新生儿的生理特点

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2020/11/3,*,新生儿的生理特点,第一课,2020/11/3,1,婴幼儿分期,早产儿：胎龄不满37周降生的宝宝,足月儿：胎龄在37至不满42周降生的宝宝,过期产儿：胎龄42周及以上降生的宝宝,03岁统称婴儿期细分为：,01个月为新生儿期,01岁乳儿期,13岁婴儿期,018岁儿童期,2020/11/3,2,婴儿特征,头很大占身体的1/4，头发有多有少，眼睛肿肿的，小脸上被羊水泡的有很多褶，皮肤上覆盖着灰白色的胎脂起到保护皮肤的作用，会自然吸收。胳膊腿细细的蜷曲着，肚子鼓鼓的，鼻子上有很多黄色的小点点。,2020/11/3,3,新生儿体重,25004000克出生后23天会出现生理性体重下降，710天恢复，1岁时体重是出生时的3倍，2岁时是出生时体重的4倍,2020/11/3,4,身高,新生儿身高平均50厘米，在4753厘米，16个月内增长1617厘米，平均每月增长2.5厘米，112个月平均每月增长1厘米，每个婴儿的差别都比较大偏差30%都属于正常。,2020/11/3,5,头围,3335厘米胸围32厘米，比头围小12厘米，一岁时头围胸围相当,2020/11/3,6,囟门,新生儿前囟斜径2.5厘米一岁半时闭合，后囟一般三个月闭合，25%出生时已闭合。,2020/11/3,7,脐带,一般37天脱落，也有1020天脱落的与结扎手法有关，脐带脱落前不可接触水，出生后24小时后打开脐带包每日进行脐带护理，用75%酒精消毒三遍每日一至两次。,2020/11/3,8,生殖器,新生女婴大阴唇可以覆盖小阴唇，男宝宝出生时几乎都包茎无需处理，一般两颗睾丸已经下降到阴囊中，少数宝宝会在腹腔中以后的日子会自然下降到阴囊中无需紧张。,2020/11/3,9,眼睛,新生儿视力很差仅能看到1520厘米远，可以用一个10厘米左右的红球或响铃玩具在宝宝视线20厘米处缓慢移动，每次23分钟训练宝宝的视觉听觉，5岁以内的宝宝，一般都生理性远视，长时间看近处物品易疲劳。,2020/11/3,10,乳房,男女宝宝出生后都会出现乳房肿大，稍后都会恢复正常，不可给宝宝挤乳头哦,2020/11/3,11,呼吸,新生儿呼吸40次左右、一岁以内30次左右、13岁24次左右,2020/11/3,12,心率,新生儿120 140次一岁内110130、23岁100120次47岁80100次，810岁7090次,2020/11/3,13,体温,36.037.0,但体温调节能力很差意随温度变化而变化，所以要注意保暖。,2020/11/3,14,大便,新生儿12小时开始排胎便，23天排净，为墨绿色黏糊状，如24小时后未排胎便检查有无肛门闭锁，肠道畸形等疾病。母乳喂养的宝宝大便金黄色有酸味，一天37次，也有两三天排一次的俗称攒肚子。人工喂养的宝宝大便淡黄色或灰黄色，微臭，一天12次，有便秘的情况。,2020/11/3,15,小便,新生一天的尿量很少1030毫升，有些宝宝尿液会发红也是正常的哦。36小时内排尿都正常，以后每天排尿1020次，一天100300毫升。满月后一天尿量250450毫升。,2020/11/3,16,睡眠,新生儿，每天睡眠1620个小时，睡眠周期45分钟，每个宝宝的睡眠时间与周期都不一样，一般满月后都可以养成一定的规律，12个月的宝宝白天持续睡眠2.5个小时，晚上10个小时。