小儿常见病预防

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,婴幼儿常见疾病交流,1,累并快乐着,2,我们会碰到的问题,0-6个月常见问题,6个月-1岁常见问题,我的药箱,我的建议,3,0-6个月常见异常情况,湿疹,便秘,发热,幼儿急疹,肠套叠,4,湿疹,也叫奶癣，特异性皮炎，是一种先天的容易过敏体质引起。,查找过敏源，牛奶、鸡蛋、鱼等。,1.保持干燥,2.肾上腺皮质激素软膏（含氟）、换脱脂牛奶。,3.传统方法,5,便秘,如果3天只排便1次，而且婴儿排便时非常费劲，甚至哭叫。,如果两天或是3天排便一次，但排便轻松，粪质不是很干、硬。,6,便秘,母乳喂养2个月后出现者需考虑母乳过少引起，添加适量牛奶,适当喂些酸奶，果汁，,水果泥,灌肠,7,便秘,你会怎么处理,一定要鼓励宝宝,一定要养成习惯,8,发热,体温38,3天,3天,幼儿急疹,9,发热,中耳炎,4天，检查尿液，排除膀胱炎（女孩多见）,10,幼儿急疹,由人疱疹病毒6型引起。,持续发热3天，第4天退烧后开始出现疹子。(热三天疹三天退三天),6个月,38-39,无咳嗽、流涕、大小便正常,11,幼儿急疹,无需特殊处理,可用冰枕头部降温,饮食,疹未褪之前避免洗澡,终身免疫,12,幼儿急疹,高热大于4天时需排除：,仍然是幼儿急疹,暑热症（清晨至中午高热，傍晚热退）,川崎病（嘴唇干裂出血，热退之前即出疹）,尿路感染（女婴）,13,肠套叠,指一段肠管套入另一段肠管中(回盲部),腹泻、发热或饮食改变时易发,突然大声哭闹，3-4分后又开始哭闹。,4个月后婴儿多见,24小时后出现便血,14,7个月-1周岁,感冒,手足口病、口腔炎,腹泻,15,感冒,传染源,打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状,声音嘶哑,食欲下降,16,感冒,多喝水、休息、保持房间空气流通。,冬季，需要注意保暖（室温18-20）,尽量放松（不可强行阻止其哭闹、睡觉、进食）,17,手、足、口病，口腔炎,1病因：病毒感染，主要是由 COXA 16和肠道病毒 71型所引起的传染性疾病。,2流行病学,（l）传染源：病人及隐性感染者。,（2）传播途径：直接接触传染源或通过鼻咽分泌物、粪便、飞沫传播；夏秋季多发。,（3）易感者：4岁以下儿童易感；对同类型病毒有免疫力，维持时间尚不清楚。,18,手、足、口病，口腔炎,3临床表现,（1）潜伏期2-6天。多为突然发病，可有口痛，厌食，低热。,（2）在发病当天或第二天出现皮疹，1-2天出齐，先是玫瑰色红斑或斑丘疹，呈离心性分布，主要见于手指或足趾掌面，指甲周围，足跟边缘。后可转为疱疹，比水痘疹小，2-3天后吸收，不留痂。躯干少见。,19,手足口病,20,手、足、口病，口腔炎,4预防,隔离患儿2周，对患儿的鼻咽分泌物、粪便及污染物随时消毒，病愈后进行终未消毒。,5治疗,（1）对症处理，保持口腔卫生，口腔溃疡处可局部涂药。,（2）防止继发感染。,（3）中医治疗：清热解毒。,21,腹泻,表现:,1、大便次数增加，每天数次至数十次。