外用药物在银屑病治疗中的应用

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,外用药物在银屑病治疗中的应用,一、银屑病的介绍,二、外用药物在银屑病治疗中的应用,内容,银屑病的定义,银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，病程较长，有易复发倾向，有的病例几乎终生不愈。该病发病以青壮年为主，对患者的身体健康和精神状况影响较大。临床表现以红斑，鳞屑为主，全身均可发病，以头皮，四肢伸侧较为常见，多在冬、春季加重。,治疗现状,银屑病治疗现状,银屑病的病因,遗传,感染,免疫异常,内分泌,精神环境,多基因异常，国内报道银屑病有家族史者为10-23.8%,据研究，约45%的患者银屑病发病前有细菌感染，尤其是咽炎、扁桃体炎,大量研究证明银屑病发病与炎症细胞浸润和炎症因子有关,部分女性患者妊娠后皮损减轻甚至消失，分娩后加重。低钙血症可为诱发因素,外伤、药物、饮酒、吸烟和精神紧张可能会诱发银屑病,银屑病临床分类,银屑病图片展示,银屑病图片展示,银屑病图片展示,银屑病图片展示,银屑病图片展示,银屑病治疗的目的,美国皮肤病协会(ADD)在2009年银屑病治疗指南中指出：大约80%的银屑病患者病情属于轻中度，可以仅用外用药治疗，且有很高的有效/安全率。外用药还可以作为辅助治疗用于正在接受紫外线照射、系统治疗以及生物制剂治疗的病情严重者。,银屑病的科学治疗原则,应用广泛,中轻度（80%）外用,重 度（20%）外用+其他疗法,疗效/安全性优势,直接发挥作用:见效快、疗效高,局部副作用：易于观察和避免,全身副作用：无或轻微,外用药治疗银屑病的地位,银屑病的治疗指南,中华医学会皮肤性病学分会制定了中国银屑病治疗指南2008版、 2014年银屑病治疗共识及美国2009银屑病治疗指南都指出煤焦油制剂适用于银屑病,的治疗，疗效显著并且安全可靠。,美国FDA把煤焦油制剂列入银屑病治疗的I类（安全有效）药物。,外用治疗的常用药物,润肤剂：凡士林、甘油、矿物油、尿囊素、维E等,角质促成剂:煤焦油、松馏油、黑豆馏油等,角质松解剂：硫磺、水杨酸，20应用可致水杨酸中 会降低光疗的效果,糖皮质激素：地塞米松、丙酸氯倍他索、卤米松等,维A酸类：他扎罗汀、阿达帕林，有致畸作用,维生素D3衍生物：卡泊三醇、他卡西醇等,钙调磷酸酶抑制剂：他克莫司、吡美莫司等,煤焦油的发现应用,1681年Becher和Serie首次发现并描述了煤焦油。煤焦油是治疗皮肤病的一种经典制剂，是皮肤科重要的外用药物，是皮肤病治疗学里不可缺少的一种武器。,-Polauo皮肤病治疗学,银硝宁全新复方煤焦油,主要成分：煤焦油、苦参、花椒、薄荷脑、 土槿皮等,剂型及规格:洗液,搽剂;100ml,适应于：银屑病、脂溢性皮炎，头皮瘙痒，头皮屑增多，慢性湿疹,使用方法:,1、洗液,用于头部或者体表，使泡沫在头部或者体表保留5-10min，然后用清水冲洗，隔日1次。,2、搽剂，涂擦患处，3-4次/日;或者光照前30分钟涂予患处，配合光照使用。,皮科医师推荐/银屑病的基础外用药,银硝宁全新复方煤焦油的药理作用,抑制表皮细胞DNA合成和有丝分裂，使表皮的代谢周期减慢,促使角质形成,抑制皮脂分泌,抑制细菌及真菌生长繁殖，如糠秕孢子菌、痤疮丙酸杆菌、酵母菌,使炎症细胞消散,血管、淋巴管收缩,止痒,银硝宁 煤焦油联用窄谱中波紫外线照射治疗银屑病的观察,武汉市第一医院皮肤科将174例寻常型银屑病患者分为治疗组84例和对照组9O例的治疗效果,本文献摘自：中国临床护理2011年9月第3卷第5期Chinese ClinicalNursing，September 2011，Vo13，No5,银硝宁 煤焦油联合疗法治疗银屑病的观察,胜利油田中心医院皮肤科60例银屑病患者分为治疗组35例和对照组25例的治疗效果,银硝宁煤焦油治疗脂溢性皮炎的观察,银硝宁煤焦油治疗慢性湿疹的观察,“关爱皮肤，我们在行动” 孚必康复方煤焦油抑菌乳膏,商品名：孚必康,通用名：煤焦油抑菌乳膏,主要成份：煤焦油、维生素E等,适应于：适应于银屑、脂溢性皮炎、神经性皮炎、慢性湿疹、皮肤瘙痒,规格：25g/盒,使用方法：均匀涂于患处，3-4次/日,银硝宁-外用药物治疗的策略,序贯疗法能有效控制炎症，回复细胞正常周期和功能，延缓复发；同时还能最大限度的提升药物疗效和减少副作用，比单一疗法疗效更好，在国内外广泛应用并受到多国指南推荐。银屑病治疗首推序贯疗法。,总结,疗效肯定,比较安全,联合、序贯,费用低,外用药物是银屑病治疗最主要的方法,Thank you,