,2020/11/3,17,胃,新生儿胃容量很小，呈水平状，贲门肌不发达，幽门肌紧张，吃的过多过快，吸入气体易溢乳，幽门在右侧，宝宝右侧卧位减轻溢乳。,2020/11/3,18,口腔,新生儿口腔非常细嫩，要注意口腔清洁，需谨慎擦洗。新生儿唾液分泌很少，34个月分泌开始增加，56个月是显著增多，会出现生理性流涎。宝宝长牙时唾液分泌会更多，流涎严重，1岁左右会消失，如果两岁以后宝宝还流口水，要去医院检查如脑瘫，先天性痴呆，或口腔问题，流涎要注意宝宝口腔及皮肤卫生。,2020/11/3,19,牙齿,410个月宝宝开始长牙，从中间的上下两颗牙开始向两侧长出，两岁左右时张齐，共二十颗。成人32颗牙齿，有四颗是18岁以后长出，有人就只有28颗,2020/11/3,20,肠,新生儿的肠子的长度是身长的4倍，婴超过6倍，成人6倍，婴儿易发生肠扭转肠套叠,2020/11/3,21,脊柱,宝宝出生时脊柱是直的，三个月会抬头时会出现颈部弯曲，6个月会坐时出现胸曲1012个月会走了出现腰部弯曲。平躺时弯曲消失。7岁后才能固定,2020/11/3,22,脑,婴儿的大脑皮层发育不完全，容易兴奋，不容易抑制，婴幼儿注意力不能持续集中，长时间做一件事易疲劳。宝宝的小脑发育的比较晚，3岁左右才能逐渐完善，13岁的婴儿平衡能力差走路不稳协调能力差容易摔跤。,2020/11/3,23,皮肤,很薄是成人的1/10，调节能力差，渗透吸出能力强，容易中毒。,2020/11/3,24,2020/11/3,25,第一节 婴幼儿喂养,一、母乳喂养,二、人工喂养,三、混合喂养,2020/11/3,26,一、母乳喂养,乳汁的种类：,初乳：黄金乳液，产后5天内的乳汁,过渡乳：产后7-14天的乳汁，脂肪含量高,成熟 乳：14天以后的乳汁，成分稳定，营养均衡。,2020/11/3,27,母乳是任何配方奶粉无法取代的,母乳喂养是指用母亲的乳汁喂养婴儿的方式。母乳是婴儿最理想的食品，是适合6个月以内婴儿生长发育需要的天然营养品。不仅是各种营养素的比例搭配适宜，营养价值高于其他代乳品。母乳近乎无菌，有利于婴儿的消化和吸收。母乳有卫生、方便、经济等特点，是最好的喂养方式,2020/11/3,28,一、母乳喂养对婴幼儿的好处,1）母乳含有婴儿所需的全部营养，有助于婴儿发育。,2）非常容易消化、吸收，可被婴儿机体有效利用。,3）母乳中还有足够的氨基酸与乳糖等物质及牛磺酸，对婴儿脑发育有促进作用。,2020/11/3,29,4）母乳中含有多种抗感染的因子及免疫调节因子，不但提高婴儿的免疫能力，保护婴儿免于感染，更能降低婴儿的过敏体质。 5）哺喂母乳对于婴儿的人格发展与亲子关系的培养更有极密切的关系,2020/11/3,30,母乳喂养对妈妈的好处,1母乳喂养有利于培养良好的亲子关系。母亲享受到为人母的满足，孩子感受到母亲的关心，有安全感，利于母婴间感情交流,2哺乳的期间，排卵会暂停，也可以达到自然避孕的效果，有助于推迟再一次妊娠。,3）研究指出，哺育母乳可以减少患卵巢癌、乳腺癌的危险，保护母亲健康。,2020/11/3,31,4,）哺育母乳可以促进子宫的收缩，帮助子宫收缩到以前大小，减少阴道出血，预防贫血。,5,）不会影响母亲身材，母乳喂养可有效地消耗怀孕时累积的脂肪，可促进身材的恢复，并避免产后的肥胖。哺乳期佩带合适的纯棉胸罩可使乳房丰满。,6,）母乳喂养的母亲身心愉快放松，富 有成就感，更自信，尤其对子女的教育等事务更有信心。,2020/11/3,32,母乳喂养的方法,正确哺乳姿势：胸贴胸，腹贴腹，下颌贴乳房，手C字型拖住乳房，宝宝靠近妈妈。