学校常见疾病和伤害的预防

,2020/11/3,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,传染病学,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,2020/11/3,*,单击此处编辑母版标题样式,2020/11/3,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,传染病学,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2020/11/3,*,学生常见疾病和伤害的预防,学校常见疾病、常见传染病、伤害,马山中学 葵建英,2020/11/3,1,一、学校常见疾病病,近视眼,牙周病,营养不良,肥胖,蛔虫病,2020/11/3,2,（一）近视眼,近视眼概念：远处平行光线进入眼内，经过角膜、晶状体、房水等折射后，其焦点不落在视网膜上，而落在视网膜前面，称为“近视”。近视眼看远处东西模糊不清，看近物清楚。,2020/11/3,3,（一）近视眼,2006年广西某市近视眼的发病统计：小学生26.21%、初中生51.30% 、高中生69.63%,2020/11/3,4,（一）近视眼：,近视眼的病因,遗传因素,环境因素（长时间近距离工作）,二长一短：每天学习时间长，一次持续用眼时间长，睡眠时间短。,两多一少：课外作业多，考试多，课外活动少,2020/11/3,5,（一）近视眼：,近视眼的病因,其他：视近负荷大。用眼过近、目标过小；在动荡的车厢内阅读，边走边读； 在阳光直射或昏暗光线下阅读；躺着阅读；玩游戏机；以及疾病营养等因素。,2020/11/3,6,（一）近视眼：,近视眼的预防,培养良好的用眼卫生：“三要三不要”,三要：读书写字坐姿要端正；,眼睛与书本距离要保持,33cm,；,连续看书,1,小时后要休息或到户外活动。,三不要：不要在阳光直射或昏暗光线下阅读；,不要躺在床上或走路或在动荡的车厢里看书；,不要长时间的看电脑（电视）和玩游戏。,2020/11/3,7,（一）近视眼：,近视眼的预防,眼保健操通过对眼睛周围穴位的按摩，增加眼内血液循环、神经营养，缓解捷状肌紧张或痉挛。,良好的照明环境,适宜的课桌椅,均衡的营养,经常性的体育锻炼近视眼的治疗：,2020/11/3,8,（一）近视眼：,近视眼的治疗,真性近视治疗分手术疗法和非手术疗法 手术疗法,2020/11/3,9,（二）牙周病：概念,概念：就是指发生在牙齿周围组织 （牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质）的疾病，它是最常见的口腔疾病之一。,病变局限在牙龈者，称为牙龈炎 牙龈炎，主牙龈炎要表现为牙龈红肿、易出血、口臭、牙 齿松动等。,2020/11/3,10,（二）牙周病：主要致病因素, 包括局部因素和全身因素, 局部致病因素：牙菌斑、牙结石、食物嵌塞、不良修复体、咬合创伤等。牙结石和牙菌斑是牙周病的主要原因。, 全身致病因素：免疫力下降使牙周组织的抵抗力下降，加速了牙周病的发展。,2020/11/3,11,（二）牙周病：,牙周病的预防,注意口腔卫生，早晚刷牙，饭后漱口， 防止牙垢、牙石的形成，减少对牙周组织的刺激。,定期检查和洁牙。,2020/11/3,12,（三）营养不良,营养不良系因为缺乏营养素所致，分为蛋白质营养不良、能量营养不良、以及混合性营养不良。,营养素：蛋白质、脂肪、碳水化合物、 维生素、矿物质、水等,2020/11/3,13,营养不良的原因,先天因素母孕期营养不良、早产所致出生体重低下，先天性消化道畸形所致摄入食物 不足和吸收障碍。