儿童营养医学课件

,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,儿童营养医学课件,儿童的定义,社会和人们公认儿童的年龄段为0-14岁,0-3岁为婴幼儿期,我国儿童营养现状,营养不良、过剩、不均衡问题突出,我国大城市儿童青少年肥胖及超重达到30%，正在逼近发达国家水平。,生长迟缓的患病率仍处在9.6%这样高的水平,我国儿童营养现状,我国儿童35.5%存在铁缺乏，年龄越小，铁缺乏率越高。,锌的缺乏率将近40%。,我国417岁儿童青少年钙摄入量(mg/d)不到膳食推荐摄入量（8001200mg/d）的一半,维生素D不足的情况还很严重，特别是学龄前儿童，为40%56%。,儿童特点,生长发育的一般规律：,身高每年增长5-7cm,体重（kg）=年龄x2+7或8,身高（cm）=年龄x7+70,营养不良,1, 生长迟缓 身高不足,判断营养不良的两个指标,2, 低体重 体重不足,反映儿童慢性营养不良,判断儿童营养不良率最常用指标,儿童体质指数,男孩身高体重对照表,女孩升高体重对照表,儿童营养评价方法,中位数百分比评价法,中位数百分比=实测值/中位数值x100%,年龄别身高（HT/A）及年龄别体重（WT/A）偏低表示长期慢性营养不良,身高别体重（WT/HT）偏低表示急性营养不良,中位数百分比评价法,标准差法,如何知道您的孩子营养素是否足够？,RNIs,膳食营养素推荐摄入量：是可以满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中绝大多数（97%-98%）个体的需要。长期摄入此水平，可以维持组织中有适当的储备。,如何评价够不够？,例如：,推荐摄入量,实际摄入量,营养素参考摄入量,营养素参考摄入量,营养素参考摄入量,营养素最大摄入量,营养素参考摄入量,儿童食谱举例,（6岁）,做到充足不容易：消化系统特点,RNI,需求不小,身体,个子小,胃容量,胃容量小,消化,消化能力,矛盾,衡量儿童营养的关键词,“充足”,“均衡”,孩子吃的够不够？,孩子的膳食搭配全不全？,难,儿童膳食宝塔,中国居民膳食指南,1, 食物多样，谷类为主,2, 多吃新鲜蔬菜，水果,3, 经常吃适量的鱼, 禽, 蛋, 瘦肉,4, 每天饮奶, 常吃大豆及其制品,5, 膳食清淡少盐, 正确选择零食，少喝含糖量高的饮料,6，食量与体力活动要平衡，保证正常体重增长,7，不挑食，不偏食，培养良好的饮食习惯,8，吃清洁卫生、未变质的食物,儿童膳食指南,每日需摄入5-9份蔬菜水果(每份50-100g),儿童膳食需求,每日需进食15种及以上的食物,预防缺铁性贫血：动物肝脏、动物血、瘦肉,牛奶每天300600ml,碘的摄入：每周至少吃一次海产品,做到均衡不容易(矛盾1)：“少”,“少”,年龄越小，食物的选择范围越少,儿童对食物的吸收能力不同,做到均衡不容易(矛盾2)：“挑”,“挑”,挑食,偏食,厌食,儿童的摄食心理与行为,为什么小儿不专心吃饭？,做到均衡不容易(矛盾3)：“急”,“急”,生活节奏加快，快餐取代,学术研究：,“京沪两地小学生早餐行为调查及影响因素分析”,（,2005,年发表于,中国临床康复,杂志）,不能保证每天吃早饭的学生比例, 北京,:,男生,25.8%;,女生,21.6%,上海,:,男生,11.4%;,女生,11.3%,（研究机构：上海交通大学医学院营养系）,学生早餐的品种单调，质量较差,研究还发现：,做到均衡不容易(矛盾4)：“乱”,“乱”,零食、饮料，胡乱取代,某种营养素缺乏是“不均衡”,不健康的物质摄入也是“不均衡”,衡量儿童营养的关键词,“充足”,“均衡”,孩子吃的够不够？,孩子的膳食搭配全不全？,难,“少”,“挑”,“急”,“乱”,难,营养不良的多种负面影响,营养不良,免疫功能,骨骼牙齿,贫血,免疫力低下,易感冒,影响学习效率,佝偻病,影响身高,牙齿健康,常见营养素缺乏体征,体征,可能缺乏的营养素,体重身高低于正常范围,蛋白质、能量、锌,面色惨白,铁、维生素C、B族、,味觉异常、厌食,锌,头发稀疏无光,维生素A、蛋白质,眼睛有毕脱氏斑，,角膜、结膜干燥,维生素A,体征,可能缺乏的营养素,口角炎、唇炎、睑缘炎、阴囊炎,维生素B2、锌,齿龈出血,维生素C,甲状腺肿大,碘,指甲舟状,铁、钙,皮肤炎症、毛囊角化、癞皮病,锌、维生素PP、维生素A、维生素B,胸骨外翻、鸡胸、漏斗胸、罗圈腿,维生素D、钙,常见营养素缺乏体征,贫血貌,巩膜、口唇、指甲苍白,口角炎，慢性糜烂与疤痕形成。,维生素B2（核黄素）,舟状甲,养成良好的饮食习惯,1.一日三餐加12次点心，定时、定点、定量,2.饭前不吃零食、不喝饮料,3.饭前洗手，不做剧烈运动，饭后漱口,5.吃饭时专心，不边看电视边吃,6.吃饭时应细嚼慢咽，最好30分钟能吃完,7.不要一次添太多的饭菜，吃完再添,（1）奶和奶制品：Ca,牛奶、酸奶、奶片等,（2）新鲜水果：VitC、胡萝卜素、膳食纤维,柑、橙、苹果、葡萄等,（3）坚果：富含不饱和脂肪酸、蛋白质,瓜子、花生、核桃、芝麻、果仁,（4）富含蛋白质食物：,牛肉干、熟蚕豆、鹌鹑蛋等,儿童适宜吃的零食,（1）糖果类：巧克力、口香糖、泡泡糖等,（2）含精制糖的饮料：,汽水、可乐和其它甜饮料,（3）营养密度低的膨化食品：,虾条、膨化饼干,（4）油炸食品：炸薯片、炸鸡翅,（5）加入色素的各种食品：,如外观颜色特别鲜艳的食品,儿童不适宜吃的零食,】,人有了知识，就会具备各种分析能力，,明辨是非的能力。,所以我们要勤恳读书，广泛阅读，,古人说“书中自有黄金屋。,”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识，,培养逻辑思维能力；,通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平，,培养文学情趣；,通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。,有许多书籍还能培养我们的道德情操，,给我们巨大的精神力量，,鼓舞我们前进,。,谢谢！,