低血容量休克试题

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,低血容量休克试题,A,、,C,、,D,、,E,1.下列哪些是导致创伤性休克的因素？,A,大血管破裂,B,青霉素过敏,C,脊髓损伤,D,毛细血管通透性增加,E,空腔脏器破裂,A,、,B,、,C,2.低血容量休克中显性丢失包括以下几种？,A,呕吐,B,腹泻,C,消化道溃疡、食管静脉曲张破裂,D,脊柱骨折,E,肝硬化引起大量腹水,A,、,C,、,D,、,E,3.,患者，男，,55,岁，因车祸外伤半小时以“颅脑外伤、硬膜外血肿”收入某县医院神经外科，因血肿较小且病人神志清、生命体征尚平稳保守治疗。护理记录显示此后病人血压进行性下降、心率逐渐增快，自述口渴。医护人员未予重视和处理。,4,小时后病人出现烦躁、意识恍惚、心率增快。疑为脑外伤所致。复查颅脑,CT,硬膜外血肿无明显变化。,8,小时后上述情况加重，且出现呼吸急促，家属找夜间值班医生，说是脑水肿所致，嘱加用甘露醇、速尿和皮质激素。 家属急请我院会诊，发现左侧,3,、,4,、,5,肋骨骨折，左侧胸腔大量积液、失血性休克，左侧胸腔闭式引流出,800,余毫升血液，经快速输血、输液后病人好转，,15,天后基本康复出院。,问：该神经外科医生治疗过程中犯了哪些错误？,A,过分拘泥于本专业,B,神志转差复查头颅,CT,C,加用甘露醇、速尿加强脱水,D,没有及时补充血容量,E,忽视了休克的基本临床征象,B,、,D,4.,下列关于低血容量休克治疗错误的有哪些？,A,碱缺失的水平与预后密切相关，在复苏时应持续监测,B pHi,可以用于评估预后，,pHi,可以指导休克复苏,C,氧动力学参数可作为一个较好的预后评估指标,D,动脉血乳酸浓度原始水平及恢复正常的时间与预后密切相关，复苏时应在,48,小时内将血乳酸降至正常水平,E,传统临床指标对于指导低血容量休克治疗有一定的临床意义，但是不能作为复苏的终点目标,C,5.,什么是低血容量休克治疗的基本措施？,A,使用升压药物维持血压正常,B,快速补液扩容,C,积极纠正病因,D,纠正代谢性酸中毒,E,提高心输出量,B,题 目,A,、,B,、,D,1.,下列哪些是导致创伤性休克的因素？,A,疼痛、应激反应,B,副交感神经过度兴奋,C,心肌梗塞,D,大量失血、失液,E,严重感染,A,、,C,、,D,2.,低血容量休克中显性丢失包括以下几种？,A,大手术的出血,B,骨盆骨折,C,消化道溃疡和食管静脉曲张破裂出血,D,产后大出血,E,股骨干骨折,B,、,D,3.,哪些指标是低血容量休克早期诊断的重要指标？,A,心排量,B,血乳酸,C,混合静脉血氧分压（,SVO,2,）,D,碱缺失,E,氧消耗（,VO,2,）,B,、,C,、,E,4.,下列哪些对低血容量休克来说是正确的？,A,失血性休克患者血红蛋白低于,80g/L,，应考虑输红细胞,B,复苏时红细胞与新鲜冰冻血浆的输注比例应为,1:1,C,血小板计数,50 X10,9,/L,，应考虑输注血小板,D,重度失血性低血容量休克治疗的早期不应纠正凝血功能的异常,E,复苏前可进行容量负荷试验以对输液速度及容量进行指导,A,、,B,、,C,、,D,、,E,5.,患者，男，因摔伤后胸背部疼痛以“胸椎骨折、创伤性休克”入院，当时血压正常。入院后仅给予糖盐水,1500,毫升输入，此后相继出现出现心率进行性增快，血压进行性下降，收缩压在,68mmHg,以下持续,1,个多小时，最终在入院后不到,2,小时因重度失血性休克死亡。诊疗过程中未请,ICU,、普外科、心胸外科会诊，未检查血常规、血气分析和乳酸，该病例接诊医生有哪些失误,?,A,没有及时补充血容量,B,没有相关实验室检查,C,没有请相关专业会诊,D,查体不细致、不全面,E,忽视了休克的基本临床征象,C,题 目,A,、,B,、,E,1.,低血容量休克中隐匿性丢失是指：,A,骨盆骨折,B,脊柱骨折,C,腹泻,D,利尿,E,股骨干骨折,A,、,C,、,E,2.,下列哪些因素可提高氧输送（,DO,2,）？,A,血氧分压升高,B,心率加快,C,心输出量增加,D,血压升高,E,血红蛋白上升,A,、,B,、,C,、,D,、,E,3.,低血容量休克的有创血流动力学监测包括哪些？,A,每搏量（,SV,）,B,有创动脉血压,C,中心静脉压（,CVP,）,D,肺动脉楔压（,PAWP,）,E,心排出量（,CO,）,A,、,D,、,E,4.,下列关于低血容量休克说法错误的？,A,入院,GCS,评分在,7,12,分的低血容量休克患者,3,小时内开始控制性降温,B,严重低血容量休克伴低体温的患者应维持正常体温,C,低血容量休克复苏要注意肠黏膜屏障功能的保护,D,纠正代谢性酸中毒主张常规使用碳酸氢钠,E,血管活性药多用于出血性休克，当出现低血压时应尽快使用,A,、,B,、,D,、,E,5.,患者，女，,33,岁，因车祸伤以“右锁骨骨折”收入院。入科时病人神志清，,BP 110,80mmHg,，,P 90,次分。入科后,1,小时病人自述口渴，给予饮水；,2,小时后病人出现烦躁不安、口渴，,BP 90,70mmHg,，,P 110,次分，未给予处理。,4,小时后病人烦躁加重，出现腹痛腹胀，意识恍惚，,BP 60,45mmHg,，,P 130,次分，口唇苍白，四肢凉，急请普外会诊和腹部,B,超检查，,B,超示“脾破裂、腹腔积液”，在剖腹探查术前准备时，病人出现呼吸循环衰竭，抢救无效死亡。,问：诊疗过程中医护人员犯了哪些错误？,A,对病人巡视和观察不到位,B,没有及时补充血容量,C,请普外科会诊和检查腹部,B,超,D,忽视了休克的基本临床征象,E,忽视了必要的检查和监测,The End,谢谢您的聆听！,期待您的指正！,