氧气减压阀,挥发器,呼吸囊,螺纹管,带有呼吸囊的“T”形管,3）紧闭式(closedmethod),7,临床麻醉失误、意外的发生，都与实施麻醉后对动物的观察、监测及管理不当有直接关系。,不能早期发现异常情况和及时采取必要措施。,吸入麻醉必须有专人管理。,麻醉和生理监测系统可快速反应出机体在麻醉下的总体状况，但设备需要很大的投资。,临床观察是绝对必要的，结合各项生理指标测定结果进行综合分析。,由于条件的限制，很多观察还是以临床生理学观察为主。,1）呼吸的观察,通畅度、频率和幅度,是观察的重点,善于发现异常变化，推断出变化的原因。,呼吸变深、浅和频率增快等，都是呼吸功能不全的表现。,较为理想的方法是监测潮气量和做血气分析,2）循环系统的观察,心区听诊 心率快慢，心音强弱,(,收缩力,),，判断有无异常变化。,血压是心脏功能的一个重要指标，但在动物测量血压有一定的困难。,外周循环的观察， 结膜和口色的变化，用手指按压齿龈粘膜观察毛细血管再充盈时间。,有条件时，可装置心电图机监测。,3）全身状态的观察,注意神志的变化，对痛觉的反应以及,其他一些反射，如眼睑反射、角膜反射、,眼球位置等。,4）体温的观测,麻醉使动物的基础代谢下降，一般体,温下降12或34不等。用肛门内测,量为好。,5）眼球的位置、瞳孔的变化,重要的观察内容，如果出现动物的眼球不再偏转而是处于中间位置，且凝视不动，又瞳孔放大，对光反射微弱，甚或消失，乃是高深度抑制的表现，表示麻醉已过深。,6）体位的变化,由于体位的改变，或因强力保定，或因用绳索拴缚不当，可对呼吸和循环带来不利的影响。,7）可视黏膜的观察,了解体内缺氧和二氧化碳的蓄积情况。,缺氧会使粘膜和口色发绀，但严重贫血的动物常常表现不明显。,二氧化碳蓄积早期，血压上升，脉频数，呼吸加深加快，肌肉的紧张度增加；由于末梢毛细血管扩张，皮肤潮红(色素淡的动物表现明显)。,严重缺氧并二氧化碳增多时，表现呼吸不规则，血压下降，心律失常，脉搏减少，会招致呼吸和心跳停止。,在手术中如果发现口色结膜苍白，四肢厥冷，出冷汗，则常常会死于手术之中。,二、非吸入麻醉,（一）常用的非吸入麻醉剂,水合氯醛,马属动物的首选麻醉药,静注给药，生理盐水配成,58%,直肠和口服给药，配成加有黏糊剂的,13%,.,现用现配。静注不可漏出皮下。,阿托品作麻醉前用药。,隆朋（,2,，,6-,二甲苯胺噻嗪）,具有中枢镇静、镇痛和肌松作用。,反刍动物最敏感，广泛应用于多种动物,根据剂量的不同，可出现镇静、镇痛、肌松和麻醉作用。,主要采用肌肉注射给药。,静松灵（,2,，,4-,二甲苯胺噻唑）,国产品，作用与特点同隆朋。,保定宁,静松灵与乙二胺四乙酸（,EDTA,）的复合剂。,氯胺酮,分离麻醉剂,不同剂量可产生镇静、催眠、麻醉作用用于马、猪、羊、犬及多种野生动物的化学保定药、基础麻醉和全身麻醉。,可兴奋循环系统，使心率增快、,BP,和,CVP,升高，静注宜缓慢。,可增加唾液腺分泌，阿托品麻醉前用药,反刍动物应用前禁食,1224h,。鹿科动物效果好。,噻胺酮（复方氯胺酮）,由氯胺酮、隆朋、苯乙哌酯,（类阿托品药）组成。肌注给药,用于家畜、家禽、实验动物、野生动物的化学保定和手术麻醉。