,后天因素 婴幼儿喂养不当、儿童偏食、过度节食、慢性消耗性疾病、胃肠道疾病等,临床表现,体重不增、体重下降,生长缓慢、消瘦、水肿,严重者组织器官功能紊乱、免疫力下降、容易合并感染、甚至影响智力发育。,2020/11/3,14,营养不良的防治,搞好妇幼卫生保健，孕期保健和合理喂养是婴儿健康的根本。,做好预防接种，预防传染病。,合理安排生活制度，搞好营养餐配制，,积极治疗营养不良。,2020/11/3,15,（四）肥胖,肥胖是一种可以危害人体健康的病症，当能量的摄取与消耗失去平衡，这些额外吸收了的能量储存于体内，转化为脂肪，就会导致肥胖，肥胖与各种疾病如糖尿病、心脏病，以及过早死亡有密切的关系。,2020/11/3,16,肥胖是一项严肥重的健康问题肥胖的判定,身高标准体重法,标准体重的,90%110%,为正常范围,标准体重的,8090%,为轻体重,低于标准体重的,80%,为营养不良,标准体重的,110%120%,为超重,高于标准体重的,120%,为肥胖肥胖的判定指数法,2020/11/3,17,采用体重指数（,body mass index, BMI,来评价营养状况。,BMI =,体重（,kg,）,/,身高,2,（,cm,）,BMI,有年龄和性别差异,BMI 25%,为轻度肥胖；,30%,为中度肥胖； ,40%,为重度肥胖。,2020/11/3,18,原发性肥胖单纯性肥胖,原发性肥胖单纯性肥胖，儿童多为此种类型的肥胖，原因如下：,环境因素摄入过多，消耗不足,遗传因素 肥胖基因、家族史,2020/11/3,19,单纯性肥胖的治疗,饮食：控制饮食，平衡饮食，控制脂肪摄入，保证蛋白质供给，少吃甜品，多吃蔬菜水果。,运动：增加运动时间和运动量，增加能量消耗。,药物治疗：食欲抑制药物,/,脂肪酶抑制剂正在发育的儿童青少年不能使用,其他：如针灸减肥等 其他：,2020/11/3,20,肥胖的预防,加强健康教育，提高家长对儿童肥胖 加强健康教育， 危害性的认识,从孕妇开始，合理膳食 从孕妇开始，,加强体育锻炼,2020/11/3,21,（五）蛔虫病,蛔虫病是儿童期常见的肠道寄生虫病,蛔虫,的感染主要是吃进蛔虫卵所致,婴幼儿,蛔虫,感染机会少，,34,岁后感染机会增多,蛔虫病的流行与环境卫生状况有关,肠蛔虫症是儿童常见的寄生虫病。在农村及卫生条件较差的地区感染率较高。,男孩多于女孩,2020/11/3,22,临床表现为消化吸收不良，消瘦、食欲 不振、脐周疼痛严重者影响生长发育，可出现蛔虫性肠梗阻和胆道蛔虫症,2020/11/3,23,蛔虫病的防治,良好的卫生习惯：饭前便后洗手、不喝生水、不生吃瓜 果蔬菜、勤剪指甲、不吮吸手指等,改善环境卫生,2020/11/3,24,二、常见传染病种类,流行性感冒,流行性腮腺炎,麻疹、,水痘、,手足口病,急性出血性结膜炎,2020/11/3,25,（一）流行性感冒,传染源：病人和带菌者 传播途径：空气飞沫传播 潜伏期：,13,天 临床表现： 症状较普通感冒重，表现为突然起病的高热、寒颤、头痛、 肌痛、全身不适,2020/11/3,26,（二）水痘,传染源：病人为唯一传染源,传播途径：密切接触及空气飞沫传播 潜伏期：,1221,天，平均,14,天,2020/11/3,27,（二）水痘,临床表现：,1,发热：低热或中等发热及头痛、全身不适,2,疱疹：初期为红斑疹，经数小时发展为疱疹，形似露珠 水滴，,35mm,大小，疱液透明，后转为混浊。先出现于躯干和四肢靠近心脏一端，四肢远端较少。曾接种过疫苗者表现不典型。