中医学基础西医用绪论

,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,中医学基础西医用绪论,中医是伪科学吗？,中医是伪科学吗？,方舟子，,1967,年,9,月出生，福建省漳州市人。自,1999,年以来，通过发表自己的文章以及刊登网友文章，揭发中国科学界和教育界的学术腐败现象，批判新闻界的不真实报道，以及批判基督教、伪科学、伪气功、伪环保、中医等,。,中医药到底是不是科学？,什么是科学？,中医学属于什么科学？,（一）什么是科学？,对科学的定义有多种，但是都有一个共同点：科学要追求知识，科学是一种知识体系。,不列颠百科全书,“,一般说来，科学涉及一种知识的追求，包括追求各种普遍真理或各种基本规律的作用,”,。,达尔文,“,科学就是整理事实，以便从中得出普遍的规律或结论,”,。,朱清时院士,“,中医是复杂性科学,”,。,（二）中医药是不是科学？,中医理论体系创立虽然有两千三百多年，但是在其漫长的历史发展进程中，一直起着指导临床医疗实践，而且其具有丰富的理、法、方、药的理论知识和临床阅历，确能解决实际问题，疗效卓著，是数千年来针对数以万计的病人获得的医学知识体系，所以中医药是科学的。,非典,邓铁涛,邓铁涛：“非典”是温病的一种，而中医治疗温病历史悠久，积累了大量成功的阅历。去年广州中医药大学两个附属医院以中医为主治疗“非典”，疗效显著。广州中医药大学一附院收治的,36,例“非典”患者，无一例死亡，医护人员无一人被感染。绝大多数患者痊愈出院，没有任何后遗症。患者平均退热时间天，平均住院天数天,(,不计自动出院者,),。,中医与西医的差别,中医药发展简史,1,、远古时代,-,中医学的萌芽阶段,2,、春秋战国、秦汉,中医理论体系的奠基阶段,3,、晋至隋唐,中医学分化、融合和发展阶段,4,、宋至金元,学派涌现、理论突破阶段,5,、明、清,综合集成和深化阶段,6,、鸦片战争、中华人民共和国成立,低谷中孕育着新的飞越,1.,中医药学的萌芽阶段,茹毛饮血、筑穴而居。觅食充饥、与兽搏斗、,积累了原始医疗知识,伏羲制九针,神农尝百草,伊尹治汤液,商代：甲骨文出现医用文字如：,疾、医、疥等,周代：出现医学分科如：,食医、疡医、,疾医、兽医等,2.,中医理论体系的确立,春秋战国时期,“,诸子蜂起，百家争鸣,”,元气论自然观,“,人之生，气之聚也,.,散则为死,”,（庄子）,阴阳五行学说已具雏型。,儒家,道家,法家,阴阳家,杂家,2.,中医理论体系的确立,黄帝内经,现存最早的医学经典著作，使中医学从原始阅历阶段步入抽象概念的理论阶段。,2.,中医理论体系的确立,秦汉时期,著名的医家 扁鹊,(,秦越人,),难经,原名,黄帝八十一难,论述了脏腑、经络、脉学、针法 分析了病例。,补充了,内经,的不足。,2.,中医理论体系的确立,秦汉时期,神农本草经,全书收载,365,味中药，按功效特点分成上、中、下三品，所录药物功效的记载，屡经检验，大多准确可信。书中提出寒凉温热、酸苦甘辛咸等性味学说，确立了中药理论的基础。该书的问世，使中药学科进入了迅速发展的轨道,。,2.,中医理论体系的确立,东汉医家,张仲景,勤求古训，博采众方，编写了,伤寒杂病论,。该书后被分为,伤寒论,和,金匮要略,两本，分别讨论外感病和内伤杂病，创造出理法方药比较完整的,辨证论治,体系。,3.,各学科的形成和发展,内科学,金匮要略,东汉张仲景著,中国现存最早的一部诊治杂病的中医专著,以脏腑分证治疗杂病，理法方药，立论精确,内科学,诸病源候论,隋 代,.,巢元方著,记载了肠吻合术；,记载了鉴别天花和麻疹的方法。