,2020/11/3,33,2020/11/3,34,正确的方法能有效减少哺乳问题，如乳头疼痛或皲裂，帮助妈妈更好的将母乳喂养坚持到底，并体会母乳喂养所带来的乐趣与温馨,2020/11/3,35,2020/11/3,36,掌握母乳喂养时间,次数和数量,早开奶、早吸吮、早接触,按需哺乳,喂奶后及时排空余奶,不要过早混合喂养,做好乳房护理,2020/11/3,37,影响哺乳的因素,1、乳头皲裂2、乳头扁平或内陷3、乳房胀痛4,、乳腺炎：早期可以哺乳，晚期切开引流,2020/11/3,38,如何保持充足的乳汁,1、母婴同室，早开奶、早吸吮、早接触2、保持愉快的心情，适当运动，合理营养充足睡眠3、要建立母乳喂养的信心4、每次哺乳后排空乳房，分离期间每三小时挤奶一次。5、奶汁充足时，将多余奶储存备用,2020/11/3,39,“前奶”与“后奶”,2020/11/3,40,母乳充足的指标,1,、可以听到宝宝吞咽的声音“咕噜咕噜”,2,、妈妈有下奶的感觉，哺乳后乳房变软。,3,、婴儿感到满足，表情快乐，入睡安静。,4,、一天换六次左右尿布，大便,24,次。,2020/11/3,41,母乳不足的指标,1,、喂奶没有吞咽声,2,、吃奶时间长，放下奶头大哭。,3,、睡不踏实，时间短，出现觅乳反射。,4,、大便量次数减少。,5,、体重不增或缓慢。,2020/11/3,42,宝宝饿了的表现,早期,:,觅乳反射，眨眼，摇头，动作和面部表情增多，全身乱动不安。,晚期：表现为哭。,2020/11/3,43,二、人工喂养,人工喂养是当母亲因各种原因不能母乳喂养而是用配方奶粉、牛奶或其他乳制品进行喂养的方式统称为人工喂养。,2020/11/3,44,婴儿使用奶瓶的注意事项,1,、婴儿开始吃奶后要注意，奶瓶的倾斜角度要适当，让奶液充满整个奶嘴，避免婴儿吸入过多空气。,2,、如果奶嘴被婴儿吸瘪，可以慢慢将奶嘴拿出来，让空气进入奶瓶，奶嘴即可恢复原样。也可以把奶嘴罩拧开，放进空气后再盖紧。,3.,注意婴儿吸吮的情况，如果吞咽过急，可能奶嘴孔过大；如果吸了半天奶量也未见减少，就可能是奶嘴孔过小，婴儿吸奶很费力。需根据实际情况调整奶嘴孔的大小,2020/11/3,45,4,、不要把尚不会坐的婴儿放在床上，让他独自躺着用奶瓶喝奶而大人长时间离开，这样非常危险，婴儿可能会呛奶，甚至收起窒息。,5.,给婴儿喂完奶后，不能马上让婴儿躺下，应该先把婴儿竖直抱起，靠在你的肩头，然后轻拍婴儿后背，让他打嗝，排出胃里的空气，以免吐奶。,6.,冲奶前必须检查奶粉的名称、有效期、配置方法。,7.,冲奶前必须洗净双手，注意奶瓶清洁与消毒。,2020/11/3,46,三、混合喂养,指在母乳不能满足婴幼儿需求时，增加一些代乳品的喂养方式。,补授法,代授法,2020/11/3,47,月龄,每日奶量（,ml）,每日哺喂次数,每次奶量（,ml）,1-2周,200-400,6-7次,30-60,2-4周,400-600,6-7次,60-90,1个月,700左右,6-7次,100-120,2-3个月,720-900,6次,120-150,4-5个月,900-1000,5-6次,150-200,5-6个月,1000,4-5次,200-250,2020/11/3,48,混合喂养的方法,第一，首先要进行母乳喂养。六个月以下的宝宝最好进行母乳喂养，如果到了宝宝喝奶的时间，首先要给宝宝喝母乳。,第二，加适量奶粉。如果把两边的奶都喝完了，宝宝仍然在哭闹，那么就要给宝宝加奶粉了。