动物药理学第六章内脏系统药物

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,动物药理学第六章内脏系统药物,第六章 内脏系统药物,1、消化系统药物,2、呼吸系统药物,3、血液循环系统药物,4、利尿药与脱水药,5、子宫收缩药,2,第一节 消化系统药物,作用于消化系统的药物，种类很多，根据其作用和临床应用，可分为：,健胃药,与,助消化药,、,制酵药,与,消沫药,、,瘤胃兴奋药,、,泻药,和,止泻药,。,3,一、健胃药与助消化药,（一）健胃药,健胃药,系指能促进唾液、胃液等消化液的分泌，加强胃的消化机能，从而提高食欲、加强消化的一类药物。健胃药可分为：,苦味健胃药,、,芳香性健胃药、,盐类健胃药,。,4,1苦味健胃药,苦味健胃药多来源于,植物,，如,龙胆、马钱子、大黄,等。这类药具有,强烈苦味,，通过神经反射引起消化液分泌增多，有利于消化，促进食欲，起到健胃作用。,苦味健胃药健胃机理,苦味药经口内服时，刺激了舌部味觉感受器，通过神经反射作用，引起味觉分析器兴奋，进而提高了大脑皮层食物中枢的兴奋性，反射地增加唾液与胃液的分泌，增强消化机能，并提高食欲。这种作用在消化不良、食欲减退时更显著。,5,1苦味健胃药,根据苦味健胃药的作用机理，临床应用本类药物时，为充分发挥苦味药的健胃作用，应注意下面几点:,（1）制成合理的,剂型,，如：散剂、舔剂、溶液剂、酊剂等是适合的剂型;,（2）一定要,经口给药,，接触味觉感受器，不能用胃管投药;,（3）合理的,给药时间,，一般认为在饲前530分钟为宜;,（4）一种苦味健胃药不宜长期反复使用，而应与其他健胃药,交替使用,，以防药效降低;,（5）用量,不宜过大，因过量服用苦味健胃药反而抑制了胃液的分泌。,6,1苦味健胃药,（1）龙胆,一种中药，为龙胆科植物,龙胆,或,三花龙胆,的干燥根茎和根。有效成分为,龙胆苦苷,约2%，龙胆糖约4%，龙胆碱约015%。,作用与应用,味苦、性寒，因其苦味，口服可作用于舌味觉感受器促进唾液与胃液分泌增加，加强消化，提高食欲。,常与其他健胃药配伍制成散剂、酊剂、舔剂等剂型，用于食欲不振和某些热性病引起的消化不良等。,7,1苦味健胃药,作用与应用,因味,极苦,，故口服后主要发挥苦味健胃剂作用。吸收后主要兴奋中枢神经系统，尤其对脊髓具有选择性兴奋作用。,作健胃药，常用于治疗消化不良、食欲不振、前胃弛缓、瘤胃积食等疾病。,安全范围,小，应严格控制剂量，而且,连续,用药不能超过1周，以免发生蓄积性中毒。中毒时，可用巴比妥类药物或水合氯醛解救，并保持环境安静，避免各种刺激。,2）马钱子,一种中药，为马钱科植物,马钱,的成熟种子，味苦，有毒。含有多种类似的生物碱，主要有,番木鳖碱,，亦称,士的宁,、,马钱子碱,等。,8,2芳香性健胃药,是一类含挥发油，具有,辛辣性,或,苦味,的中草药。内服后轻度刺激,消化道黏膜,，引起消化液增加，促进胃肠蠕动。还有轻度抑菌制止发酵作用。,药物吸收后，一部分经,呼吸道,排出，增加分泌，稀释痰液，呈轻度,怯痰,作用。,具有健胃、制酵、驱风、怯痰作用。,健胃作用强于单纯苦味健胃药，且作用持久。,芳香性健胃药常配成复方制剂，常用的芳香性健胃药有：陈皮、桂皮、豆蔻、小茴香、八角茴香、姜、辣椒、蒜等。（调料）,9,2芳香性健胃药,（1）陈皮,橙皮,一种中药，为,芸香科,植物,橘,及其栽培变种的干燥成熟,果皮,。含挥发油、川皮酮、橙皮苷、维生素,B,1,和肌醇等。,作用与应用,内服发挥芳香性健胃药作用。能刺激消化道黏膜，增强消化液的分泌及胃肠蠕动，显现健胃驱风的功效。,用于消化不良、积食气胀等,。,10,2芳香性健胃药,(2)桂皮,又名,肉桂,，一种中药。为樟科植物肉桂的干燥树皮。含挥发性桂皮油12%，油中主要成分为,桂皮醛,。,作用与应用,对胃肠黏膜有温和刺激作用，可增强消化机能，排除积气，缓解胃肠痉挛性疼痛，因有扩张末梢血管作用，能改善血液循环。,主要用于消化不良、风寒感冒、产后虚弱等。孕畜慎用。,11,2芳香性健胃药,（3）豆蔻,白豆蔻,一种中药。为姜科植物,白豆蔻,的干燥成熟果实。含挥发油，油中含有,右旋龙脑,、,右旋樟脑,等成分。,作用与应用,具有健胃、驱风、制酵等作用。用于消化不良、前胃弛缓、胃肠气胀等。,12,2芳香性健胃药,（4）姜,为姜科植物姜的干燥,根茎,。含姜辣素、姜烯酮、姜酮、挥发油。挥发油含龙脑，桉油精、姜醇、姜烯等成分。,作用与应用,温中散寒。内服后，能显著刺激胃肠道黏膜，引起消化液分泌，增加食欲。还具有抑制胃肠道异常发酵及促进气体排除的作用。,用于消化不良、食欲不振、胃肠气胀等。孕畜禁用。,13,2芳香性健胃药,（5）大蒜,为百合科植物大蒜的鲜茎。含挥发油、蒜素，气特异，味辛辣。,作用与应用,内服发挥芳香性健胃药作用。由于内含大蒜素，具明显抑菌作用。对多种革兰氏阳性菌与阴性菌均有一定的抑制作用，对白色念珠菌、隐球菌等真菌、滴虫等原虫也有作用。,主要用于食欲不振，积食气胀;禽及幼畜肠炎、下痢等,。,14,3、盐类健胃药,内服少量盐类，通过渗透压作用，可轻度刺激消化道黏膜，反射性地引起胃肠蠕动增强，消化液分泌增加，食欲增进，促进消化；又可补充离子，调节体内离子平衡。,主要有：,氯化钠,、,碳酸氢钠,、,人工盐,等。,15,3、盐类健胃药,（1）氯化钠,(,食盐),为无色结晶或白色结晶性粉末。味咸。易溶于水，水溶液呈中性，易潮解。应密封保存。,健胃作用,:,内服少量食盐时，首先以其咸味刺激味觉感受器，同时轻微地刺激口腔黏膜，反射性地增加唾液和胃液分泌，增进食欲。