,2、大便为稀水样便、粘液便或脓血便。,3、发热、呕吐、肚子胀及食欲减退。,4、严重病儿尿量减少，甚至无尿。哭时无 泪，眼窝及前夕凹陷。精神萎靡，面色苍白，四肢发凉，皮肤发灰，甚至危及生命。,22,家长怎么办,?,1、适当减少进食量。呕吐严重儿禁食数小时。,2、少量多次喂糖盐水（果汁、酸奶），小婴儿少量多次喂母乳。,3、发热，大便量多，粘液便，以及有前面所讲的严重表现，立即到医院就诊，进行大便化验检查。根据结果给予必要的治疗。,23,治疗方法,1、轻症减少饮食，口服补充液体。,2、重症病儿经脉输液。,3、发热、大便有脓血者给抗生素治疗。,4、适当口服肠道粘膜保护剂。,5、恢复期应给予易消化、富营养的食物。,24,怎样预防腹泻,1,、鼓励母乳喂养，吃牛奶过敏的孩子改吃豆奶粉。,2、注意饮食卫生，注意饭前便后洗手，,奶瓶消毒,。,3、注意空调不要开的温度过低（温差5），以免造成肠痉挛，出现腹痛腹泻。,4、按时添加辅食，量由少到多，有一种到多种。避免在夏季过多添加辅食。,5、及时治疗营养不良佝偻病。,6、注意及重症病人隔离。,25,腹泻小儿怎样护理,1、保持皮肤、口腔清洁，防止肛门周围发炎。,2、呕吐患儿侧卧，防止呕吐物吸入气管。,3、注意大便量、尿量，根据需要喂入足量液体。,4、重症患儿输液要注意速度，眼睛干燥的要注意保护。,5、按时服药并喂入必要的易消化的食物。,26,其他,缺钙,痱子,上感,乙型脑炎,27,维生素D 缺乏性佝偻病,致病原因：,维生素D摄入不足、少见阳光、吸收不良、需要量增加、代谢障碍如肝肾疾病或长期服用抗癫痫药等。,发病年龄：,多发于6个月致2周岁小儿，未成熟儿多见。,28,维生素D缺乏病有那些表现？,神经精神表现： 早期易惊、烦躁、多汗、尤其头部多汗致婴儿摇头擦枕，出现枕秃。,骨骼肌肉改变： 活动期出现骨骼改变，如颅骨软化方颅、前夕门增大及延迟闭合、出牙晚、鸡胸、肋缘外翻、“O”型腿或“X”型腿、脊柱后突或侧弯等。肌张力低下，运动机能发育迟缓，不能安月龄发育如抬头、坐、站、走等。,免疫功能差，易患肺炎、肠炎等感染性疾病。,29,维生素D缺乏性佝偻病,如去医院检查，发现血清钙、磷、25羟维生素D降低，碱性磷酸酶及骨碱性磷酸酶升高。尿钙减少或正常。,X线检查 骨骼有改变有轻有重（可分为活动期、恢复期及后遗症期）。,30,佝偻病的预防,母亲怀孕后第三个月注意补充维生素D和钙剂，晒太阳，补充营养。,婴儿出生一个月开始晒太阳从10分钟开始渐加致每天2小时以上（夏天在树荫下和荫凉处)，或日服维生素D400IU或食儿童配方奶粉。,3岁以上小儿应注意晒太阳，预防晚发性佝偻病。,31,痱子,原因：,是由于汗液排泄不畅潴留于皮内的汗腺周围发炎。,表现：疱疹,多发生在炎热潮湿的季节。发生部位多在面部、颈部、躯干、大腿内侧、肘窝。,32,痱子的预防,注意室内通风，勤洗温水澡，保持皮肤干燥、清洁。多撒一些爽身粉、扑粉、痱子粉，以吸去汗水。,忌用碱性肥皂。 宜穿宽敞单薄布料的衣服。 小儿要注意喂水，或勤翻身。 儿童要避免在烈日下玩耍。,33,痱子的治疗,通常可用各种痱子粉，也可以用各种止痒剂。