刚开始加半勺到一勺，摸索妈妈的奶量和宝宝的饭量。,2020/11/3,49,第三，逐渐加量。随着宝宝长大，宝宝的饭量也大了，可以逐渐给宝宝加奶粉。当然妈妈的奶也会随着宝宝的吮吸而增加，也要把这些考虑进去,第四，睡前可以多喝。六个月以下的宝宝，在睡前可以多喝一点儿奶粉，这样有利于宝宝的睡眠,2020/11/3,50,第五，六个月以上的宝宝可适量减少奶粉量。六个月以上的宝宝已经开始添加辅食了，所以如果喝母乳够了，就少喝或者不喝奶粉。要像加量的时候一样慢慢的减量，让宝宝适应这个过程,（混合喂养尽量以母乳为主，46个月后添加辅食，尽量不吃奶粉，很多混合喂养的宝宝最后都改为人工喂养了，第一是妈妈放弃，第二是宝宝拒绝母乳，还有少数是不吃奶粉）,2020/11/3,51,婴幼儿辅食添加,添加辅食的目的是为了补充人乳或牛乳营养成分的不足，为过渡到普通饮食及断奶做好准备。,随着宝宝的成长，,4-6,个月之后，母乳中的营养素已无法满足宝宝不断增长的需求，及时添加辅食可补充宝宝的营养所需，同时还能锻炼宝宝的咀嚼、吞咽和消化能力，促进宝宝的牙齿发育，另外也为今后的断奶做准备。,2020/11/3,52,世界卫生组织建议，纯母乳喂养的宝宝可在6个月以后添加辅食。混合或人工喂养的宝宝，专家建议在婴儿4-6个月时添加辅食遵循由稀到稠、由细到粗，添加的量由少到多，循序渐进的原则。开始一次只能喂一种新的食物，等宝宝适应后，再添加另外一种新的食品。,2020/11/3,53,从4月龄开始添加流食（如奶粉、米糊、菜泥等）从6月龄开始添加半固体的食物（如果泥、蛋黄泥、鱼泥等）7-9月龄时间可以由半固定的食物逐渐过度到可咀嚼的软固定食（面粥、碎菜粥等）10-12月龄时，大多数宝宝可以逐渐转化为进食固定食物为主的辅食,2020/11/3,54,断奶,以前主张两岁断奶，现在世界卫生组织建议自然断奶,2020/11/3,55,2020/11/3,56,主要食物,炒麦芽、花椒、生山楂、神曲,大黄牛膝麦芽茶：,生大黄,6,克，怀牛膝,15,克，炒麦芽,50,克；分两次煎服，每日一剂；,麦芽糖：,炒麦芽,60,克，加红糖适量，放锅内加水煮开，去渣饮用，每日,1,次，连服,1-2,周,炒麦芽茶：,炒麦芽,60,克，煎汤代茶饮；,回奶粥：,粳米,100,克，炒麦芽,30,克，枳壳,6,克、红糖适量；煮粥，每日一碗，连服,5-7,日；,花椒红糖汤：,花椒,12,克，红糖,30,克，煮汤饮用。,2020/11/3,57,新生儿常见异常状况,2020/11/3,58,一 生理性乳房肿大,新生儿不论男女在生后的,3-5,天内可能会出现乳房肿大，出生,2-3,周后就会自然消退。挤压乳头易造成感染，侵入的细菌也会引发感染，重者还可引起败血症。,2020/11/3,59,二 “螳螂嘴”和“马牙”,新生儿口腔的两侧颊部都有一个较厚的脂肪垫隆起，老百姓俗称“螳螂嘴”。 在新生宝宝的牙龈边缘和腭上，常可见到一些黄白色芝麻大小的疙瘩。这是由于上皮细胞堆积或由于黏液腺潴留肿胀而引起的，俗称”马牙”，属正常现象，多数几个星期后可自行消失，只要保持口腔清洁，不必作特殊处理。,2020/11/3,60,三 假月经,新生儿出生,5-7,天左右，一些女婴的阴道会排出少量红色和白色的分泌物，这就是假月经和白带，属于正常现象。发生这种情况后，一般会持续数天，父母不必着急，只要保持外阴的清洁卫生就可以，不需要作特殊治疗。,2020/11/3,61,四,新生儿黄疸,出生后,23,天出现，,45,天达高峰，,10,14,天消退。