,2020/11/3,28,（三）流行性腮腺炎,流行性腮腺炎患者和健康带毒者是本病的传染源。,腮腺炎主要在儿童和青少年中发生，尤以,5-15,岁患者较为多见。,2020/11/3,29,（三）流行性腮腺炎,由患者和健康带毒者的唾液或呼吸道分泌液飞沫经空气传播。被患者和健康带毒者唾液污染的食具或玩具，在短 时间内接触到易感者的口腔亦可引起感染。,本病潜伏期,14-21,天，平均,18,天。 临床表现：,1,腮腺肿大：为该病的特征性病变，,75%,患者表现为双侧腮 腺肿大，疼痛明显。,2,起病急，有发热、怕冷、头痛等类似感冒症状。,2020/11/3,30,（四）麻疹,由于近年来麻疹疫苗的应用，使麻疹的临床症状变得不十分规律。,典型麻疹有潜伏期，前驱期，出疹期和恢复期，典型症状是高热、皮疹及呼吸道卡他等炎症。,2020/11/3,31,（四）麻疹,潜伏期：平均为,10-14,天。前驱前：,2-4,天，有发热、上呼吸道卡他结膜炎等，此期后期可见到颊粘膜周围有红晕的,0.5-1mm,灰白色小点，称柯氏斑，是早期诊断麻疹的标志。,出疹期：多在发热,4-5,天后出现，持续,2-5,日不等。皮 疹为玫瑰色丘疹，自耳后、发际、前额、面、颈部开始逐渐 波及躯干和四肢手掌足底，出疹时体温达到高峰，皮疹出齐 后体温开始下降。,恢复期：皮疹色变暗，有色素沉着及糠皮 样脱落。如不出现并发症，病情自愈。,2020/11/3,32,（五）手足口病,传染源：患者和隐性感染者,传播途径：密切接触传播，多发生,5,岁以下幼儿。,潜伏期：,3-7,天,2020/11/3,33,（五）手足口病,临床表现：,1,发热：约半数病人于发病前,1-2,天或发病的同时有发热， 多在,38,左右。,2,出疹：主要侵犯手、足、口、臀四个部位，临床上更有不痛、不痒、不结痂、不结疤的四不特征。,并发症,“,手足口病,”,表现在皮肤和口腔上，但病毒会侵犯心、脑、肾等重要器官。,2020/11/3,34,（五）手足口病,预防,1,在肠病毒高发季节，尽可能减少出入公共场所，尤其是已经爆发感染的疫区。,2,加强孩子的个人卫生，勤洗手，定期使用肥皂、,84,消毒液对日常用品、玩具、尿布消毒，奶具、餐具要煮沸消毒。将衣被曝晒，室内保持通风。,3,注意饮食卫生，不喝生水、不吃生冷食物。,4,家中有人感染肠道病毒时，应予适当隔离以减少传染机会。,2020/11/3,35,（六）急性出血性结膜炎,俗称红眼病，是世界范围内的流行性传染性眼病，为我国法定丙类传染病。急性出血性结膜炎的特点为接触传染、人群普遍易感、常造成大范围爆发流行。,2020/11/3,36,多发于夏秋季、各年龄组人群均可感染发病、自然病程短、无特殊治疗药物、预后较好、极个别伴有神经系统症状。,2020/11/3,37,急性出血性结膜炎,预防控制措施,1.,公众应注意个人卫生，尤其需注意保持手的清洁，不要用手揉擦眼晴。各人的毛巾、脸盆、手帕应当单用，洗脸最好用流水。,2.,病人家庭成员、密切接触者，接触患者后用,75%,乙醇消毒双手。,3.,医务工作者检查及治疗操作后必须认真用,75%,乙醇消毒双手及用品以后再接触其他病人。 使用的仪器、 物品用,75%,酒精或,84,液等清拭消毒，严防医源性传播。本病流行期间，医院需要设专台门诊，避免交叉 感染。,4.,不宜采用集体滴眼药预防眼病。,2020/11/3,38,急性出血性结膜炎,对病人的管理：,1.,对病人进行规范治疗，防止眼部并发症发生，病人一般不需住院治疗。,2.,病人洗漱用品严格隔离使用，每日煮沸消毒或开水浇烫。病人接触使用的物品，用,75%,酒精擦拭消毒 或煮沸消毒。,3.,病人应自觉避免进入公共场所或参与社交活动。