酒精对轻型痱子也有疗效。不要用油膏，因妨碍汗液蒸发。,绿豆、金银花、薄荷煎水，加糖代茶饮，让孩子多吃西瓜、冬瓜汤等清凉食品,34,痱子的治疗,食忌：不吃鸡蛋、鱼虾、蟹等发物;辛辣食物，如辣椒、生姜和生蒜，尽量少吃,多吃新鲜蔬菜、水果，如绿叶菜汁、胡萝卜汁、新鲜果汁和西红柿汁等,35,急性上呼吸道感染,简称上感。是小儿时期最常见的病，包括常说的感冒、急性咽炎扁桃体炎。,大部分上感由病毒引起，少部分由细菌和支原体（支原体是一中介于细菌病毒之间的微生物）引起。,全年都可发生，呼吸道飞沫传播,。,36,孩子得了上感，家长怎么办？,小儿轻度上感，家长可加强护理，服一些治感冒的中成药。,当有发热、头疼、咽部剧痛、频繁咳嗽或颈部能摸到小疙瘩时，应带孩子去医院诊治。,因为有些传染病如流脑的初期症状和上感很相似，家长无法区分，同时家长也无法确定是否患儿有咽炎或扁桃体炎，是否合并支气管炎或肺炎等。,医生通过查体和必要的血化验、胸部X片等检查确诊并给予正确的治疗。,37,上感的治疗,1、服用清热、解毒解表的中成药。,2、体温在385,C以上时可服退热药。,3、一般情况下不需使用抗生素。有细菌感染时如化脓性扁桃体炎可用抗生素治疗。,4、适当给予对症治疗，如鼻堵塞给滴鼻药；咳嗽给止咳药；咽痛给含片等。,38,上感怎样护理和预防,1、平时利用自然因素积极锻炼，增强体质。 天气变化时及时添加衣服，避免受凉。,2、小婴儿少到公共场所；注意及上感患儿 隔离。,3、如已患上感，则应充分休息，多饮水，避免并发症的发生。,39,流行性乙型脑炎,1.病因：乙型脑炎病毒。2.流行病学 （1）传染源：受感染的动物（猪或其它家畜）。 （2）传播途径：蚊虫为传播媒介。受乙型脑炎感染的蚊子叮人时，把病毒传入人体。每年79月流行。 （3）易感者：26岁儿童多发，感染后可获得持久免疫力。,40,流行性乙型脑炎,3临床表现,（1）初期：发病13天内，高热伴头痛，嗜睡、呕吐，神志多清楚。 （2）极期：高热、嗜睡、昏迷、惊厥、神经系统体征，呼吸衰竭。（3）恢复期：体温下降，神经精神症状好转，2周后恢复正常。（4）后遗症期：发病6个月后仍留有神经精神症状，则不可能完全恢复，称为后遗症。（5）按临床表现轻重可分为轻型、普通型、重型和极型。,41,流行性乙型脑炎,4预防 （1）隔离患儿至体温正常、临床症状消失为止。 （2）做好防蚊、灭蚊工作，切断传播途径。 （3）根据流行季节对易感儿接种乙脑灭活疫苗。,42,流行性乙型脑炎,5治疗,乙脑病人病情发展快，一般需住院治疗。,43,宝宝生病，家长如何处理,首先了解宝宝习性，观察宝宝日程变化,还不会说话宝宝，观察其精神状态尤为重要，可以作为进一步治疗的参考,家长不能惊慌,参阅必要的育儿书籍,44,我家药箱常备用药,培菲康（冷藏）,思密达,泰诺林,抗病毒药物,口服抗生素,消极口服液,艾舒,沐舒坦,小儿氨酚黄那敏颗粒,苯扎氯铵溶液,蒲黄口服液,45,用药量应注意哪些问题,严格按适应症,严格按说明书用药剂量,严格遵医嘱,能避免用药就要避免用药尤其是解热镇痛药,46,建议,结识一个儿科医生,找一本儿科学好书,尽量不去/少去医院,47,