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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,泪 器 病,泪器的结构和功能,泪液分泌部：,泪腺,副泪腺,结膜杯状细鲍,睑板腺、睑缘皮脂腺,泪液,排出部,泪点,泪小管,泪总管,泪囊,鼻泪管,泪器病的,种类,排出受阻,炎症,肿瘤,泪液,排出系统疾病,婴儿泪溢,病因,鼻泪管未管道化,鼻泪管下端膜状物阻塞,泪点狭窄、缺如、闭塞,泪小管异位,先天性闭锁,泪液排出系统疾病,婴儿泪溢,治疗：,观察,泪囊按摩,个月表麻下泪道探通,个月局麻下泪道探通,防止感染,泪液排出系统疾病,成人泪溢,器质性泪溢,病因：,眼睑及泪点位置异常,炎症,肿瘤,结石,外伤,异物,其它,泪液排出系统疾病,成人泪溢,功能性泪溢,病因：,眼轮匝肌松弛泪液泵作用减弱或消失,泪液排出系统疾病,成人泪溢,泪道,检查方法,染料试验,泪道冲洗,泪道探通,泪道造影,泪液排出系统疾病,成人泪溢,治疗：,功能性泪溢：硫酸锌肾上腺素,泪点狭窄、闭塞：扩张,睑外翻,+,泪点外翻：手术矫正睑外翻,泪道阻塞：硅胶管留置,/KTP,激光术,鼻泪管狭窄：鼻泪吻合术,/ KTP,激光术,泪点缺如：泪点再造,慢 性 泪 囊 炎,概述,好发于老年妇女,病因为鼻泪管的狭窄或阻塞,诱因有外伤、沙眼、下鼻甲肥大、鼻炎、中隔弯曲,常见致病菌为肺炎链球菌、白色念珠菌,长期病变后伴有皮肤湿疹，下睑外翻,慢 性 泪 囊 炎,治疗,内眼手术前必须先处理泪囊炎,药物为辅,手术为主：,鼻泪吻合术,经鼻腔泪囊造口,泪囊摘除,耐受性差的患者,急 性 泪 囊 炎,临床表现：,原有慢性泪囊炎,常见致病菌为金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌,有红肿热痛的临床症状,检查见硬结、压痛脓性分泌物,炎症可扩展至鼻根、面额、眶内,急 性 泪 囊 炎,治疗：,早期热敷,全身和局部足量抗生素,未能控制的切开排脓,炎郑消退后按慢性泪囊炎处理,急 性 泪 腺 炎,临床表现,儿童多见，常合并有局部或全身感染,病原菌以金黄色葡萄球菌、淋病双球菌多见,上睑,S,形弯曲、扪及包块、耳前淋巴结肿大、脓性分泌物,治疗：,针对病因控制感染,睑部泪腺结膜切开排脓,眶部泪腺皮肤切开排脓,慢 性 泪 腺 炎,增殖性炎症,常与全身性疾病相关连,明确诊断常需活检,治疗以原发疾病为主,泪 腺 肿 瘤,概述：,炎性假瘤、淋巴样瘤：（,50%,）,上皮性肿瘤（,50%,）：,良性（,50%,）,多形性腺瘤,恶性（,50%,）,囊样腺癌（,50%,）,恶性混合瘤（,25%,）,腺癌（,25%,）,多形性腺瘤,临床表现：,眶外上方固定包块、实质性无压痛,眼球向内下方移位,病人无复视疼痛,CT,可显示肿瘤境界,治疗： 完整切除,泪 腺 囊 样 腺 癌,临床表现：,明显疼痛，伴有复视、运动障碍、视力下降,眶外上方固定包块、眼球向内下方移位,CT,可发现骨质破坏,治疗：,手术,+,放疗,+,化疗,
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