校园常见病得急救处理

,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,COMPANY,LOGO,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,学校突发疾病的急救处理,急诊外科俞涛,Contents,中暑,1,鼻出血,2,低血糖,3,癫痫,4,运动性损伤,5,心肺复苏,6,表现：夏季，全身无力，精神不振、头痛、头晕、口渴，体温升高，面色潮红，脉搏快细，晕倒在地。高温是中暑的根本原因。除高温、烈日曝晒外，饮水少、工作或运动强度过大、时间过长、睡眠不足、过度疲劳、慢性疾病等均为常见的诱因。,中暑,1. 迅速把病人移至萌凉处或空调房，平卧休息。,2.用冷水擦洗全身，并逐步降低水的温度。在头部、腋窝、处可用井水或冰袋敷之，以加快散热。,3.鼓励病人喝含盐的清凉饮料。,4.轻者可饮淡盐水，口服1人丹、十滴水，藿香正气丸等。,5.严重中暑者经降温等处理后，及早送往医院,急救方法,1.当鼻腔粘膜干燥、毛细血管扩张、有鼻腔炎症或受到刺激时就容易出现鼻出血，如各种鼻炎、鼻窦炎、鼻结核、鼻梅毒、鼻外伤、鼻中隔偏曲、鼻异物或鼻肿瘤等。,2.气候条件差，如空气干燥、炎热、气压低、寒冷、室温过高等都可以引起鼻出血。,3.有的小儿有用手抠鼻孔的不良习惯，鼻粘膜干燥时很容易将鼻子抠出血。,4.在饮食上挑食、偏食、不吃青菜等不良习惯，也可以造成因维生素C的缺乏而致鼻出血。同时，某些全身性疾病如发热、高血压、动脉硬化、白血病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等，也可以引起鼻出血。,鼻出血,方法,1.头前倾坐下，由出血侧向内压。,2.以冰毛巾敷於鼻梁上方。,3.隔十分钟方放松，若仍出血，再压十分钟。,4.止血后至少四小时，勿再捏鼻子。,5.若仍出血不止，立刻送医。,低血糖,饥饿性低血糖,是指针对没有糖尿病的健康人而言，由于饥饿而产生的低血糖。大多发生在夜间、清晨等，不属于疾病。容易发生这类情况的人可以少吃多餐，争取每隔3小时就吃一些东西。一旦发生低血糖反应，应立即补充糖分、水果、饼干等，症状可很快得到缓解。值得注意的是，经常出现这种类型低血糖的人，应定期检测血胰岛素水平。,反应性低血糖,这类发病人群处于2型糖尿病之前的阶段，有高胰岛素血症，很有可能在几年后出现糖尿病。特别是有糖尿病家族史的人更容易产生反应性低血糖。一般在中餐、晚餐前的空腹状态下出现低血糖症状，饥饿感很明显。解决方法同上一种类型。,病理性低血糖,是指因疾病导致的低血糖，比如糖尿病人服用降糖药过量或者进餐量减少等。克服病理性低血糖的关键在于找到潜在的诱因，从原发疾病入手，进行治疗。,零食变早餐学生低血糖,那么，如何知晓自己是不是血糖低？,在空腹状态下，突然感觉头晕、头痛、心慌、手抖、过度饥饿、面色苍白、打冷战、口唇麻木、全身乏力、视物模糊，严重者可能出现神志不清、全身抽搐、昏睡甚至昏迷。,容易出现低血糖的人，要学会缓解的方法,方糖或果糖1-2粒,小食：面包1-2片、或饼干5-6块,果汁或含糖饮料半杯,饭、粉、面一小碗,一般15分钟内症状缓解，不缓解应到医院处理,癫痫,表现：突然倒地抽搐、两眼凝视、牙关禁闭、四肢痉挛、口吐白沫、面色青紫、尿失禁、意识丧失，也有些表现为突然剧烈腹痛，啼哭不止或倒地不起等等。上述表现可以很快缓解，但是具有反复性，突发性。,如何处理,保持镇定，静观其变。,癲癇发作不会导致死亡，不要急着做CPR。,立即让病者平躺，移去四周桌椅硬物，给他一个手脚能充分抽搐的空间。,不必强行撬开已经紧闭的嘴巴，硬塞任何东西到口中(尤其是原子笔、筷子或手指)，若强行撬开可能导致牙齿断落而吸入气道中，更加危险。不必强压患者之手脚，因為一来强压手脚并不能终止癲癇的发作，二来强压易导致肌肉断裂受伤。,发作中可设法使病者的头或身体侧向一侧，防止呕吐物堵塞呼吸道。,通知家长，送医院。,运动性损伤,肌肉痉挛处理,损伤性出血处理,骨折的现场处理,肌肉痉挛,原因：运动前准备不充分，肌肉收缩失调，寒冷刺激，疲劳过度。,症状：肌肉突然坚硬、疼痛难忍。,处理：立即对痉挛部位的肌肉进行牵引使其伸展，热敷，离开冷环境，喝盐开水。