临床化验值意义

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,血液检查正常值,血液检查值变化的临床意义,1,红细胞及血红蛋白,正常值 红细胞（Rbc） 血红蛋白（Hb）,成年男性： 4.0-5.5x10,12,/L 120-160g/L,成年女性： 3.5-5.0x10,12,/L 110-150g/L,2,临床意义,一、 Rbc计数及Hb浓度减少：,1、生理性减少：,a、老年人： 骨髓造血功能减退,b、妊娠妇女：因血容量大量增加，红细胞生成较慢,2、病理性减少：,a、生成障碍：造血原料缺乏、营养不良、缺铁性、再障、,异型红细胞、白血病等,b、破坏性： 溶血（输血、输液错误）、生物和化学中毒、,放射损伤,c、失血性: 创伤、月经不调、崩漏,3,二、Rbc和Hb增多,1、相对性增多：,由各种原因导致血浆量的减少，使Rbc和Hb计数相对,增多，多数为暂时性，见于剧烈呕吐、严重腹泻、大量出汗、,大面积烧伤等。,2、绝对性增多：,a、缺氧： 致促红细胞生成素增多，如高山病、慢性肺心病、,阻塞性肺气肿、先心、,b、真性红细胞性增多症，,c、肿瘤：肝癌、 肾癌,4,白细胞总数及临床意义,1、白细胞（wbc）总数：,成年人： 4-10x10,9,/L,a、wbc总数增加：急慢性炎症、急性创伤、脱水、白血病,b、wbc总数减少：营养不良、再障、中毒. 放射等,白细胞总数的增加或减少，大多数情况下取决于中性粒细胞和淋巴细胞的变化,5,白细胞分类计数,白细胞分类 百分比,1、中性粒细胞 （neutrophil -N） 50-70,2、淋巴细胞 （lymphocyte -L） 20-40,3、单核细胞 （monocyte -M） 3-8,4、嗜酸性粒细胞（eosiophil -E） 0.5-5,5、嗜碱性粒细胞 （basophil -B） 0-1,6,白细胞分类临床意义,1、中性细胞-N增多: 急性炎症、应急反应（烧伤、创伤）、,白血病,减少：再障、中毒、放射病（全血减少）,粒障-仅N.E.B减少（ Rbc轻度减少）,2、淋巴细胞-L增多：慢性炎症或病毒感染、淋巴瘤、再障、,粒细胞缺乏症、抗移植反应,减少：放射、中毒、免疫缺陷疾病,3、单核细胞-M增多：感染-亚急性心内膜炎、疟疾、结核,肿瘤-恶组、淋巴瘤、单增,减少：再障、 癌转移,7,4、嗜酸性粒细胞-E,增多：变态反应、寄生虫感染、白血病,减少：伤寒、副伤寒、大手术、烧伤,5、嗜碱性粒细胞-B,增多： 变态反应、类风湿、红斑狼疮、慢粒、结肠炎、,恶性肿瘤,减少： 无意义,8,血小板（platelet-plt）,Plt 正常值： 100-300x10,/L,Plt 减少：,a、生成障碍：骨髓病损，再障、急性白血病、放射损伤,巨幼细胞贫血、原发性血小板减少,b、破坏过多：特发性Plt减少症、脾亢、体外循环、中毒,c、消耗增多：弥散性血管内凝血、,、分布异常：脾肿大、肝硬化,Plt增多：,a、原发性增多：骨髓肿瘤、慢粒、原发性plt增多症,b、继发性增多: 急慢性炎症、缺铁性贫血、脾切除术后,急性大失血、溶血（应急反应）,9,红细胞沉降率-血沉（ESR),正常值： 男性：0-15mm/h 女性：0-20mm/h,ESR升高：,a、生理性：12岁以下、60岁以上、孕期、经期妇女,b、病理性：急性炎症、风湿、结核、组织损伤或坏死,恶肿、胆固醇升高、血浆球蛋白升高,ESR下降：临床意义不大,10,血糖-Blood Glucose-Glu,血糖通常指空腹时血液中葡萄糖的含量。下例为成年人空腹血糖（FPG）相关数值：(酶法),正常值 高血糖 低血糖,3.9-6.1mmol/L,6.1mmol/L,3,.9mmol/L,正常糖耐量：2小时血浆葡萄糖-2h PG, 7.8,糖耐量减退：2h PG 7.8-11.1,糖尿病： 1, FPG,11.1,2, FPG,7.8 2h PG 6.1-7.8 2h PG 7.8-11.1,11,血浆脂质-血脂,正常值 升高,血脂包括：总胆固醇 （TC）,6.22mmol/L,甘油三脂 （TG） 2.26mmol/L,磷脂 (PL）,3.2 mmol/L,游离脂肪酸（FFA）,0.9 mmol/L,TC包括： 游离胆固醇（FC）,胆固醇脂 (CE）,12,血脂检测临床意义,TC升高： 高血脂症、高血压、冠心病等,TG升高： 轻度至中度升高（2.26-5.63）冠心危险增加,重度升高（5.63）冠心并可伴发急性胰腺炎,TG降低：1.04 1.55 1.04,LDL-C : 4.14,临床意义：HDL-C是颗粒最小，密度最大的一种LP。具有,抗粥样硬化功能，HDL-C水平与冠心病发病呈负,相关。HDL-C降低，缺血性心血管病危险增加,LDL-C水平与缺血性心血管疾病发生危险的趋势,与TC相似，即呈正相关。,15,尿液检验及临床意义,一、尿液的一般检验：,1、24小时尿量： 成人为1000-2000ml/24h,a、增多：,3L/24h 见于尿崩症、糖尿病、利尿剂,b、少尿：400ml/24h 或 17ml/h,c、无尿：3个，但肉眼见尿外观正常，是为镜下血尿。,如出血量多，以致尿呈淡红色、或鲜红色，为肉眼血尿。,b. Wbc及脓细胞：正常0-5个/HP,超过正常为泌尿、生殖系统炎症。,2、尿管型：以尿蛋白为基质，与其他物质混合在肾小管内,形成管状物，从尿排出，即为管型。是临床最有意义的,诊断肾病的检验项目。,3、尿结晶体：当尿液PH改变时，某些物质可形成晶体。,a. 碱性尿中出现的晶体无特殊临床意义；,b. 酸性尿中常出现：,尿酸晶体- 痛风、嘌呤类食物； 草酸钙晶体-尿路结石、素食,胆红素晶体- 胆瘀、肝性黄疸； 胆固醇晶体-肾病尿路感染,19,粪便检验及临床意义,1、次数： 1-2次,2、便量： 100-300g,3、性状： 柱状、软便；,粘液便见于各类肠道炎症、菌痢、肿瘤、等、息肉,鲜血便见于肛裂、痔疮、息肉,脓便见于菌痢、肠癌结核,4、颜色： 黄 为正常 黑便：上消化道出血,5、隐血：阳性 消化道溃疡或肿瘤,溃疡为间隙性， 肿瘤为持续性,20,