到达胃肠时，能刺激胃肠黏膜，增加消化液分泌，增强胃肠蠕动。,氯化钠还参与,胃液盐酸,的形成，促进消化过程。可混入饲料或饮水中，用于食欲减退、消化不良。,16,3、盐类健胃药,消炎作用,:,13%的溶液洗涤创伤，有轻度刺激和防腐作用，并有引流和促进肉芽生长的功效。51%0的溶液可用于洗涤化脓创。,等渗溶液（0.9%）可作为多种药物的溶媒，并可用以洗眼、冲洗子宫等,。,其他:,等,渗溶液,静脉注射，能补充体液；,高渗,氯化钠注射液静脉注射，能促进瘤胃蠕动。,（详见调节水盐代谢药和瘤胃兴奋药）。,17,3、盐类健胃药,注意事项,：,猪,和,家禽,对食盐比较敏感，应注意添加量。,饲喂大量含食盐的饲料如酱渣、卤菜、咸鱼粉、肉汤等，易发生中毒，应予注意。,一旦发生中毒，可给予,溴化物,、脱水药或利尿药进行解救，并作对症治疗。,18,3、盐类健胃药,（2）碳酸氢钠,重碳酸钠、酸式碳酸钠、重曹、小苏打,为白色结晶性粉末。无臭、味咸。易溶于水，水溶液呈弱碱性。在潮湿空气中可缓慢分解。应密闭保存。,作用,是一种,弱碱,，,内服,后能迅速,中和胃酸,，缓解,幽门,括约肌的紧张度；对胃黏膜卡他性炎症，能溶解黏液和改善消化；进入肠道后，尚能促进已被消化食物的吸收。,19,3、盐类健胃药,碳酸氢钠是血液和组织液的,缓冲,物质。内服或注射吸收后，能增加血液中的,碱储,，降低血中,H,离子,浓度，临床上常用于防治,代谢性酸中毒,。,碳酸氢钠由,尿中,排泄，使尿液的碱性增高。这可增加,磺胺类,药物在尿中的溶解度。,内服碳酸氢钠时，有一部分从,支气管腺体,排泄，能增加腺体分泌呈现,祛痰,作用。,20,3、盐类健胃药,应用,健胃,可与大黄、氧化镁等配伍，（大黄苏打片）用于治疗慢性消化不良。用于胃酸偏高性消化不良时，应于饲前投药。,缓解酸中毒,:在重症胃肠炎、大面积烧伤、败血症或麻痹性肌红蛋白尿病等疾病过程中，能引起酸中毒。,可静脉注射,5%的碳酸氢钠,注射液进行治疗。,21,3、盐类健胃药,碱化尿液,:为了预防磺胺类药物的副作用，或加强链霉素治疗泌尿道疾病的疗效，可配合适量的碳酸氢钠，使尿液的碱性增高。,祛痰,:内服祛痰药时，可配合少量碳酸氢钠，使痰液易于排出。,外用,:治疗阴道、子宫等黏膜的各种炎症，可用2一4%的碳酸氢钠溶液冲洗，以清除污物、溶解炎性分泌物、疏松上皮，达到减轻炎症的目的。,22,3、盐类健胃药,注意事项,。,碳酸氢钠在中和胃酸时，能迅速产生大量的,二氧化碳,。二氧化碳能刺激胃壁，促进胃酸分泌，会出现,继发性,胃酸增多。大量的,二氧化碳,能增加胃内压，故禁用于马胃扩张，以免引起胃破裂。,碳酸氢钠水溶液放置过久、或强烈振摇、或加热时都能分解出二氧化碳，使之变为碳酸钠，碱性增强,。,23,3、盐类健胃药,（3）人工盐,人工矿泉盐,、,卡尔斯泉盐,由干燥,硫酸钠44%、氯化钠18%、碳酸氢钠36%、硫酸钾2%,混合制成。白色粉末，易溶于水，水溶液呈弱碱性。,作用与应用,内服,小量,人工盐，可增加胃肠分泌、蠕动，促进物质消化吸收。也有微弱中和胃酸作用。,内服,大量,人工盐，并大量饮水，有,缓泻,作用。常配合制酵药应用于便秘初期。马属动物较多用于一般性消化不良、胃肠弛缓、便秘等。,禁与,酸性,物质或,酸类,健胃药、,胃蛋白酶,等药物配合应用。,24,（二）助消化药,助消化药是一类促进胃肠道,消化过程,的药物。多数就是消化液的主要成分，如：,胃蛋白酶、淀粉酶、胰酶、稀盐酸,等。,当消化液,分泌不足,时，助消化药起代替疗法作用，临床上常与健胃药配合应用。,25,（二）助消化药,1、稀盐酸,含盐酸约10%（,g/ml）。,无色澄明液体。无臭，呈强酸性反应。应置玻璃塞瓶内，密封保存。,作用与应用,可使,胃蛋白酶原,变为胃蛋白酶，供给胃蛋白酶活动所需的,酸度,；并能调节,幽门,紧张度及,胰腺,的分泌作用。可使,十二指肠,内容物呈酸性，有利于,铁,与,钙,的吸收。有轻度杀菌作用，可抑制细菌繁殖。,主要用于因胃酸减少造成的消化不良，胃内发酵，马、骡急性胃扩张，牛前胃弛缓，食欲不振，碱中毒等。,忌与碱类、有机酸盐类等配伍。用量不宜过大。,26,（二）助消化药,2、稀醋酸,含醋酸5.56.5%，无色澄清液体。有臭，味酸，有挥发性。,作用与应用,有防腐、制酵及助消化作用。用于马、骡急性胃扩张，消化不良，牛瘤胃臌胀等。,可用,食醋,代替。,忌,与苯甲酸盐、水杨酸盐、碳酸盐、碱类等配伍。,27,（二）助消化药,3、乳酸,含乳酸量8590%。为澄明无色或微黄色黏性液体。几乎无臭，味酸。有引湿性，显强酸性反应。可与水、乙醇或醚能任意混合，在氯仿中不溶。,作用与应用,内服具防腐、制酵作用，促进消化液分泌。多用于幼畜消化不良、马属动物急性胃扩张及牛、羊前胃弛缓，亦可外用 。其蒸气可做室内消毒 (每立方米1,ml，,稀释10倍后加热熏蒸30分钟),。,禁,与氧化剂、氢碘酸、蛋白质溶液及重金属盐配伍。,28,（二）助消化药,4、胃蛋白酶,胃,元,酶、胃蛋白酵素,、,胃液素,是自牛、羊、猪的胃黏膜制得的一种含有,蛋白分解酶,的物质，每,l g,中含蛋白酶活力不得少于3800,U。,为白色或淡黄色粉末。有引湿性，水溶液显酸性反应,。,作用与应用,内服可使蛋白质初步水解成蛋白胨，有助消化。常用于胃液分泌不足及幼畜胃蛋白酶缺乏引起的消化不良。在0.20.4%(,pH l6-18),盐酸的环境中作用最强，因此，用胃蛋白酶时，必须与稀盐酸同用，以确保充分发挥作用。,禁,与碱性药物、鞣酸、金属盐等配伍。宜饲前服用。