,考虑为病理性黄疸：黄疸出现早（生后,24,小时内出现）黄疸程度重（超过一定数值）黄疸进展快，即在一天内加深很多；，黄疸持续时间长（足月儿超过,2,周，早产儿超过,4,周）或黄疸退而复现等，均为病理性黄疸,2020/11/3,62,五 脐部特点及护理,生后,5,7,天内脱落。,1.,脐带脱落前护理,（,1,） 干燥与清洁（,2,）不要让尿布遮住脐带：,（,3,） 每日进行细致观察宝宝的脐带有无出血现象，有无红肿，有无肉芽组织生成。,2.,脐带脱落后,1-2,天，仍有分泌物，此时可用,75,的医用酒精擦拭脐窝；,2020/11/3,63,六 皮肤特点及护理,新生宝宝的皮肤十分娇嫩，角质层又很薄，皮下毛细血管特别丰富，而防御功能却很差，新生宝宝皮肤易受汗液、大小便、灰尘、奶汁的刺激而发生炎症，一旦皮肤破损，细菌便会乘机而入，导致全身感染，甚至危及生命，新生宝宝的皮肤必须保证清洁，其最好的办法就是洗澡。,2020/11/3,64,七 做好眼、耳、鼻的护理,保持清洁，每次洗澡、洗脸时要先将眼睛部位擦洗干净，平时也应注意及时将眼、耳、鼻内的分泌物擦去。,2020/11/3,65,八 臀部护理,1,、选用细软、吸水性强的纯棉布，白色或浅色棉布制作尿布。,2,、尿布要勤换洗。,3,、便后，用温水洗净屁股，洗净擦干后可薄薄敷一层婴儿爽身粉，保持小屁股的干爽。,4,、禁用塑料布等不透气的材料包在尿布外面。,5,、禁用卫生纸垫尿布。,2020/11/3,66,九 体温特点及护理,新生儿的体温调节中枢发育尚不完善，皮下脂肪层较薄，对外界温度变化比较敏感。既可能因过冷造成体温过低，也可能因环境温度太高而引起体温升高。,1,、室内温度在,22,24,，通风要良好。,2,、衣被不宜太厚。原则上以新生儿面色正常、四肢温度且全身无汗为宜；如果新生儿脸上有汗、体温超过,37.5,度,(,无疾病时,),且有不安、烦躁等异常，表示保暖过度，应减少衣被或松开包裹。,2020/11/3,67,十 宝宝吐奶,因为宝宝的胃呈水平位，容量小，连接食管处的贲门较宽，关闭作用差，连接小肠处的幽门较紧，而宝宝吃奶时又常常吸入空气，奶液容易倒流入口腔，引起吐奶。防止宝宝吐奶。,1,、采用合适的喂奶姿势：尽量抱起宝宝喂奶，让宝宝的身体处于,45,度左右的倾斜状态，胃里的奶液自然流入小肠，这样会比躺着喂奶减少发生吐奶的机会。,2,、喂奶完毕一定要让宝宝打个嗝：把宝宝竖直抱起靠在肩上，轻拍宝宝后背，让他通过打嗝排出吸奶时一起吸入胃里的空气，再把宝宝放到床上，这样就不容易吐奶了。,2020/11/3,68,十一 婴儿打喷嚏,是因为他的鼻孔里沾有灰尘，并和鼻腔里的黏液混在一起形成小块。这些异物可以刺激上呼吸道神经，产生痒感，从而引起打喷嚏。通过打喷嚏，婴儿可将鼻孔中的异物排出，这对健康是有益的如果婴儿只打喷嚏，没流鼻涕， 就不是感冒。,2020/11/3,69,十二 预防新生儿感染,1,、新生儿居室必须有充足的阳光，容易通风，空气要新鲜，要温暖舒适。,2,、减少探视。,3,、奶瓶、奶嘴及装奶的用具要每日消毒。,4,、勤洗手,5,、禁面对新生儿谈笑、咳嗽，亲吻宝宝的面颊部，以防造成感染。,6,、注意保暖，避免受凉,2020/11/3,70,十三 服药,不要盲目给新生儿服用“出风”中草药：新生儿神经系统发育不成熟，熟睡时出现笑，受到声音刺激出现拥抱反应，,3,至,4,个月时消失，并不是“风气”,不需要服用“出风”中草药。,2020/11/3,71,谢 谢 聆 听,2020/11/3,72,