对食肉兽有突出的优点,安泰酮,麻醉诱导快，,15s,即可使意识丧失,导致组织胺释放，犬尤为严重，一般不用于犬麻醉，持续时间短，,10,15min,。,乙醇,中枢抑制作用，主要用于反刍动物，只用其达镇静（浅麻），然后配合局麻。不可达深麻,有长、中、短和超短时作用型四种。前两者多用做镇静、催眠和抗痉挛药；后两者可做麻醉剂。,兽医临床常用硫喷妥钠、硫戊巴比妥钠、和戊巴比妥钠与神经安定剂或其他麻醉剂协同用做复合麻醉。,可少量多次给药，作维持麻醉。,超短时作用型可做有效的基础麻醉,用做吸入麻醉的麻醉前用药或进行麻醉诱导更为合理。,反刍动物和猪需以阿托品做麻醉前用药。,巴比妥类用做麻醉剂时，有较强的抑制呼吸中枢作用，过量可使呼吸麻痹而死亡。应充分予以注意！,1）硫贲妥钠(Thiopentalum Natrium),一次用药后麻醉持续时间、麻醉深度,与剂量和注射速度密切相关,。,注射愈快，麻醉愈深，维持时间愈短。,静注，将全量的1/22/3在30s内迅速注入，停注3060s，观察。如麻醉深度不够，再将剩余量用lmin左右注入，边注边观察动物的麻醉体征，一经达到所需麻醉程度即停止给药。,2）戊巴比妥钠,(Pentobarbitalum Natrium),临床常用。肝功能不全动物、孕畜剖腹产手术时禁用。,犬麻醉苏醒阶段不可静注葡萄糖液，有的犬在给静注糖后又会重新进入麻醉状态，即所谓“葡萄糖反应”，甚至造成休克死亡,一般不用于马、牛，更多的是用于猪、羊和犬等。,可在给本药之前注射氯丙嗪以强化麻醉。,使用戊巴比妥钠也可采用下列处方,Nembutal麻醉液：,戊巴比妥钠,1，3丙二醇,96酒精,蒸馏水加至100ml,静注，用于犬、猫、兔、大鼠的麻醉，,，也应注意对呼吸的抑制。,用于羊和猪，麻醉持续时间,l00min,以上,3）异戊巴比妥钠,(Amobarbitalum Natrium；,阿米妥钠,Amytal Sodium),主要用做为镇静和基础麻醉。静注给药，和戊巴比妥类似。,临床应用相对较少。,本品可用做鱼的麻醉剂，用,1,2,液腹腔注射，剂量为,30mg/kg,。,4）环己丙烯硫巴比妥钠,Thiobarbitalum Natrium,本临床作用和作用持续时间与硫贲妥钠相似。,具有催眠和麻醉作用。,麻前应给予阿托品。,5）硫戊巴比妥钠,Thiamytalum Natricum,作用相似于硫贲妥钠，用量稍低,常用,4,溶液给小动物做静脉麻醉。如犬静注,时，可维持外科麻醉,15min,，,3h,后完全苏醒,复合应用安定药和肌松药，可明显延长麻醉时间。,（二）非吸入麻醉的临床应用,1）麻前给药,氯丙嗪,0.5lmg/kg(,或与吗啡,1020mg/kg,混合使用,),，,im,or iv,隆朋,静注等。,马在可能时应绝食,24h,。,2）麻醉方法,水合氯醛麻醉,一般仅在浅麻醉或中麻醉下配合其他麻醉方法,(,如麻醉前用药、混合麻醉或局部麻醉等,),进行手术。,在某些大手术有必要进行较深的麻醉时，亦应在麻醉过程中严密监视动物的反应，决定注入的药量。,根据动物体质和对水合氯醛的敏感性，麻醉需要的剂量也有颇大差异，不宜仅凭体重作出完全准确的估计。,以静脉内注射最为常用。,静脉内注射也可采用混合麻醉法，如8水合氯醛硫酸镁注射液，5水合氯醛酒精注射液等,水合氯醛麻醉亦可用口服、胃管投入或直肠灌注法。