,29,（二）助消化药,5、胰酶,由猪、牛、羊的胰脏提取，为,多种酶,的混合物，主要含有,胰蛋白酶,、,胰淀粉酶,和,胰脂肪酶,。淡黄色或类白色粉末。有肉臭，能溶于水，不溶于乙醇。有引湿性，遇酸、碱、重金属盐及加热均失效。,作用与应用,在,中性,或,弱碱性,环境中活性较强，能促进蛋白质和淀粉的消化，对脂肪亦有一定的消化作用。,30,（二）助消化药,6、乳酶生,表飞鸣,为,乳酸杆菌,的干燥制剂，每,g,含活乳酸杆菌在1000万个以上，白色粉末。无味，无臭，难溶于水。,受热,效力下降，冷暗处保存。,作用与应用,为,活性,乳酸杆菌制剂，能分解糖类生成乳酸，使肠内酸度提高，抑制肠内,病原菌,繁殖。对乳的消化有良好的辅助作用。,主要用于胃肠异常发酵和腹泻、肠臌气、消化不良等，尤其对正在吃奶的幼龄动物的消化不良作用良好。,不宜与吸附药、收敛药、抗菌药、收敛药、酊剂配伍，以免失效。,31,（二）助消化药,7、干酵母,食母生,为,麦酒酵母菌,或,葡萄汁酵母菌,的干燥菌体。为淡黄白色或淡黄棕色的颗粒或粉末。有酵母的特臭，味微苦。,作用与应用,干酵母含多种,B,族维生素,等生物活性物质。,每克,酵母中约含维生素,B1 0.10.2mg、mg、mg、,维生素,B6、,维生素,B12、,叶酸、肌醇及转化酶、麦糖酶等。,上述物质是机体内某些,酶系统,的重要组成部分，能参与糖、蛋白质、脂肪的生物转化和转运。,用于食欲不振、消化不良和维生素,B,缺乏的辅助治疗。用量过大，可致腹泻。,32,二、制酵药与消沫药,（一）制 酵 药,制酵药有抑制胃肠内,细菌发酵,或抑制,酶的活力,，防止大量,气体,产生的作用。,当动物采食大量易发酵或变质的饲料，极易产生大量气体，且不能及时排出体外，导致胃肠臌气发生，应用制酵药以制止气体的继续产生。,常用的制酵药有：,甲醛,溶液、,鱼石脂,、,大蒜酊,等。,33,（一）制 酵 药,鱼石脂,依克度,为棕黑色浓厚的黏稠性液体。有特臭。易溶于乙醇，在热水中溶解，呈弱酸性反应。,作用与应用,具轻度防腐、制酵、驱风作用，促进胃肠蠕动。常用于瘤胃腋胀，前胃弛缓，急性胃扩张。,外用,有温和刺激作用，可消肿促使肉芽新生，故1030%软膏用于慢性皮炎、蜂窝织炎等。,内服,时，先用倍量的,乙醇,溶解，然后加水稀释成,35%,的溶液。,34,（二）消 沫 药,消沫药是一类表面张力低于,“起泡液”,(泡沫性腋胀、瘤胃内的液体)，不与起泡液互溶，能迅速破坏起泡液的泡沫，而使泡内气体逸散的药物。,作用机理,:,因消沫药的粒子是,疏水,的，不与起泡液互溶，则停留在,气液,界面，即泡沫膜上;又由于消沫药,表面张力,低于起泡液的表面张力，从而将接触泡沫膜的局部表面张力降低，致该部位表膜被,拉薄而穿孔,，使相邻两泡沫融合。这时消沫药的粒子又可进行下一次消泡过程，融合的气泡不断扩大，汇集成大气泡，便容易破裂排出。,35,（二）消 沫 药,用于反刍兽瘤胃泡沫性臌胀的治疗。常用的消沫药有：,二甲硅油、松节油、各种植物油(如豆油、花生油、菜籽油、麻油、棉籽油,等)，,它们的表面张力皆较低。,36,（二）消 沫 药,1、二甲硅油,聚甲基硅,，,二甲基硅油,是,二甲基硅氧烷,的聚合物。无色透明油状液体。无臭或几乎无臭，无味。在水和乙醇中不溶。能与氯代烃类、乙醚、苯、甲苯等混溶。有刺激性。,作用与应用,内服发挥消沫药作用。能消除胃肠道内的泡沫，使被泡沫贮留的气体得以排除，缓解气胀。用于瘤胃泡沫性臌胀病。作用迅速，约在用药后5分钟起作用，1530分钟时作用最强。,临用时配成23%酒精溶液或25%煤油溶液，最好采用胃管投药。灌服前后应灌小量温水，以减轻对局部的刺激。,37,（二）消 沫 药,2、松 节 油,松节油内服后，能刺激消化道黏膜，有促进,胃肠蠕动,及,抑菌制酵,作用。,也能降低气体泡沫局部的,表面张力,，具有消沫作用。,可用于胃肠胺胀、瘤胃气胺胀及泡沫性碱胀、胃肠弛缓等。,38,三、瘤胃兴奋药,瘤胃兴奋药又称,反刍促进药,，是能促使瘤胃,平滑肌,收缩，加强,瘤胃,运动，促进,反刍,动作，消除瘤胃,积食,与,气胀,的一类药物。反刍动物的瘤胃容积庞大，食物在此停留时间较久，因此，瘤胃的正常活动将确保饲料的消化，营养物质的合成。,当饲养管理不善，饲料质量低劣，某些全身性疾病如高热、低血钙等，均可引起瘤胃,运动弛缓,，,反刍,减弱或停止，造成瘤胃,积食,、瘤胃,臌胀,等一系列的严重疾病。 应用瘤胃兴奋药治疗。,可促进瘤胃兴奋的药物有：,氨甲酰甲胆碱 氨甲酰胆碱 毛果芸香碱 新斯的明、 毒扁豆碱,等,拟胆碱药,。,浓氯化钠注射液、吐酒石、甲氧氯普胺,等。,39,三、瘤胃兴奋药,1、氨甲酰甲胆碱,乌拉胆碱,为白色结晶或结晶性粉末。稍有氨味。极易溶于水。,作用与应用,属,季铵,化合物，内服极少吸收。不易被,胆碱酯酶,水解。主要兴奋,M,胆碱受体,，呈现,M,样作用,。对胃肠道平滑肌呈明显的收缩作用，而心血管系统的抑制作用较弱为其特点。,阿托品可快速阻止或消除,M,样作用，故临床应用较安全。但,肠道完全阻塞、创伤性网胃炎,及,孕畜,禁用。主要用于胃肠弛缓等。,CH,3,N,+,H,2,N,O,O,C,7,H,17,N,2,O,2,CH,3,CH,3,CH,3,40,三、瘤胃兴奋药,2、浓氯化钠注射液,为,10%氯化钠,的灭菌水溶液。无色透明，专供静脉注射用。,作用与应用,能反射性地兴奋迷走神经，促进胃肠蠕动及分泌，增强反刍。当胃肠机能减弱时，这种作用更加显著。常用于,前胃弛缓、瘤胃积食、马骡便秘疝,等。,注意事项,。,用时不宜稀释，不可漏出血管外。一般只使用一次，必要时第二天再使用一次，不宜反复使用。