乙肝母婴阻断培训

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,“,”,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,“,”,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,乙肝母婴阻断培训,乙肝母婴阻断管理流程,筛查,评估,分娩管理,停药时机,婴儿免疫,母乳喂养,母亲产后随访,婴儿随访,筛查,评估,妊娠期管理,分娩管理,停药时机,婴儿免疫,母乳喂养,母亲产后随访,婴儿随访,婴儿乙肝免疫接种效果评价,HBsAg,阳性的孕妇进一步检查,肝功、,HBV DNA,和肝脏超声,肝功能异常、,HBV DNA,阳性（,排除其他因素）,ALT,在,2,5ULN,ALT5,ULN,肝硬化,可继续观察至,24,周,在充分沟通和知情同意的情况下，,建议给予替比夫定或替诺福韦酯进行抗病毒治疗,乙肝母婴传播工程,-,乙型肝炎母婴阻断临床管理流程专家共识,. 2016.,妊娠期管理,筛查,管理流程,评估,妊娠期管理,分娩管理,停药时机,婴儿免疫,母乳喂养,母亲产后随访,婴儿随访,婴儿乙肝免疫接种效果评价,HBV DNA-2,1,0,6,IU/ml,2,0,6,IU/ml,10 IU/L,，但,100 IU/L,婴儿出生后,7,月龄随访,HBsAg,和,HBsAb,均为,阴性，无论,HBeAb,及,HBcAb,阳性或阴性；,建议检查,HBV DNA,*,免疫接种成功,发生母婴传播,免疫接种弱应答,免疫接种无应答,婴儿出生后,7,月龄随访,HBsAg,阴性，同时,HBsAb,阳性且滴度,100IU/L,*,HBV DNA,为阴性，应,重复,0-1-6,方案。,已按,0-1-6,方案,10ug,乙肝免疫接种，则剂量增加为,20ug,；未按,0-1-6,方案免疫接种，剂量仍为,10ug,。,乙肝母婴传播工程,-,乙型肝炎母婴阻断临床管理流程专家共识,. 2016.,长春市,2018,年乙肝病毒,母婴传播,阻断,工作实施方案,服务人群,（一）凡在我市生产的,表面抗原,(HBsAg),阳性,的孕妇（包括城镇、农村及流动人口）均列为服务对象。,乙肝病毒感染孕妇,HBVDNA,2,10,6,IU/ml,签署乙肝病毒感染孕妇高病毒载量孕晚期抗病毒治疗知情同意书后，从,孕,32,周到生产,接受免费抗病毒治疗。,抗病毒治疗前、产前给予二次免费检测。,临床常见问题,1,、产前（孕,32,周后）发现,HBsAg,阳性,2,、,28,周前未及时进行病情评估,3,、婴儿未按规定注射乙肝疫苗,母乳喂养,1.,母亲未服用抗病毒药物者，新生儿接受规范的联合免疫之后，可以进行母乳喂养,；,2.,以阻断母婴传播为目的而服用抗病毒药物的孕妇，分娩后停药，可以母乳喂养；,3,、服用妊娠,B,级抗病毒药物，权衡利弊。,感谢聆听,谢谢观赏,