晓蕾品管圈

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,晓蕾品管圈,晓蕾品管圈晓蕾品管圈,成立时间：2014年4月1日,活动时间：2014年4月1日10月30日,成员人数：6人,集体开会：6次,微信开会：N次,简 述,阶段一,成立品管圈小组,制定圈成员职责,设定圈名及圈徽,QCC成立,基本框架,圈长,圈员,圈员,圈员,护士长（指导）,命名,会议,为了更好的落实优质服,务，神经外科召开第一,次品管圈会议,2014.4.1成立品管圈小组,一起学习品管圈相关知识，,在护士长指导下投票选举,圈长及圈员，制定相应制,度，本周任务选定圈名及,圈徽,QCC成员简介,圈名“晓蕾”的意义,晓,：1、与小同音，意在从小事做起，为患者提供全方位的细致服务。,2、“天亮”的意识，意在通过优质护理服务将患者从疾病的黑暗中解救出来。,蕾,：含苞待放的花，比喻身处疾病中的患者尤其脆弱，需要我们的细心呵护，期待患者康复时如鲜花破蕾开放似的欢欣。,圈 徽,圈徽的意义,扎实的技术,理论知识,- , ,- ,- ,- Supply Chain ,待放,细心护理,圈,长的职责,领导,品管圈的活动,决定,品管圈活动的进行,方向,建立圈员协助,全员参加,全员发言,全员分担的体制,建立,全体圈员的良好人群,关系,指导,圈员有关,QCC,方法,等,圈,员的职责,热心,参加,圈会,积极的参与活动,圈会时,积极,发言,建立活泼的开会气氛,扎实,落实,所,分配的项目,将发现的问题积极向小组,汇报,开展品管时与患者,保持,良好的护患关系,确实,遵守,作业标准、实施作业,我们的口号,用心呵护,伴随绽放,阶段二,选定主题,活动计划拟定,现状把握,目标设定,解析,使用脑力激荡法充分,发挥大家的主观能动,性和丰富的想象力，,采用5，3，1打分标,准选定主题，拟定活,动计划。,主题选定会,主题选定,选票分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一位为本次活动主题,选题理由,从法律层面上保护自身职业安全，避免医疗纠纷，差错。,确保法律资料的完整性、连续性，利于举证倒置。,确保医生及时、准确、完整的了解病人病情。,患者,医生,护士,医院,有效法律文书,2024/9/21,晓蕾圈活动计划,表示计划时间,表示已完成,周,30%,40%,20%,10%,现状分析,4月20日至5月17日护理书写检查情况分析,随机检查病历、交班本及各类登记本1000次，检查后的错漏及时更正，防止重复统计。,改善前柏拉图,改善重点,由现状分析柏拉图找出本次改善重点为,治疗单,体温单,护理记录单,要因分析,书,写,缺,陷,病人,医生,护士,其他,漏记录,没测,未及时评价,忘记,未检查,未及时签名,药房,发错药,漏发药,缺药,打印机,损坏,没墨,错记录,未及时添加,项目填错,内容填错,时间签错,用药剂量写错,记录与医生不符,记录与病情不符,评估与病情不符,错别字，标点错,主观判断过多,书写习惯,带教老师,漏记录,错记录,漏记录,错记录,患者外出,患者请假,离房活动,欠费,患者拒绝,对医、护表,述不一致,表达错误,未及时开医嘱,错误医嘱未,及时纠正,补记病程,未沟通,不开医嘱,未沟通,口头医嘱与补开医嘱不一致,因果图,沟通,不到位,宣教,不详细,询问,不仔细,交班,不全面,业务,不熟悉,记录,不及时,冰山图,记录不及时,业务不熟悉,沟通不到位,交班不全面,询问不仔细,宣教不详细,治标问题,过渡问题,治本问题,目标值计算,目标值=现况值（现况值改善重点圈能力）,=33.3% （33.3% 75% 86% ）,=11.8%,目标,33%,11%,改善幅度,22%,阶段三,对策实施与检讨,对策实施与检讨,改善前,：,1、按时执行的医嘱不清楚时间安排。,2、执行医嘱不携带治疗单。,对策,:,1、带教老师统一发放新护士注意事项单。,2、不定时提问了解新护士掌握情况。,3、执行医嘱前由带教老师核对后携带治疗单进行床边核对执行。,4、加强法律意识教育，提高自身保护意识。,对策实施,：,负责人：王静,实施时间：6月1日8月23日,每批新护士及轮转护士到科，由带教老师统一发放注意事项单，并做必要解释，确保每位新入科护士知道并掌握，带教老师监督携带治疗单执行情况,实施地点：二十病区,对策处理：,1、经效果确认为有效对策。,对策效果确认,：,治疗单错漏率由改善前的26.67%降至20%,P,D,C,A,26.67%,20%,对策实施与检讨,改善前,：,1、每日6：00测体温。,2、使用体温表测量。,对策:,1、每日早晨执行治疗或抽血标本时测体温、血压。,2、使用体温枪测量。,3、入院时做好宣教，告知生命体征测量时间，请假、外出制度。,4、除质控护士每周督察病历外，床位护士每日检查本组护理病历，及时补充纠正。,对策实施,：,负责人：王静,实施时间：6月1日8月23日,患者入院时由床位护士给予宣教，需请假或外出病人由当班护士询问医生并指导患者签署请假单。,实施地点：二十病区,对策处理：,1、经效果确认为有效对策。,对策效果确认,：,体温单错漏率由改善前的25%降至7%,P,D,C,A,25%,17%,对策实施与检讨,改善前,：,1、说多做少，以带教老师讲解为主，实践及主动查阅资料少,2、新护士书写病历机会少。,3、由质控护士负责病历的督察。,4、新护士与医生沟通少。,对策:,1、带教老师讲解病情观察内容时讲解原因，使用评判性思维,2、业务学习前要求年轻护士预先查找相关书籍或文献资料。,3、每日指定某个或某几个病人病历给新护士书写，带教及时,给予指导。,4、除质控护士每周督察病历外，床位护士每日检查本,组护理病历，及时补充纠正。,5、带教老师主动介绍医生，建立良好医护关系。,对策实施,：,负责人：王静,实施时间：6月1日8月23日,每月一次科内护理查房及业务学习，由主讲人确定主题，5年内护士查阅2篇以上相关文献资料，学习时共同探讨、学习。,实施地点：二十病区,对策处理：,1、经效果确认为有效对策。,2、年轻护士参加业务学习到课率与绩效挂钩。,3、所有护理书写缺陷与绩效挂钩。,对策效果确认,：,因病情观察及沟通原因的护理记录错漏率由改善前的23.33%降至19%,P,D,C,A,23。33%,19%,效果改善,8月24日至9月27日护理书写检查情况分析,随机检查病历、交班本及各类登记本1000次，检查后的错漏及时更正，防止重复统计。,效果改善,33.3%,11.8%,10%,改善后柏拉图,改善前后柏拉图对比,改善前,改善后,56%,75%,无形成果,阶段四 标准化,阶段五 检讨及改进,谢谢聆听！,谢谢,