心脏衰弱的病畜慎用。,41,四、泻药与止泻药,（一）泻药,泻药是能促进胃肠蠕动、增加肠内容积、润滑肠道、软化粪便，促进分辨排泄的一类药物。,按泻药作用的机理可分为四类：,容积性泻药、,刺激性泻药、,润滑性泻药、,神经性泻药,。,42,1、容积性泻药,这类药物是一些,不易,被肠壁,吸收,而又,易溶于水,的盐类离子。内服后在肠腔内能形成,高渗,溶液。因此，能吸收大量水分，并阻止肠道水分被吸收，水分增多，有利于软化粪便。而且使肠内容积增大，对肠黏膜产生机械性刺激作用。,解离出的,盐类离子,及溶液的,渗透压,对肠黏膜亦有一定的刺激作用，促进肠管蠕动，引起排便。,43,1、容积性泻药,影响盐类泻药,下泻效果,的因素如下:,与盐类离子在消化道内吸收的,难易程度,有关，一般难吸收者，下泻作用强，反之弱;,与内服溶液的,浓度,相关，一般只有达到,微高渗,的浓度，才有利于产生快而强的下泻作用，故,硫酸钠,应配成46% (硫酸钠等渗溶液为3.2%) 、,硫酸镁,应配成68%的溶液 (硫酸镁等渗溶液为4%);,下泻作用与动物体内,含水量,多少有关，若机体内水量多，则能提高下泻作用，反之下泻效果差，因此，用药前应进行补液或大量饮水。,44,1、容积性泻药,（1）硫酸钠,无色透明块状结晶，或颗粒状粉末。味苦、咸，易溶于水，在干燥空气中失去结晶水 ，风化成白色粉末。有吸湿性。（,芒硝,的主要成份是硫酸钠）,作用与应用,内服小剂量,硫酸钠发挥,盐类健胃药,作用。当内服,大剂量,硫酸钠时，在肠内解离成,硫酸根,和钠离子而发挥下泻作用。,单胃动物服用硫酸钠后，一般经38,h,产生下泻作用，而复胃动物内服后约经18,h,左右产生下泻作用,。,45,1、容积性泻药,口服硫酸钠后，进入十二指肠时，刺激肠黏膜。可反射性引起胆管入肠处括约肌松弛，胆囊收缩，促使,胆汁排出,。,应用,:,用于马属动物,大肠便秘,，反刍动物,瓣胃,及,皱胃阻塞,;,做健胃药，多与其他盐类配伍应用;,用于排出消化道内毒物、异物，配合驱虫药排出虫体等;,1020%加高渗溶液外用治疗化脓创、瘘管等。,46,1、容积性泻药,注意,:,治疗大肠便秘时，硫酸钠,合适的浓度,为48%，因浓度过低效果较差，浓度过高害处更大 (可障碍下泻作用，可继发肠炎，加重机体脱水);,硫酸钠不适用,小肠便秘,治疗，因易继发胃扩张;,硫酸钠,禁与钙盐,配合应用。,47,1、容积性泻药,（2）硫酸镁,硫苦、泻盐,无色针状结晶，味苦咸，易溶于水，在空气中易风化。,作用于应用-与硫酸钠基本相同。,48,2刺激性泻药,刺激性泻药内服后，在肠内代谢分解出有效成分，并对肠黏膜,感受器,产生化学性刺激作用，促使肠管蠕动，引发下泻作用。,亦能加强子宫平滑肌收缩，可使孕畜流产。本类药物种类繁多，包括含：,蒽醌苷类：,大黄、芦荟、番泻叶,等;,刺激性油类：,蓖麻油、巴豆油,等;,树脂类：,牵牛子,等;,化学合成品：,酚酞,等。,其中,大黄、蓖麻油、,大黄、芦荟、番泻叶,为兽医临床常用。,49,2刺激性泻药,1）大黄,川军,药用其干燥的根茎。味苦，性寒。大黄末为黄色，不溶于水。大黄有效成分:苦味质、揉质、蒽醌苷类衍生物 (大黄素、大黄酚、大黄酸)。,作用与应用,内服小剂量大黄，呈现苦味健胃作用。,中等剂量大黄，发挥揉质效能，产生收敛作用，致使肠蠕动减弱，分泌减少，出现止泻效果。,大剂量时，蒽醌苷类衍生物、大黄素等起主要作用，产生致泻作用，其下泻作用点在大肠。大黄下泻作用缓慢(约在用药后824,h,排出软便)，而且有时排便后继发便秘，这与所含揉质有关。经验证明，大黄与硫酸钠配合应用（中药,大承气汤,），可产生较好的下泻效果。,50,2刺激性泻药,（2）蓖麻油,为,大戟科,植物蓖麻的成熟种子经压榨而得的一种脂肪油。俗称大麻子油。为淡黄色澄明的黏稠液体，不溶于水。,作用与应用,蓖麻油,本身,无刺激性，只有润滑作用。内服后在肠内受,胰脂肪酶,作用，分解生成,甘油,与,蓖麻油酸,，蓖麻油酸又转成,蓖麻油酸钠,，刺激小肠黏膜感受器，引起小肠蠕动，导致下泻。,蓖麻油下泻,作用点,是,小肠,，临床主要用于幼畜及小动物小肠便秘。,51,2刺激性泻药,注意,:,不宜做排除毒物及驱虫药，以免中毒；,不得做孕畜、肠炎病畜的泻剂,；,不能,长期反复,应用，以免障碍消化功能。,对肠道刺激性，使用过量，便密解除后有时会引发,肠道炎症,。,52,3润滑性泻药,药物来源于动物、植物和矿物。属中性油，无刺激性。能润滑肠壁，软化粪便，使粪便易于排出。,常用有矿物油,液体石蜡,；,豆油、花生油、菜籽油、棉籽油等植物油；,猪脂、酥油等动物油，故又称油类泻药。,53,3润滑性泻药,（1）液状石蜡,石蜡油,是从石油中提炼。为无色透明的油状液。无臭，无味。在日光下不显荧光。中性反应。不溶于水和乙醇，在氯仿、乙醚或挥发油中溶解。能与多种油任意混合。,作用与应用,石蜡油在消化道内,不发生变化,，亦,不被吸收,，而且能,阻止,肠内,水分,的吸收，故起软化粪便、润滑肠腔的作用。,作用温和，无,刺激性,。用于小肠阻塞、便秘、瘤胃积食等。患肠炎病畜、孕畜亦可应用。不宜长期反复应用，因有碍维生素,A、D、E、K,和钙、磷的吸收，降低物质消化及减弱肠蠕动。,54,3润滑性泻药,（2）植物油,各种食用植物油。,作用与应用,内服本品大部分以,原形,通过肠道，起润滑肠腔、软化粪便，以利排便作用。适用于大肠便秘、小肠阻塞、瘤胃积食等。,不用于排出脂溶性毒物。慎用于孕畜、患肠炎病畜，因一小部分植物油可被皂化，具有刺激性。,55,前面外周神经部分讲过的,拟胆碱药,，有兴奋肠蠕动，促进排便的作用。