新生儿脑疾病影像学诊断

,先天畸形,Click to edit Master text styles,Second Level,Third Level,Fourth Level,Fifth Level,*,第十节,第二章中枢神经系统,第十节 新生儿脑疾病,学习要点,本节应了解、熟悉和掌握的知识点：,了解新生儿缺血缺氧性脑病影像学表现,了解新生儿颅内出血影像学表现,学习难点,本节学习中的难点：,新生儿缺血缺氧性脑病及新生儿颅内出血的发生机制及影像学表现,一、新生儿缺血缺氧性脑病,（,neonatal hypoxic-ischemic encephalopathy,，,HIE,）,新生儿窒息，引起脑血供和气体交换障碍所致的一种全脑性损伤,临床与病理,病理：,脑水肿、脑缺血、脑软化，脑出血，脑萎缩,临床：,皮肤粘膜青紫或苍白，呼吸异常，反射减弱或消失等,影像学表现（,CT,）,脑水肿，大脑半球广泛性密度减低，脑干和小脑呈相对高密度,脑缺血，侧脑室周围白质区低密度，深部核团常受累，短期可钙化,脑软化，皮质和皮质下区低密度,脑出血，侧脑室室管膜下，侧脑室内和脑实质内,影像学表现（,MRI,）,脑水肿，白质长,T1,长,T2,信号,脑缺血,脑软化,脑出血,新生儿缺血缺氧性脑病（图）,脑白质、豆状核和丘脑缺血性改变,二、新生儿颅内出血,（,intracranial hemorrhage of the newborn,）,多数由缺氧或产伤引起，少数为出血性疾病或颅内先天性血管畸形所致，是新生儿早期死亡的重要原因之一,临床与病理,病理,缺氧，充血水肿、血管通透性，肝脏合成凝血因子障碍。脑室内和脑实质出血，多见于早产儿,产伤，硬膜下；蛛网膜下腔；脑实质、脑室内和硬膜外，多见于足月儿,临床,中枢神经系统兴奋或抑制,影像学表现,CT,：,硬膜下血肿，顶部或小脑幕,蛛网膜下腔出血,侧脑室室管膜下出血,侧脑室内出血，高密度铸型，液液平面,脑内血肿，侧脑室周围和基底节区高密度,MR,：,急性蛛网膜下腔出血不如,CT,敏感,新生儿颅内出血,(,图）,脑内血肿,新生儿颅内出血（图）,脑内血肿及硬膜下血肿,