人体寄生虫-第七讲-鞭毛虫

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,10,*,adventure works,The ultimate source for outdoor equipment,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,10,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,人体寄生虫-第七讲-鞭毛虫,出芽生殖,孢子增殖：卵囊形成后即进入孢子增殖阶段，卵囊逐渐长大并向蚊胃壁外突出在卵囊形成,2,3,天，其核开始分裂。核反复分裂，随后胞质也分裂，部分胞质与部分分裂的核形成了成孢子细胞（,sporoblast,），子孢子芽从成孢子细胞表面长出（图,12,2,）。约经,8,10,天，脱离成孢子细胞体，形成子孢子（,sporozoite,），并游离于卵囊内。此时为成熟卵囊，其直径约,50,60m,。一个卵囊内可含有,1000,10000,个子孢子。子孢子呈梭形，长约,10,15m,，宽约,1m,。子孢子可能主动地从卵囊壁钻出或因卵囊破裂后散出而进入蚊血腔。,c.,出芽生殖,外出芽,内出芽,10,6,1.,描述杜氏利什曼虫、蓝氏贾第鞭毛虫、阴道毛滴虫的,生活史,。,2.,从生活史中总结本节所学寄生虫的,感染期,、,感染方式,及,寄生部位,。,3.,参照寄生虫 的生活史，描述本节所学,寄生虫 病的病原学诊断方法、临床表现及防治措施。,学习目标,10,7,医学鞭毛虫,杜氏利什曼虫,蓝氏贾第鞭毛虫,阴道毛滴虫,10,11,杜氏利什曼原虫,Leishmania,杜氏利什曼原虫（,L. donovani,）,寄生在人体的利什曼原虫共有五种：,内脏利什曼病,热带利什曼原虫（,L. topica,）,硕大利什曼原虫（,L. major,）,墨西哥利什曼原虫,（,L. mexicana,）,皮肤利什曼病,巴西利什曼原虫（L. braziliensis Vianna,）,粘膜皮肤利什曼病,10,12,形态,无鞭毛体,(,利杜体,),卵圆形,巨噬细胞,(,单核吞噬细胞系统,),10,13,无鞭毛体,(a),超微结构,(b),光学显微镜,形态,无鞭毛体,(,利杜体,),14,形态,前鞭毛体,呈梭形，长,细胞核、动基体,白蛉消化道内,10,15,前鞭毛体,(a),超微结构,(b),光学显微镜,形态,前鞭毛体,10,16,形态,10,17,生活史,宿主,:,人，狗和野生动物,传播媒介,:,白蛉,10,18,生活史,10,19,生活史,10,20,生活史,在人体（其他哺乳动物体内）：,感染阶段是前鞭毛体,.,白蛉在吸血时把前鞭毛体注射到人体内,.,前鞭毛体被巨噬细胞吞噬,.,前鞭毛体转变成无鞭毛体,.,无鞭毛体在感染细胞中扩增并影响不同的组织,.,10,21,生活史小结,1,.,寄生部位,:,2.,感染阶段,:,3.,感染方式,:,4.,致病阶段,:,5.,诊断阶段,:,6,.,保虫宿主,:,巨噬细胞,前鞭毛体,白蛉叮咬,无鞭毛体,无鞭毛体,狗，啮齿类,10,22,致病,发热（约,90-99%,）；,肝、脾、淋巴结肿大,(,达到,95%,以上,),（巨噬细胞破坏和代偿性增生）；,贫血（红细胞、白细胞及血小板），即 全血性贫血；,鼻出血，牙龈出血；,血浆白蛋白减少，球蛋白增加，白蛋白与球蛋白的 比例倒置；,蛋白及血尿；,引起内脏利什曼病（,Kala-azar),在人体的潜伏期为,3-5,个月,10,23,脾大 脾功能亢进？,肝大 肝功能？,思考题,致病,10,25,内脏利什曼病（脾大和肌萎缩）,致病,10,26,特殊症状,:,1.,皮肤型黑热病：,皮肤结节，丘疹，面部及颈部,2.,淋巴结型黑热病：,淋巴结肿大,3.,皮肤利什曼病：,皮肤溃疡,致病,10,27,致病,10,28,诊断,病原学检查,1.,涂片法：,骨髓,、淋巴结或脾穿刺,2.,培养法,3.,动物接种法,4.,皮肤活组织检查,5.,免疫学检查,10,29,Amastigotes in spleen smear,诊断,10,30,诊断,10,31,流行,传染源,地区,传播媒介,病人,平原地区,中华白蛉 新疆长管白蛉,病犬,山丘,中华白蛉,野生动物,沙漠,吴氏白蛉,亚历山大白蛉,10,32,防治,病原治疗：首选药物为五价锑化合物。,预防：治疗病人，治疗或杀灭病犬和消灭白蛉等措施。,10,33,10,34,10,39,蓝氏贾第鞭毛虫,Giardia lamblia,滋养体,(,姬姆萨染色,),形态,细胞核,四对鞭毛,中体,形态,10,40,滋养体,乒乓球拍,猫头鹰脸,倒置梨形,形态,蓝氏贾鞭毛虫滋养体扫描电镜图,10,41,包囊,:,四核成熟包囊,椭圆形,苏木素染色,碘液染色,形态,10,42,生活史,10,43,致病,感染后多为无症状带虫者,临床症状主要表现为急、慢性腹泻，后者常伴有吸收不良综合症。潜伏期一般为,12,周。,10,44,诊断,直接涂片法,：急性期粪便中的滋养体；,直接涂片碘液染色,：亚急性慢性期粪便中的包囊,流行与防治,贾第虫病呈全球性分布，感染率为,1%20%,。,传染源,： 粪便中含有蓝氏贾第鞭毛虫包囊的人和动物。,传播途径,： 水源传播是感染贾第虫的重要途径。,易感人群,： 任何年龄的人群均易感。,儿童、年老体弱者和免疫功能缺陷者尤其易感。,治疗：,甲硝唑,10,46,蓝氏贾第鞭毛虫致急性腹泻,1,例并文献复习,10,49,阴道毛滴虫,Trichomonas vaginalis,滋养体,倒置梨形,长度：,30,m,宽度：,10-15,m,阴道毛滴虫活体照片,10,50,滋养体,10-15 m in width,4,根前鞭毛,1,根后鞭毛,1,根轴柱,1,个核,波动膜,10,51,生活史,10,52,10,53,致病,滴虫性阴道炎,男性一般是无症状的带虫者，少数尿道炎,10,54,诊断,直接涂片法：,检查阴道后穹窿分泌物、尿液沉淀物或前列腺分泌物中的滋养体。,传染源,：滴虫性阴道炎患者和无症状男女带虫者。,传播途径,：直接接触和间接接触传播。,直接接触以性接触为主；,间接接触传播主要是通过使用公共浴池、,浴具、共用游泳衣裤、坐式马桶等传播。,流行,10,56,灭滴灵,甲硝哒唑,局部用药,治疗,10,57,谢谢,