,56,（二）止泻药,止泻药是一类能,制止腹泻,的药物。腹泻是诸多疾病的一种,症状,或,疾病,。,在一定意义上，腹泻是机体,保护性,防御机能的表现，可将毒物排出体外。,但腹泻却影响了,营养成分,的吸收，尤其久而剧烈的下泻导致机体,脱水,和,钾、钠、氯,等电解质紊乱，甚至,酸中毒,。,治疗时，应根据病因和病情，结合各药作用特点，采取综合措施，即对因治疗与对症治疗并举。,腹泻多因,病原微生物,引起，故一般常与抗微生物药、消炎药、制酵药配合应用。,57,（二）止泻药,依据药理作用特点，止泻药可分为四类:,保护性止泻药,通过,凝固蛋白质,形成保护层，使肠道免受有害因素刺激，减少分泌，起收敛保护黏膜作用；,鞣酸、鞣酸蛋白、碱式硝酸铋、碱式碳酸铋,等。,吸附性止泻药,通过表面,吸附,作用，可吸附水、气、细菌、病毒、毒素及毒物等，减轻对肠黏膜的损害; 如,药用炭、高岭土,等，,抑制肠道平滑肌,通过抑制肠道平滑肌蠕动而止泻。,苯乙哌啶、复方樟脑酊、阿托品,等；,抗菌药,抑制肠道病原微生物，消炎止泻。,58,1收敛止泻药,（1）鞣酸蛋白,为淡黄色粉末，含揉酸50%。无臭，几乎无味。,不溶于水,及乙醇。,作用与应用,鞣酸蛋白,本身,无活性，在胃内,酸性,环境中稳定。到达小肠内,遇碱性,肠液，蛋白质被消化而释放出,鞣酸,，起收敛止泻作用。,常用于急性肠炎与非细菌性腹泻,。,59,1收敛止泻药,（2）鞣酸,作用与应用,为收敛药。内服后鞣酸与胃黏膜蛋白结合生成,鞣酸蛋白薄膜,，被覆于胃黏膜表面起保护作用，免受各种因素刺激，使局部达到,消炎、止血、镇痛,及制止,分泌,作用。,形成的鞣酸蛋白到,小肠,后再被分解，释出,鞣酸,，呈现,止泻,作用，内服做收敛止泻药。,外用,510%溶液或20%软膏治疗湿疹、褥疮等。,60,1收敛止泻药,鞣酸能与,士的宁、奎宁、洋地黄,等生物碱和重金属,铅、银、铜、锌,等发生沉淀，当因上述物质,中毒,时，可用鞣酸溶液(12%)洗胃或灌服解毒。但需及时用盐类泻药排除。,鞣酸对,肝有损害,作用，不宜久用。,酸涩的物质中多含有鞣酸或鞣酸蛋白，如：,柿子、黑枣、高粱,等，食入后可有收敛止泻的作用，食入量过大会引起便密,。,61,1收敛止泻药,（3）碱式碳酸铋,次碳酸铋,白色或黄白色粉末，无臭无味，不溶于水和醇，能溶于酸。,遇光,缓慢变质。,作用与应用,内服,难吸收,。在胃肠内,小部分,缓慢地解离出,铋离子,，与,蛋白质,结合，呈收敛保护黏膜作用。,大部分,次碳酸铋覆于肠黏膜表面，而且在肠内能与,硫化氢,结合，形成,不溶性,硫化铋，覆盖在黏膜表面。,表现出机械性保护作用，并减少了,硫化氢,对肠黏膜的刺激。发挥止泻作用，用于肠炎和腹泻。,62,1收敛止泻药,次碳酸铋在,炎性,组织中，能缓慢地解离出铋离子，其离子能同组织的蛋白质和细菌蛋白质结合，产生收敛与抑菌作用。,而且，,铋盐,的抑菌作用还和铋离子结合细菌酶系统中的巯基有关。所以对湿疹、烧伤的治疗，可用撒布剂或10%软膏。,对由,病原菌,引起的腹泻，应先用抗微生物药控制其感染后再用。,63,1收敛止泻药,（4）碱性硝酸铋,（,次硝酸铋,）,与次碳酸铋作用基本一致。,64,2吸附性止泻药,（1）药用炭,活性炭,系将木材在密闭窑内加热烧成，研成黑褐色微细的疏松粉末。,无臭无味。不溶于水，在空气中,吸收水分,而降低药效。必须干燥密封保存,。,65,2吸附性止泻药,作用与应用,药用炭性质稳定，不被消化，也不被吸收，颗粒小，,表面积,大 (1,g,药用炭总表面积达500800,m,2,)，,具有多数,疏孔,，因而,吸着力强,，可做吸附药，能吸附胃肠内多种有害物质，如病原微生物、发酵产物、毒素、气体以及生物碱等。以减少毒物及肠内容物对肠黏膜的,刺激,，并能阻止毒物在胃肠道内吸收，呈现吸附性止泻作用。,用于腹泻、肠炎、阿片、马钱子等生物碱类药物中毒的解救药。外用做创伤撒布剂。,锅底灰 (百草霜)、木炭末可代替药用炭应用，但吸着力差。,66,2吸附性止泻药,注意事项,药用炭附着于消化道黏膜，保护肠黏膜的同时，可影响,营养物质,的消化与吸收;在吸附有害物质的同时，也能,吸附营养,物质，故不宜反复应用。,药用炭的吸附作用是,可逆的,。用于吸附毒物时，必须随后给予盐类泻药促使排出。,禁止与,抗生素,合用，以免降低抗生素的药效。,可吸附其他药物，使药效降低,。,67,2吸附性止泻药,（2）高岭土,白陶土,取自天然的含水,硅酸铝,，主要成分为硅酸铝 。白色粉末，有脂肪感，不溶于水。,作用与应用,内服呈,吸附性,止泻药作用，吸附力弱于药用炭。并且白陶土带有,阴电荷,，所以，对,带阳电荷,的物质吸附力强，对带阴电荷的物质基本无作用。,可用于胃肠炎、幼畜腹泻的吸附止泻药,。,68,2吸附性止泻药,（3）矽炭银,矽炭银是由,白陶土,24份、,药用炭,6份、,氯化银,0.15份混合制成的。,内服给药，具有,白陶土,和药用炭,双重,的吸附作用。并且,氯化银,在消化道游离出银离子，,银离子,可与蛋白结合，而呈现抗菌，收敛的作于。,常用于胃肠炎、腹泻、毒物中毒等,。,69,3. 胃肠平滑肌抑制药,当腹泻不止或有剧烈腹痛时、或胃肠道痉挛、冷痛等，,肠蠕动,过于强时，为了制止脱水、消除腹痛、缓解症状，可应用胃,肠平滑肌抑制药,，,如：,阿托品、颠茄酊、阿片酊,等，以松弛胃肠平滑肌，减少肠管蠕动而止泻。,但是，这些药的副作用较大，常会继发胃肠弛缓、瘤胃膨胀等，应加以注意,。,（参见外周神经药物）,70,主要用于肠道,病原微生物,感染而引起的,肠道炎症,所造成的腹泻。是真对病因的治疗。