,对多种内科疾病的病因病机、症候作了详细分析、论述成为内科学的发展基础,内科学,外台秘要,1,、作者：唐,王焘（公元,8,世纪）,医学文献整理大师,2,、成书年代：公元,752,年,3,、篇幅：共,40,卷，分,1104,门。,4,、成就：,（,1,）整理和保存了大量古代医学文献,（,2,）搜集和整理了广大民间单、验方,（,3,）对疾病认识和治疗有新发展,外科学,华佗（公元,2,世纪,208,年）,1,、精通内外妇儿针灸各科，尤以外科著称,2,、首先应用中药全身麻醉剂,麻沸散，施行腹部手术。这在我国医学史上是空前的，在世界麻醉学和外科手术史上，也有重要地位。,3,、在内科方面，坚持同病异治、异病同治的原则。,4,、提倡乐观的体育锻炼，仿照动物的动作，创造了“五禽戏”，这是古代的医疗体操，也开创了运动仿生学的先河。,金元四大家,内科学,妇科学,唐代,经效产宝,我国最早的妇科专著,南宋,陈自明,妇人大全良方,明代,王肯堂,妇科证治准绳,清代,傅青主女科,妇科学,妇人大全良方,1,、作者：南宋,陈自明（,1190,1270,）,2,、成书年代：,1237,年,3,、篇幅：,24,卷，,8,门，,260,余论,4,、内容：内容丰富的总结性的妇产科专著，为后世所用,妇科,调经、众疾、求嗣三门,产科,胎教、候胎、妊娠疾病、难产、产后五门,儿科学,小儿药证直诀,1,、作者：南宋,钱乙（,1035,1117,）,2,、篇幅：,3,卷,卷上：脉证治法，载小儿症候及方论,卷中：载小儿医案,23,例,卷下：载方，论述儿科方剂的配伍与用法,3,、内容：系统的论述了小儿生理病理,生理：,“,五脏六腑，成而未全，全而未壮,”,病理：,“,易虚易实,”,，,“,易寒易热,”,治疗：宜,“,柔润,”,，反对,“,大下，大,针灸学,（,一）,新铸铜人腧穴针灸图经,1,、作者：,宋,王唯一,2,、成书年代：,1026,年,3,、内容：,3,卷，载穴,657,个（除去双穴，则有,354,个，比皇甫谧,针灸甲乙经, 349,穴多,5,穴）,4,、影响：中国针灸史上新的里程碑。,（二）,针灸铜人,1,、主持铸造人：,宋,王惟一,2,、铸造年代：,1027,年,3,、影响：世界教育史上形象实物教学法的开始。,方药学,本草纲目,作者：,明,李时珍,（,1518l593,年），字东壁，号濒湖山人，湖北蕲春人,成书年代：,1578,年，,1596,年刊行第一版,篇幅：,52,卷，,16,部，,60,类，,1892,种药，,1,千余图，,1,万余方,。,编写：,以,证类本草,为蓝本,成就：,总结了,16,世纪前我国药物学,纠正以往本草书中错误,提出当时最先进的分类法：按,“,从贵至贱,”,原则,系统地记述了各种药物的知识,纠正了一些反科学的见解，对,“,服石,”,成仙批判,丰富了世界科学宝库,辑录保存了大量古代文献,方药学,本草纲目拾遗,作者：,清,赵学敏,（,1719,1805,）,成书年代：,1802,年（,1765,1802,）,篇幅：,载药,921,种，其中,716,种为新增,成就：,继,本草纲目,之后，又一部具有重要价值的药物学专著,总结了,1802,年以前药物学成就,提示用生物进化的观点观察、认识生物的变化和发展,对,本草纲目,进行了纠正和补充,收载了许多民间特效药,吸收了一些国外药物知识,附：清,赵学敏,串雅,记载许多有疗效的走方医阅历,中医学的科学性,中医学具有完整的理论体系,中医学理论来源于实践,中医学具有丰富的诊疗,阅历,中医的学科属性,中医学是发祥于中国古代的研究人体生命、健康、疾病的科学。它具有独特的理论体系、丰富的临床阅历和科学的思维方法，是以自然科学知识为主体、与人文社会科学知识相交融的科学知识体系。