,驴水合氯醛静脉注射,倒地时注意保护头部,心脏听诊,针刺体表及蹄冠部皮肤，观察痛觉反射,针刺肛门，观察肛门反射,观察眼睑及角膜反射,将舌拉出口腔外，防止回缩,将舌用生理盐水纱布包裹,硫贲妥钠麻醉,适于短时间的手术。,或用于诱导麻醉、维持麻醉，常与镇静剂及镇痛药配合应用。,马一般以,7.515mg/kg,剂量，用生理盐水配成,10,溶液，在,30s,内静脉注射完毕，可获得,10min,左右的手术时间。,如手术时间较长，可采用较大剂量，先注入一半，其余一半在动 物卧倒后再徐徐注入。,戊巴比妥钠麻醉,较少单用作马的全身麻醉药。常与氯丙嗪、水合氯醛、硫贲妥钠等对成年马进行复合麻醉。,生理盐水配成,5,液，灭菌后作静脉内或肌注。,镇静剂量，静注一次量75mg/50kg。,麻醉剂量，静注一次量，麻醉时间45min，苏醒需4h。,若先静注3g/50kg的水合氯醛作基础麻醉， 再静注400640mg/50kg的戊巴比妥钠，可保持中等深度麻醉约3050min，苏醒时间约90min。,隆朋麻醉,效果不如牛，但也有很强的镇静、镇痛和肌松弛作用，可作为麻醉诱导剂或全身麻醉剂应用。,肌注量超过,5mg/kg,，会出现大量出汗或呼吸不正常等不良反应。大手术时长与局部麻醉进行配合，或与其他麻醉剂进行合并麻醉。合并麻醉时应将其他麻醉剂的剂量减少,l/31/2,。,1）牛全身麻醉的特点,牛能在站立保定、局部麻醉的情况下进行多种手术。全身麻醉一般采取中、浅麻醉，配合局部麻醉进行。需深麻醉不多。,全身麻醉时，因其解剖、生理上的特点，有其不利的一面，如牛的肺活量小，腹腔中又有特大的瘤胃，在卧倒时腹压更大，容易压迫膈，造成呼吸困难。,多数的全身麻醉药都能引起牛的大量流涎。,深麻醉时贲门括约肌松弛，瘤胃液状内容物从口鼻涌出，有造成吸入性肺炎的危险。,大量发酵的瘤胃内容物容易引起臌胀。,2）麻醉前用药,禁食,24h,。,按,注射阿托品，减少流涎和支气管腺体分泌,麻醉前,30min,灌服食醋,0.5lkg,或灌适量的鱼石脂酒精，预防瘤胃臌气。,应备有胃管和瘤胃放气套管针以及预防吸入异物的气管插管。,麻醉前,30min,肌肉注射,12mg,的氯丙嗪，也可采用其他复合麻醉的方法，以减少麻醉剂的副作用和用药量,.,3）麻醉方法,隆朋麻醉,牛是对隆朋最敏感的动物。,较小剂量即可引起较深度镇静与镇痛。,实际使用剂量在临床上存在较大差异，应根据实践，积累经验，逐渐掌握。,水合氯醛麻醉,牛不用水合氯醛进行深麻醉。临床上常配成,5,10,的水合氯醛液使用。也可采用硫酸镁或酒精的合剂进行混合麻醉。,剂量因畜体反应不同而有颇大差异。,一般采用静脉内注射法较多，必要时也可用灌服或灌肠投药，但因瘤胃的原因，效果不甚确实。,术后注射苯甲酸钠咖啡因，加快苏醒,。,硫贲妥钠麻醉,配制成,5,液，按体重计算用量，先以其总量的,1/22/3,，于,2030s,内由静脉迅速推注，观察,23min,，观察麻醉体征的变化，如麻醉深度不理想，再将其余量给予，并随时观察反应。,单独使用较少，多用复合方法给药。,吸入麻醉时用其进行诱导麻醉后，进行气管内插管。,酒精麻醉法,特殊情况下不失为一种可行的方法,最好事先给予阿托品。,经口灌服，术前必须禁食,12,24h,，这点至关重要，否则效果很不稳定。口服,40,酒精,(,白酒亦可代替,),。