,（有关肠道抗菌药物，可根据不同的病原微生物，选用不同的药物，参见抗微生物药物部分）,71,消化系统药物结束,72,第二节 呼吸系统药物,73,第二节 呼吸系统药物,动物呼吸系统疾病的主要表现是咳嗽、气管和支气管分泌物增多、呼吸困难，其主要症状归纳为,咳、痰、喘,。,呼吸系统疾病的病因包括：,物理化学因素刺激、过敏反应、病毒、细菌 (支原体、真菌)和蠕虫感染等。,对动物来说，更多的是,微生物,引起的炎症性疾病，所以一般首先应该进行对因治疗。,在对因治疗的同时，也应及时使用,镇咳药,、,祛痰药,和,平喘药,，以缓解症状，防止病情发展，促进病畜的康复。,74,第二节 呼吸系统药物,一、祛痰药,二、镇咳药,三、平喘药,75,一、祛痰药,祛痰药,是能增加呼吸道,分泌,，使痰液,变稀,并易于排出的药物。,袪痰药还有,间接,的镇咳作用，因为炎性的刺激使气管分泌增多，或因黏膜上皮纤毛运动减弱，痰液不能及时排出，黏附气管内并刺激黏膜下感受器引起咳嗽。痰液排出后，减少了刺激，便起止咳作用。,76,一、祛痰药,1、氯化铵,（,卤砂、氯化亚）,无色结晶或白色结晶性粉末。无臭。味咸。,易溶于水,，略溶于醇。有吸湿性。应密封保存于干燥处。,作用与应用,（1）祛痰,机理,内服后能刺激,胃黏膜迷走神经,末梢，兴奋冲动经胃迷走神经传入纤维传向中枢反射地兴奋,支配气管,及,支气管,腺体的,迷走神经,传出纤维，使腺体分泌增加。,内服氯化铵可使呼吸道腺体分泌的液体增加2倍以上。但是也有人认为氯化铵经胃肠道吸收后，有小部分从,呼吸道排出,，带出水分而使痰液变稀产生祛痰作用。,临床主要用于,急性,呼吸道炎症。,77,一、祛痰药,（2）利尿作用,过多的,Cl,离子,到达肾脏后，不能被肾小管完全重吸收，与,阳离子,(主要是,Na,离子,)和水一起排出，故表现一定的,利尿,作用。,（3）酸化剂,还是一个有效的,体液酸化剂,。吸收后能使体液偏向酸性，并使血液和尿液的,pH,降低。氯化铵作为尿液酸化剂在兽医临床的应用主要有:,预防或帮助溶解某些类型的尿石,;,泌尿道感染时，提高某些抗微生物药的药效 (如四环素类、青霉素,G、,呋喃妥因);,当有机碱 (苯丙胺等)中毒时，可促进毒物的排出。,78,一、祛痰药,注意事项,。,氯化铵禁与,磺胺类,药物并用，以免磺胺在酸性尿中析出结晶损害泌尿道;,氯化铵与,碱,或,重金属盐,配合即分解失效;,胃、肝、肾,机能障碍时要慎用。,79,一、祛痰药,2、碘化钾,白色立方体结晶或粉末。无臭。味咸，带苦味。,易溶于水，,能溶于乙醇。有吸湿性，应密封遮光保存。,作用与应用,（1）机理,内服对胃黏膜有,刺激,作用，可,反射地,增加支气管分泌。同时，吸收后有一部分,碘离子,从呼吸道腺体排出，亦能对腺体产生刺激作用，促进分泌，有稀释黏痰的作用，使痰液易于排出。,80,一、祛痰药,（2）应用,因该药刺激性较强，故,不适用于,急性支气管炎，对亚急性和慢性支气管炎疗效较好。,（3）其他作用,碘化钾进入机体后，缓慢游离出,碘,。此种游离碘一部分成为,甲状腺素,的成分参与代谢过程。,另一部分进入病变组织 (如炎性病灶、放线菌肿等)中，,溶解病变组织,和,消散炎性产物,，并能旺盛机体代谢，改善血液循环。,81,一、祛痰药,3、乙酰半胱氨酸,痰易净,、,易咳净,为,半胱氨酸,的,N-,乙酰化,物，白色结晶性粉末，性质不稳定，易溶于水和醇。,COOH,CH,CH,2,COCH,2,NH,SH,C,5,H,8,O,3,NS,作用与应用,气管、支气管分泌物的正常组成为95%水、2%糖蛋白、1%碳水化物和少于1%类脂化合物。,糖蛋白,增加分泌物的,黏性,，对黏膜提供,保护,和,润滑,性。而感染和慢性炎症性疾病对呼吸道分泌有明显的影响，杯状细胞数增加，结果使呼吸道,分泌物,的黏性增加。,82,一、祛痰药,乙酰半胱氨酸,结构中的,巯基,(-,SH),能使痰液中糖蛋白的,多肽链,中的,二硫键,(-,S-S-),断裂，降低黏痰和脓痰的黏性。,所以适用于黏痰阻塞气道、咳嗽困难的患畜。,一般以,喷雾法,给药，最适,pH,为79。进行,气管内滴入,，可迅速使痰液变稀，便于吸引排痰。,乙酰半胱氨酸在兽医临床主要用作呼吸系统和眼的黏液溶解药。,83,二、镇咳药,能抑制,咳嗽,中枢、或抑制咳嗽的其他环节，使,咳嗽减轻,或,停止,的药物为,镇咳药,，或叫,止咳药,。,咳嗽是呼吸系统的一种,防御性,反射，轻度咳嗽有利于痰液和异物的排出，清洁呼吸道，咳嗽自然缓解，无须应用镇咳药。,但,剧烈,而,频繁,的咳嗽，则会给患畜带来痛苦和不利影响，甚至产生并发症。此时则应该使用镇咳药，以缓解咳嗽。,对于,有痰,的咳嗽，应与,祛痰药,同时使用。,84,二、镇咳药,1、枸橼酸喷托维宁,Pentoxyverine，,咳必清、喷托维林,、,喷托维宁,、,维静宁、托可拉斯,人工合成镇咳药。白色结晶性粉末，有吸湿性，易溶于水。,COOCH,2,CH,2,OCH,2,CH,2,N,C,2,H,5,C,2,H,5,C,20,H,31,NO,3,85,二、镇咳药,1、枸橼酸喷托维宁,作用与应用,对,咳嗽中枢,有选择性抑制作用，但作用较弱，约为,可待因,的1/3。药物有部分从呼吸道排出，对呼吸道黏膜有轻度的,局麻,作用，故兼有外周性镇咳作用。,较大剂量时还有,阿托品样,的平滑肌解痉作用。临床适用于伴有,剧烈干咳,的急性上呼吸道感染，常与氯化铵合用。,不良反应,较轻，有时表现为腹胀与便秘 (,阿托品样,作用)。对心功能不全并有肺淤血患畜忌用。痰多的咳嗽应慎用。