暴发流行期间根据疫情，有关部门可责令暂时关闭游泳池、浴池等场所，减少社交活动以避免扩大传播。,4.,发现该病应及时向主管卫生作传染病报告，病人最好脱离学习、工作环境，居家治疗休息。,2020/11/3,39,三、伤害,我国每年约有1.6万名中小学生非正常死亡。,因安全事故、食品中毒、溺水、交通事故等意外死亡的，平均每天有40多人。,据中国青少年研究中心2001年至2002年的全国性大型调查发现，安全事故已经成为14岁以下少年儿童的第一死因。,安全隐患有20几种之多，包括食物中毒、体育运动损伤、网络交友安全、交通事故、火灾火险、溺水、毒品危害、性侵犯、艾滋病 。,2020/11/3,40,如何预防,学校建立健全安全制度：,1,、学校门卫制度；,2,、对老师的管理制度；,3,、与家长联系制度；,4,、对学校设备、设施、场地管理 制度；,5,、中小学生安全行为规范制度。,2020/11/3,41,对教师管理制度,（,1,）老师要平等对待学生,不得歧视学习成绩差或有其他缺点的学生。,（,2,）老师不得体罚或变相体罚学生。,（,3,）老师语言要文明,不得侮辱学生。,（,4,）老师要有安全意识，发现学生生病等情况时要及时汇报并采取救助措施。,2020/11/3,42,（,5,）化学课、物理课、体育课的老师要认真 组织、科学指导、现场管理。,（,6,）组织校外活动前要进行安全教育，活动 过程中要认真组织、科学指导、现场管理。,（,7,）老师不得布置过重课业负担。,（,8,）老师不得翻看学生信件、日记。,（,9,）老师发现学生携带违反法律法规或校规校纪的物品时要暂时收缴，并及时交给有关部门或学生家长，除此以外老师不得没收、处置学生的财物。,2020/11/3,43,（,10,）负责学生饮食、饮用水的老师要采取有效措施，保证食品、饮用水符合国家标准或行业标准。,（,11,）课间休息时间、午休时间等有学生在校 的时间，校园内要有老师或者保卫人员进行巡逻。,（,12,）老师不得在家长会上点名批评学生的缺点。,（,13,）老师要积极教育学生不得有不良行为。,2020/11/3,44,（,14,）老师应该就学生的不良行为与学生家长积极沟通，共同商量、制定教育措施。,（,15,）发现学生人身安全受到他人威胁或涉嫌 参与犯罪组织的，老师要及时向学校报告并配 合学校向公安部门报告，同时将情况及时通知 家长。,（,16,）老师发现父母或其他监护人侵害中小学 生的合法权益或不履行监护职责的，应当及时 向学校报告并配合学校向教育行政部门、未成 年人保护组织、公安部门反映。,2020/11/3,45,为避免事故，教师要与家长联系：,（,1,）学生逃学。,（,2,）学生生病。,（,3,）学生被体检有疾病。,（,4,）学生有不良行为。,（,5,）学生考试成绩。,（,6,）学生受到伤害。,（,7,）学生安全受到其他同学或校外人员威胁。,（,8,）学生有自杀、自伤、精神疾病、伤害他 人的明显征兆。,2020/11/3,46,对学校设备、设施、场地管理制度：,（,1,）保障校园环境良好、安全。,（,2,）对学校设备、设施、场地要定期检查。,（,3,）对存在安全隐患的设备、设施、场地要 及时修复，以消除安全隐患。,（,4,）学校对危险场所或尚未消除安全隐患的 设备、设施、场地要设置警示标牌、采取有 效安全保卫措施。,（,5,）学校对危险场所要加强疏导、管理,2020/11/3,47,中小学生安全行为规范制度：,（,1,）培养学生养成良好学习和生活习惯。,（,2,）拒绝不良行为和不良习惯。,（,3,）权利实现手段和程序。,2020/11/3,48,谢谢！大家辛苦了！,2020/11/3,49,