,静脉给予不会造成胃弛缓，有实验提出以下配方收到了较好的麻醉效果。,96酒精 300,25葡萄糖注射液,水合氯醛,混合均匀，静注给药，lml/kg,牛的,846,（速眠新）麻醉后，大量流涎,牛速眠新麻醉后针刺皮肤,羊的解剖、生理与牛相似，麻醉注意事项及所需采用的措施基本相同。,使用的麻醉药物有,隆朋 静松灵 戊巴比妥钠 硫贲妥钠 保定二号,隆朋、氯胺酮复合应用，效果较好,猪对全身麻醉的耐受性较差。要严格掌握麻醉剂量，密切注意反应情况，采用麻醉前用药或复合麻醉等措施。,戊巴比妥钠,硫贲妥钠,噻胺酮,有较好效果。小型猪或是体重50kg以下的猪，在耳根后方处做肌肉注射。注意，如把药液注入脂肪组织中，即使给予有效剂量，也会表现效果不满意。成年种猪，不宜由肌肉注射给药，由耳静脉注射,。,甲咪酯(Metomidate),以,5,葡萄糖盐水溶制成,5,的溶液，静注,15mg/kg,，肌注,2030mg/kg,。,安定,2mg/kg,肌注，,15min,之后，甲咪酯,1520mg/kg,肌注。,乙醚酯,(,乙托咪酯,)(,Etomidate,),以,2,注射液按,给猪做静脉麻醉，可以做短小的手术，或是进行吸入麻醉的诱导。,氮哌酮(Azaperone),新型安定药。,1mg/kg,做为镇静药,，可使猪明显变得安静，消除攻击行为和易“合群”,510mg/kg,，可使猪自行倒卧，并有明显的制动作用,氮哌酮,2mg/kg,和甲醚酯,10mg/kg,肌注，可使猪进入麻醉状态。,5狗的全身麻醉,1）吗啡,用于犬比较好的麻醉剂。,阿托品，皮下注射，20min后按1mg/kg皮下注射吗啡。,2）硫贲妥钠,浓度，25mg/kgbw，静注，1/22/3以较快的速度静注，大约lml/s。后半量需较慢给药，并密切注意观察动物在麻醉后的临床表现，直至所需要的深度。,如果静注给药过快，或是剂量偏大，会严重抑制呼吸，甚至会呼吸停止。为防止意外，应准备好呼吸兴奋剂以及人工呼吸装置。,常把静脉注射针(头皮针因有连续软管较为方便)留置在静脉内(注意应固定好)，当动物有所觉 醒、骚动或有叫声时，再从静脉适量推入。,3）氯胺酮,皮下注射阿托品,后，肌注氯胺酮,1015mg/kg,氯丙嗪,+,氯胺酮,先给予阿托品，,5min,后氯丙嗪,34mg/kg,肌注，,15min,后再肌注氯胺酮,59mg/kg,，麻醉平稳，持续,30min,。,隆朋,+,氯胺酮,给阿托品，肌注隆朋,(,麻保静,)12mg/kg,，,15min,后肌注氯胺酮,515mg/kg,。持续,2030min,，这种方法有更多的兽医工作者愿意采用。,安定,+,氯胺酮,安定,12mg/kg,肌注，,15min,后再肌注氯胺酮也能产生平稳的全身麻醉。,4）戊巴比妥钠,用葡萄糖盐水配制成5溶液，按2530mg/kg静注。方法同硫喷妥钠。,5）安定镇痛麻醉,846合剂，保定l号、保定2号等都会有满意的效果。均配有相应的苏醒剂,肌注846,站立，沉郁,卧地，抬头,倒地，不能抬头,针刺皮肤，观察痛觉反射,躺卧，进入麻醉状态,静脉注射846的苏醒剂苏醒灵4号,12min后，犬醒觉。,1）氯胺酮,单独使用时有不足之处，现复合其他药物应用。,隆朋,+,氯胺酮：,麻前给予阿托品，这对猫很重要，,15min,后肌注隆朋,12mg/kg,，再经,15min,，肌注氯胺酮,515mg/kg,。