,86,二、镇咳药,2、可待因,甲基吗啡,C,17,H,21,NO,3,O,CH,2,N,CH,3,O,CH,3,OH,从,阿片,中提取产物，或由,吗啡,经甲基化制得。常用磷酸盐。无色细微结晶，味苦，易溶于水。,87,作用与应用,作用与,吗啡,相似而较弱。能抑制,延脑,的咳嗽中枢，对,咳嗽中枢,选择性强，镇咳效果好。,适用于慢性和剧烈的刺激性干咳。不适用于呼吸道有大量分泌物的患畜，因为止咳可导致分泌物在肺和呼吸道中积聚，引起并发感染或窒息死亡,。,不良反应,主要有呼吸中枢抑制和便秘作用，还有,成瘾性,，慎用,。,二、镇咳药,88,二、镇咳药,3、复方甘草合剂,为棕色液体。由,甘草流浸膏,12%、,复方樟脑酊,12%、,酒石酸锑钾,0024%、,亚硝酸乙酯醑,3%、,甘油,12%,配合制成的复合制剂。,有香气，味甜。应遮光密封保存,作用与应用,是各药物的综合作用，,89,二、镇咳药,（1）甘草中所含的,甘草次酸,有镇咳作用。,（2）甘草制剂能促进咽喉及支气管分泌，有,祛痰,作用，还有解毒、抗炎等效果;,（3）复方,樟脑酊,能镇咳祛痰;,（4）甘油,能覆盖于发炎的咽喉部组织，起保护作用;,（5）,亚硝酸乙酯醑,能松弛支气管平滑肌;,（6）,酒石酸锑钾,能刺激胃黏膜反射性地引起支气管腺体分泌增加。,所以有,镇咳、祛痰、平喘,作用。适用于一般性咳嗽。,90,三、平 喘 药,平喘药,是缓解或消除呼吸系统疾患所引起的,气喘症状,的药物。,过去平喘药的研究往往限于,支气管,扩张作用方面，故曾把平喘药称为支气管扩张药。,91,三、平 喘 药,动物的气喘有的由,微生物感染,引起，如猪的支原体性肺炎 (猪气喘病)，有的,非感染性支气管痉挛,等。,因此，平喘药的研究也向,抗过敏,、,抗炎,、,抗胆碱,和,支气管扩张,药等多环节发展。,抗过敏、抗炎、抗胆碱,药在有关章节介绍。现主要介绍：,支气管平滑肌痉挛,、,扩张支气管,、,缓解支气管哮喘,的药物。,92,三、平 喘 药,1、氨茶碱,为,嘌呤类,衍生物，是,茶碱,与,乙二胺,的复盐。100,mg,氨茶碱,复盐 (水化物)约含,茶碱,79,mg。,白色或淡黄色颗粒或粉末，微有氨味，味苦，易结块，易溶于水，微溶于醇。暴露空气中,吸收,二氧化碳而析出茶碱。,药动学,茶碱,内服,易吸收，马、犬、猪内服生物利用度几乎100%。吸收后分布于细胞外液和组织，能穿过,胎盘,并进入,乳汁,(达血清浓度的70%)。,O,O,CH,3,N,N,H,3,C,N,N,H,C,9,H,16,O,2,N,6,2H,2,O,CH,2,NH,2,CH,2,NH,2, 2H,2,O,乙二胺,茶碱,93,三、平 喘 药,药理作用,（1）支气管平滑肌松弛,作用 茶碱对气道平滑肌有较强的直接松弛作用，这个作用的机理有多个环节，包括:,抑制磷酸二酯酶;,刺激,内源性,肾上腺素释放，应用茶碱后肾上腺素和去甲肾上腺素浓度升高;,抗炎作用，茶碱能,抑制组胺,和,慢反应物质,的释放，抑制,中性白细胞,进入气道;,对支气管和肺脉管系统的,平滑肌,有,直接,松弛作用。,（2）兴奋呼吸,作用 茶碱对,呼吸中枢,有兴奋作用，可使呼吸中枢对,CO,2,的刺激阀值下降，呼吸深度增加。,（3）强心,作用 还能诱导利尿，但作用较弱。,94,三、平 喘 药,应用,主要用作支气管扩张药。常用于带有心功能不全和/或肺水肿的患畜，如牛、马、肺气肿，犬的心性气喘症。,【注意事项】,对局部有,刺激,作用，不宜皮下注射；,用量,不宜过大，静注,速度,不宜过快；,氨茶碱水溶液呈,碱性,，不宜与维生素,C、,盐酸四环素等,酸性,药物配伍。,95,三、平 喘 药,2、麻黄碱,麻黄素,是从麻黄科植物,麻黄中,提取的一种生物碱。,作用与应用,。,在,外周神经系统,药物中已介绍。作用与肾上腺素相似。但松弛支气管平滑肌、扩张支气管的作用比肾上腺素缓和而持久。,常配合祛痰药用于急、慢性支气管炎，以减弱支气管痉挛及咳嗽。,但连续用药易产生快速耐受性，作用迅速减弱甚至完全消失。,CHNHCH(CH,3,),2,OH,C,10,H,15,NO,96,第三节 血液循环系统药物,97,第三节 血液循环系统药物,血液循环系统药物的主要作用是能改变,心血管,和,血液,的功能。虽然还有其他药物也能影响心血管的功能，但它们还有其他重要的药理作用，故分别在有关章节讨论。,98,一、强心苷,（一）概述,强心苷,是一类选择性作用于心脏，能加强,心肌收缩力,、改善,心肌功能,的药物。,临床上主要用于治疗慢性,心功能,不全。,强心苷主要来源于植物，常用的有,紫花洋地黄,和,毛花洋地黄,，所以强心苷类又称,洋地黄类,药物。,其他植物如,夹竹桃、羊角拗、铃兰,等；动物,蟾蜍,的皮肤也含有强心苷成分。,99,（一）概述,1、分类,兽医常用的有四种化合物:,洋地黄毒苷,、,地高辛、,毒毛花苷,K、,哇巴因 (毒毛花苷,G)。,强心苷的作用有,强弱,、,快慢,、,长短,的区别。为了便于临床选用，一般按其作用的快慢分为两类: 其中：,洋地黄毒苷,为,慢,作用药物，其他为快作用药物。,100,（一）概述,(1)慢作用类,。,洋地黄,和,洋地黄毒苷,。,作用出现慢，维持时间长，在体内代谢缓慢，蓄积性大，适用于,慢性心功能,不全。,(2)快作用类,。,毒毛花苷,K、,地高辛、哇巴因,(毒毛花苷,G),等。,作用出现快，维持时间短，在体内代谢较快，蓄积性小，适用于,急性心功能,不全或,慢性,心功能不全的,急性发作,。,101,（一）概述,2、理化性质,强心苷由,苷元,(配基)和,糖,两部分结合而成，各种强心苷有着共同的基本结构，,苷元,是强心苷发挥强心药理活性,基本结构,。