实验四肿瘤发学生

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,实验四 肿 瘤,【,目的要求,】,1.学习如何观察和描述肿瘤的肉眼形态和镜检所见；,2.掌握肿瘤的生长方式，良、恶性肿瘤的区别及上皮,性肿瘤形态特点；,3.掌握常见间叶组织来源的良、恶性肿瘤的形态特点,【,大体标本,】,1.甲状腺腺瘤,2.腮腺混合瘤,3.卵巢囊腺瘤,4.食管癌,5.贲门癌,6.溃疡型胃癌,7.结肠癌,8.肝癌,9.乳腺癌,10.膀胱癌,11.子宫平滑肌瘤,12.脂肪瘤,13.纤维瘤,14.海绵状血管瘤,15.神经纤维瘤,16.畸胎瘤,17.骨肉瘤,18.肾母细胞瘤,19.血道转移癌,20.结肠多发性息肉,21.皮肤黑痣,【,病理切片,】,1.鳞状细胞乳头状瘤,14号切片,低倍镜：见鳞状上皮表面呈乳头状增生构成肿瘤的实质，乳头的轴心由血管及纤维组织构成的间质，其间有数量不等的炎细胞浸润。,高倍镜：,瘤细胞分化较成熟，各层排列与正常鳞状上皮相似，棘细胞层增生，表面可见角化，基底膜完整。,低倍镜,高倍镜,2.高分化鳞状细胞癌,16号切片,低倍镜：癌细胞呈巢状排列即癌巢，癌巢可呈片状、条索状，癌巢中央可见层状红色的角化珠（癌珠），癌组织实质与间质分界清楚。,高倍镜：,在癌巢中，相当于鳞状上皮基底层的细胞，排列在癌巢的外层，其内相当于棘细胞层的癌细胞，癌巢中心或偏心部位见一个或多个红染无结构的角化物，部分癌细胞间可见间桥，癌细胞有较明显的异型性及较多的病理性核分裂像，癌巢周围是纤维结缔组织。,3.低分化鳞状细胞癌,17号切片,低倍镜：可见大片癌巢，角化珠少见或不见，癌细胞排列紊乱失去层次。,高倍镜：,在癌巢中，癌细胞分化程度低，异型性大，细胞大小不一，排列紊乱，核染色质粗糙，分布不均，病理性核分裂像多见，角化珠、间桥不见或少见。,低倍镜,高倍镜,4. 直肠腺癌,19号切片,低倍镜：先找到肠壁粘膜层，观察粘膜全貌，找出正常粘膜与癌变粘膜，再着重观察癌变粘膜部位，癌细胞构成大小形状不一致的腺体（即癌巢），上皮增生呈多层。,高倍镜：,癌变的上皮细胞大小不等，核大、深染，有较多病理性核分裂像。部分癌组织可浸润到粘膜下甚至达肌层。,低倍镜,低倍镜,高倍镜,5. 平滑肌瘤,21号切片,低倍镜：瘤细胞形态一致，分化较成熟，为梭形，与正常平滑肌细胞极相似，成束状排列，束大小不等，相互编织。,高倍镜：,瘤细胞核呈杆状，两端钝圆。核分裂像很少见。,低倍镜,高倍镜,6. 平滑肌肉瘤,25号切片,低倍镜：,肿瘤组织由分化程度低的瘤细胞组成，瘤细胞成分丰富，大小形态不一，核大并多呈椭圆形或梭形，深染，大小悬殊，染色质呈粗颗粒状，并可见核较大而怪异的瘤巨细胞。,高倍镜：病理性核分裂像较多见。,低倍镜,高倍镜,