给予不同的剂量可使麻醉期长短不一。,氯丙嗪,+,氯胺酮,：先肌注氯丙嗪,lmg,/kg,，,15min,后再肌注氯胺酮,1520mg/kg,。,2）巴比妥类,硫贲妥钠和戊巴比妥钠较常用。对患有心、肺、肝、肾疾病的猫要慎用。,3）噻胺酮,使用本品不表现流涎(因含有苯乙哌酯)。猫对噻胺酮有较好的耐受性，实验证明，肌肉注射210mg/kg是安全的,4）846合剂,配有苏醒灵4号以做为催醒之用。,三、其他麻醉方法,（一）神经安定镇痛,(NLA，neuroleptanalgesia),将神经安定药和镇痛药合并应用,减轻某些麻醉药物的不良影响。,尽量减少对中枢神经系统的过度抑制。,适用于某些不能接受深麻醉的动物，特别是原有心肺功能不全或肝肾机能差的动物。,特殊优点是用药量小，镇痛、镇静的效果均好，意识和反射所受的抑制比较轻,有时会使动物处于一种精神淡漠的清醒状态，但可经受手术,1.保定灵(Immobilon即Mgg),兽医临床上应用较多。我国尚不能生产。,草食兽首选的保定性药物。,埃托啡复合乙酰普吗嗪,(,用于大动物,),。,埃托啡复合甲氧异嗪,(,用于小动物,),。,适用于很多野生动物的捕捉、保定、运输、治疗和手术麻醉之用。使用时仔细查阅使用指导。,本药同时配有特异性拮抗药，购得时已配好。,我国研制,强力镇痛药，性质似保定灵,保定,l,号注射液,，用于大动物，保定、镇痛效果均好，做为制动药、麻前给药或基础麻醉。回苏,1,号是特异解救药。,保定,2,号，,辅以隆朋对反刍动物更理想，回苏,2,号是配用拮抗剂 。,临床应用注意事项,药液不能沾在皮肤、粘膜上，否则会对人产生制动作用。,有明显种属和个体间差异，不采用较高剂量。,精确计算体重和用量，因使用剂量很小，应尽可能减少剂量计算上的误差。,如发现呼吸抑制，反刍兽发生严重胃内容物反流时，应立即给予回苏拮抗药。,牛应同时施以气管内插管。呃逆和反流现象多发生在给药后,4050min,，而不是在初期。,3.速眠新注射液(846合剂),属神经安定镇痛剂。,主要成分是双氢埃托啡复合保定宁和氟哌啶醇。,本药对小动物应用的效果较好，还可以用于马、牛、熊、羊、猴、兔及鼠等。,（二）电针麻醉,(electroacupuncture anesthesia),在祖国医学针灸疗法的基础上发展起来的麻醉方法，电针麻醉又是从针刺麻醉发展而来。,生理干扰少，恢复常态快，动物在手术过程中始终保持清醒状态,在电针麻醉过程中可以自由采用强心、输液等措施，不致干扰麻醉过程。,将针拔除后，麻醉即可解除,本麻醉方法简便易行，经济，也有利于推广。,（三）激光麻醉,针刺麻醉基础上开展起来的。东北农大,临床上最常用照射部位的是后肢胫神经。,马属动物效果确实，也用于牛、羊、猪、犬,氦氖激光与静松灵合并麻醉。,激光管激光输出端与照射部的距离一般为,5060cm,，照射,2030min,后对术部皮肤作 针刺疼痛反应检查，确认无痈后即可进行手术，以后边照射边进行手术,二氧化碳激光麻醉优点是后续镇痛效应持久，手术进行前即可麻醉完毕，又称之为激光手术期前麻醉。,照射部位是夹脊穴组，位于牛、羊的脊柱两侧各为,6,穴，总计,12,穴。,谢谢观赏！,2020/11/5,133,