,强心苷加强心肌收缩力的作用决定于苷元。糖的部分没有根本性影响，但糖的种类和数目能影响强心苷的,水溶性,、,穿透,细胞能力、作用,维持时间,和,其他药动,学特征。,102,（一）概述,3、药理作用,各种强心苷作用性质基本相同，只是在作用,强弱,、,快慢,和,持续时间,上有所不。,（1）加强心肌收缩力,(,正性肌力,作用),强心苷能,选择性,地加强,心肌收缩力,，心脏收缩增强使每搏输出量增加，使心动周期的,收缩期,缩短，,舒张期,延长，有利于静脉回流，增加每搏输出量。,而在心力衰竭患畜由于心肌收缩力减弱，心输出量减少，在使用强心苷后，由于增强心脏收缩功能，加上舒张期延长，心舒张后，使回心血量增加，导致心输出量增加。,103,（一）概述,（2）减慢心率和房室传导,强心苷对心功能不全患畜的心率和节律的主要作用是,减慢窦性心率,(,负性心率,作用)和,减慢房室冲动,传导。,强心苷减慢心率的作用是,继发于,血液动力学的改善和反射性降低交感神经活性的结果。,104,（一）概述,（3）利尿作用,在心功能不全患畜，由于交感神经血管收缩张力增加，使肾小动脉收缩，肾血流量减少，肾小球滤过率减少，导致钠和水的潴留。,强心苷的作用可使上述过程逆转，当,心输出量,增加和,血液动力学,改善时，血管收缩反射停止，肾血流量和肾小球滤过率增加。大大改善水肿症状。,105,（一）概述,4、给药,洋地黄制剂一般分为两个步骤给药:,第一步，即首先在短期内 (2448,h),应用,足量,的强心苷，使血中迅速达到预期的治疗浓度，使其发挥充分的疗效，称为,“洋地黄化”,，所用剂量称,全效量,。达到全效量的指征是心脏情况改善，心率减慢，接近正常，尿量增加。,第二步，即在达到,全效量,后，然后每天继续用较小剂量补充每日的,消除量,，以维持疗效，称为,维持量,。,我们书上给出了洋地黄,全效量,的两种给药方法，,缓给法,和,速给法,，可参考使用。不同的病例情况，不同的药物有其不同的给药方法，要因情、因药而定。,106,(二)临床常用强心药的合理选用,1、咖啡因,属于,中枢兴奋,药，兼有,强心,作用。其作用迅速，持续时间短。适用于传染病高热、中暑、中毒、过劳、麻醉过度等过程中的急性心脏衰竭,。,2、肾上腺素,是治疗,心搏骤停,的心脏,复苏,药。对心脏的作用强而显著，但作用持续时间短。适用于因麻醉过度、溺水、过敏、急性心衰等心跳突然减弱或骤停的急救。,3、强心苷类,选择性作用于心肌，加强,心肌收缩力,、使,收缩期缩短,，,舒张期,延长，并能减慢心率，有利于心脏的休息和功能的恢复。慢作用类主要适用于,慢性心功能不全,；快作用类可用于,急性心功能不全,或慢性心功能不全的,急性发作,。,107,（三）药物,洋地黄毒苷,狄吉妥辛,药动学,（1）吸收,洋地黄毒苷内服后能迅速在,小肠吸收,。,酊剂,吸收较好，可达7590%，内服后4560,min,达峰浓度；,片剂,吸收较慢，达峰时间约90,min，,峰浓度也较低。,洋地黄毒苷的蛋白,结合率,很高，犬为70一90%。,O,O,O,H,(D,洋地黄毒糖),2,OH,H,3,C,CH,3,108,（三）药物,（2）分布,在体内分布广泛，最高浓度发现于肝、胆汁、肠道和肾；中等浓度则是肺、脾和心；较低浓度的组织为血液、骨骼肌和神经系统。,（3）代谢,部分洋地黄毒苷在,肝,进行生物转化，从胆汁排出，可形成肝肠循环。犬的消除半衰期范围为8一49,h，,个体差异很大；猫的半衰期长达100,h，,故一般不推荐使用。,109,（三）药物,注意事项,:,（1）洋地黄排泄慢,，一般经23,d,排出大部分，全部排出需8,d,之久，所以易发生,蓄积性中毒,。用药前应详细询问病史，对2周内未曾用过洋地黄者，才能按常规给药。,（2）,用药期间，不宜使用,肾上腺素,、,麻黄碱,及,钙剂,，以免增强毒性。,（3）禁用,于急性心肌炎、心内膜炎、牛创伤性心包炎、主动脉瓣闭锁不全等,110,（三）药物,（4）,洋地黄,安全范围窄,，易于中毒。必须严格控制用药,剂量,。,（5）,单胃动物内服,洋地黄，在肠内吸收良好，约2,h,呈现作用，610,h,作用达最高峰。停药后需两周时间，作用才完全消除。,（6）,成年反刍动物,不宜内服。,（7）,快作用,强心苷 (如毒毛花苷,K),在,肠中,吸收不良，不宜内服。,111,二、止血药,血液,凝固系统,与血,纤维蛋白溶解系统,是存在于血液中的一种对立统一机制。,维持血液系统的完整功能不仅需要有,凝血,的能力，即当血管受伤时能激活血液中的,凝血因子,而立即,止血,；同时也应该有个机制，当血管的出血停止以后能,清除凝血,的产物，这就是血纤维蛋白溶解系统。,血液中存在这两个系统经常处于,动态平衡,，保证了血液循环的,畅通,，所以，这也是机体的一种保护机制。,112,二、止血药,止血药,是能够促进,血液凝固,和,制止出血,的药物。,生理上，血凝是一种,保护性,反应。当血管和组织损伤后，由于提供了,粗糙面,，血小板破裂并释放,凝血因子,，加上受损组织释放的凝血因子一起形成,凝血酶原激活物,，在,钙离子,（,Ca,2+,）,参与下，使血浆中无活性的,凝血酶原,转变为有活性的,凝血酶,。,113,二、止血药,血浆中处于溶解状态的,纤维蛋白原,在,凝血酶,的作用下变为,丝状的纤维蛋白,。纤维蛋白变成复合物，形成网状结构，将血细胞包藏其中，形成,血凝块,，堵住创口，制止出血。,在正常畜体内，血液中还存在着,纤维蛋白溶解系统,，能使血液中形成的少量纤维蛋白再溶解。,114,二、止血药,（一）局部止血药,（二）全身止血药,115,（