,中医学属于自然科学的范畴，但亦具有浓厚的人文社会科学的特点，同时还受到中国古代哲学思想的深刻影响，是一门以自然科学为主体、多学科知识相交融的医学科学。,中医学的科学知识体系和学科属性,自然科学,中国,古代哲学,中国,传统文化,社会科学,中医学,1,、中医学属于自然科学范畴,自然科学史研究自然界各种物质运动、变化和发展规律或本质的学科。中医学研究的对象是人，主要探讨人体的生、长、壮、老、已得生命规律，人体的形态结构、生理功能以及疾病的发生发展和防治规律等，因而具有自然科学的属性。,2,、中医具有社会科学特性,社会科学史研究人类社会运动变化和发展规律的学科。人不仅具有自然物质的属性，还具有社会属性。人生活在社会中，必然受到社会环境的影响，由此引起一系列有关健康和疾病的医学问题。社会环境的变更，人的社会地位、经济条件的变化，对人体的身心健康常产生较大影响。因而中医学具有明显的社会科学属性。,3,、中医受到古代哲学的深刻影响,哲学是关于自然、社会和思维中最一般的共同规律的科学。任何一门自然学科的发展都离不开哲学的作用。中医学发祥于中国古代，受当时的哲学思想的深刻影响。中医学在其形成于发展过程中，不断吸取了当时的哲学成就，用当时盛行的哲学思想如精气、阴阳、五行等，阐述关于生命、健康、疾病等一系列医学问题，构建了自己独特的医学理论体系。,4,、中医学是多学科交互渗透的产物,除古代哲学思想对中医学理论体系的构建起到重要作用外，古代的天文学、气象学、地理学、物候学、农学、生物学、矿物学、植物学、军事学、数学以及酿酒技术、冶炼技术等，都曾对中医学理论体系的形成与发展起过重要的促进作用。,中医学的基本特点,人是有机的整体,整体观念,天人相应,根据四诊所得确定证候,辨证论治,根据证候确定治疗原则,整体观念,1,人是一个有机整体：三大方面：,生理上的整体性,病理上的整体性,诊断、治疗上的整体性,人与自然环境的统一性,天人合一,观念,“,天人合一,”,的思想概念最早是由庄子阐述，后被汉代思想家、阴阳家董仲舒发展为天人合一的哲学思想体系，并由此构建了中华传统文化的主体。,在自然界中，天地人三者是相应的。,庄子,达生,曰：,“,天地者，万物之父母也。,”,天之道在于,“,始万物,”,，地之道在于,“,生万物,”,，人之道在于,“,成万物,”,。,人与自然环境的统一性,“,天食人以五气，地食人以五味,”,。,“,人与天地相参，与日月相应,”,。,自然界是人类生命的源泉,春生、夏长、秋收、冬藏,。,人与社会环境的统一性,人的生命活动，不仅受自然界变化的影响，而且还受到社会环境的影响。,辨证论治,辨证论治是中医学的特点之一,包括辨证和论治两大方面,辩证,辨证,即采用望、闻、问、切等诊法收集病史、症状和体征，在中医理论指导下，通过分析综合，去粗取精，去伪存真，辨清疾病的原因、性质、部位、发展阶段及邪正之间的关系等，,最后概括、判断为某种性质的证,。,辨证的过程就是对病人作出正确、全面判断的过程。,论治,论治,-,即是根据辨证的结果，选择和确定相应治疗原则和治疗方法的过程，也就是研究和实施治疗的过程。,辨证论治的关系,辨证,是确定治则治法的前提和依据。,论治,是在辨证的基础上，确定治疗原则、选择治疗的手段和方法。,治疗的效果又是检验辨证正确与否的依据,。,中医学与西医学在辨证论治的区别,中医学认为疾病是一个完整的过程，时间长，变化多，人的体质又有差异，同一种疾病可表现出不同的证，而不同的疾病在发展过程中，也可变现出相同的证。,“,同病异治,”,和,“,异病同治,”,是中医学辨证论治在临床上的具体表现。,中医理论的基本框架,精气论是中医理论体系的基石,阴阳五行学说是中医理论体系的方法论,脏腑经络理论是中医理论体系的核心,其他组成部分是中医理论体系的框架支撑,