,预防：准备活动充分，冬季注意保暖，夏天喝些盐开水，疲劳时不宜剧烈运动。,损伤性出血,动脉出血：鲜红色，压力高呈喷泉状，随心脏搏动向外射出，发生在近心端。,静脉出血：暗红色，不间断、均匀、缓慢的流出，发生在远心端。,毛细血管出血：血液呈整个创面外渗，创面上有许多细小血滴，可自行凝固。,止血方法,一般止血法,清创消毒包扎,指压止血法,此法仅适合于动脉出血的急救，压迫时间不宜过长,止血带止血法,各部血管出血的压迫点,部位,面部,颞部,颈部,腋窝肩部,前臂,手掌手背,手指,大腿,小腿,腿部,压迫点,下颌角处面A,耳前正对下颌关节颞A,颈根部气管外侧颈A，向后向内压,锁骨上凹处锁骨下A,上臂肱二头肌内侧肱A,一手压住腕关节内桡A，另一手腕关节外尺A,手指屈入掌内呈拳头状,大腿根部中间股A，向后压,腘窝处腘A，向后压,踝关节处胫A,举例,肱动脉压迫点上臂內侧肱二头肌下,骨折的现场处理,原则,止血,包扎伤口,固定伤肢,安全转运,止血,开放性骨折伤口处可有大量出血，一般可用敷料加压包扎。 严重出血者需使用止血带止血，一定要记录开始使用止血带的时间，每隔30分钟应放松1次(每次30至60秒钟)，以防肢体缺血坏死,包扎伤口,开放性伤口的处理除应及时恰当地止血外，还应立即用消毒纱布或干净布包扎伤口，以防伤口继续被污染。伤口表面的异物要取掉，外露的骨折端切勿推入伤口，以免污染深层组织。有条件者最好用生理盐水等消毒液冲洗伤口后再包扎、固定。,固定伤肢,正确地固定伤肢，可减少疼痛及周围组织继续损伤，同时也便于搬运和转送。现场固定应简单有效，不需复位；开放骨折更不宜复位，而应原位固定。,现场固定方法,安全转运,经现场救护后，应将伤者迅速、安全地转运到医院救治。转运途中要注意动作轻稳，防止震动和碰坏伤肢，以减少伤员的疼痛；注意其保暖和适当的活动。,举例：脊柱骨折病人搬运,导 致,急病,创伤,中毒,溺水,触电,呼吸,心跳,骤停,你可曾知道：,人类猝死87.7%发生在医院以外，没有医护人员参及抢救。,猝死人员有35 40 % 如经现场及时进行心肺复苏，可以挽救生命。,所以，,我们不能单纯等待医护人员到现场抢救。,我们每一个人都应该学习自救互救知识，学习心肺复苏术,Cardio-pulmonary Resuscitation,CPR,心肺复苏术,指人工呼吸及人工心外按摩的合并使用。,强烈建议普通施救者仅做胸外按压的CPR，弱化人工呼吸的作用，对普通目击者要求对ABC改变为“CAB”即胸外按压、气道和呼吸,多数院前心脏骤停患者无法在早期开始4分钟内接受治疗。在早期需要立即作胸外心脏按压来产生血流，为细胞膜提供生成有效节律所需的部分能量。若呼叫救助45分钟后急救医务人员才能到达，大大降低成功率。,2010心肺复苏方法,C circulation 建立有效的人工循环,以掌根按压,按压的位置,胸部正中央,两乳连线中点,压在胸骨上,肋骨骨折,一手的鱼际处紧贴在按压部位上，双手重叠握紧，双臂绷直，双肩,在病人胸骨上方正中，垂直向下按压，按压力量应足以使胸骨下沉大于5 厘米，压下后放松，但双手不要离开胸壁。反复操作，频率大于100次/分钟,每次按压後必须放松,掌根不得离开胸部,双手掌根重叠,手指互扣翘起,双肩前倾至患者胸部正上方腰挺直,手肘伸直,双臂形成一直线，及患者胸部垂直，用上半身重量垂直往下压。下压和放松时间为1:1。手掌根部始终紧贴胸部，放松不离位。,A Airway开放气道,压头抬颌，解除舌根后坠对气道的压迫。,首先清理口腔，将其头偏向一侧，用手指探入口腔，清除分泌物及异物。,当发现被救者的心脏、呼吸均已停止时，如果现场只有一人，此时应立即对被救者进行口对口人工呼吸和体外心脏按压。,先人工吹气两次，心外按压30次，反复交替进行。,B Breathing(人工呼吸),始终保持气道开放。,捏住鼻孔吹气时不能漏气。,连吹2次，让病人出气。,每次吹气量600800ml，以患者胸部抬起为宜。,不是“吹蜡烛”，吹气持续2秒。,病人已恢复自主呼吸和心跳。,确定病人已死亡。,心肺复苏进行30分钟以上，检查病人仍无反应,无呼吸、无脉搏、瞳孔无回缩。,心肺复苏终止指标,注意事项,安全最重要,冷静,正确评估自己的能力，力所能及。,确保自己的安全,Thank You !,