儿科护理学课件-生长发育与健康评估

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,儿科护理学课件-生长发育与健康评估,目的与要求,熟悉生长发育的规律和影响因素。,掌握小儿体格生长规律。,掌握头颅骨发育和牙齿的发育。,掌握小儿运动的发育。,熟悉小儿语言的发育。,掌握新生儿、婴儿期护理,掌握免疫接种程序及异常反应,第一节 生长发育概述,概 念：,生长（,growth）:,“量”的改变；,发育（,development）:,“质” 的改变。,从,胎儿期,-,青春期,是生长发育的重要阶段，是不同于成人的重要特点。,生长发育2个高峰期：婴儿期、青春期,神经系统发育较早,生殖系统发育较晚,淋巴系统先快后慢,3,.,生长发育的顺序性,4,.,生长发育的个体差异,一、生长发育规律：,3、,生长发育的顺序性,由上到下,由近到远,由粗到细,由低级到高级,由简单到复杂,二、影响生长发育的因素,（一）遗传因素：,体格：皮肤、身高、脸型等,心理社会：性格、气质等,性别：,体格生长：青春期初、青春期末,外形特点：骨盆、肩宽、脂肪、肌肉,二、影响生长发育的因素,（二）环境因素,1、营养,：应营养素供给比例适当,长期营养不良、营养过多,2、孕母状况,孕早期感染,孕母严重营养不良,孕母吃药、接触辐射、情绪变化等,3、生活环境,良好的居住和卫生条件促进小儿生长发育,二、影响生长发育的因素,4、疾病和药物,疾病,急性疾病体重减轻,慢性疾病影响体重身高,内分泌疾病引起骨骼生长和神经系统发育迟缓,药物：,链霉素：听力,肾上腺皮质激素：身高,第二节,生长发育评估,一、体格生长发育评估,（一）体格生长常用指标及测量方法,1、,Weight：,反映,体格增长、营养状况,最易获得的敏感指标；,临床计算,药量、输液,的重要依据。,出生体重：男,，女,生理性体重下降：,3 9。若体重下降超过10或致第10日体重未恢复到出生水平，则为病理状态。,1、体重,出生(3kg),1 岁(3*出生体重),2岁(4*出生体重),体重计算公式:,16月体重（kg）,出生体重(kg)+月龄*0.7(kg),712月体重（kg）,出生体重(kg)+月龄*0.7(kg)+(月龄,2青春期前体重(kg)=,12+(年龄-2)*2kg,站式（3岁,）,坐式（13岁,）,准备：晨起、空腹,排尿、脱衣,盘式（婴儿）,测量：,体重,2、身高,standing height,：,从头顶到足底的长度。,出生（约50cm）,6个月（65cm）,1岁（75cm）,2岁（85cm）,212岁平均每年增加57cm,212身长,=(年龄2)*7+85cm, 年龄770cm,胎儿时期至成人身体各部比例,1/4,1/8,3、坐高,Sitting height：,头顶到坐骨结节的长度。,坐高/身高：由出生时的,67,降至6岁时的,55,。,此百分比显示了身材上下部的比例的改变，反映了身材匀称性 .,HC (head circumference):,经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度。,出生,：约34cm,1岁,:46cm,2岁,:48cm,5岁,:50cm,15岁,接近成人：54 58cm,头围反映脑和颅骨的发育程度,头围过小：脑发育不良,头围过大：脑积水,4、头围的增长,CC (Chest circumference)：,沿乳头下缘水平绕胸一周的长度。,出生：,胸围5cm强反应,处理：,热敷、抬高患肢,（六）预防接种的反应及处理：,（2）全身反应：,时间：一般接种后24小时内,症状：多为中低度发热，伴有恶心、呕吐、,腹痛、腹泻等反应,体温38.5强反应,对症处理：轻微休息、多饮水，对症处理,严重医院就诊,1、一般反应,（1）过敏性休克,时间：接种后数分钟内发生,症状：烦躁不安、面色苍白、口周青紫、四肢湿冷、呼吸困难、脉细速、恶心呕吐、惊厥、大小便失禁以至昏迷,处理：平卧、头稍低，保暖、吸氧、皮下或静脉注射1：1000肾上腺素,2、,异常反应,（2）晕针：,时间：接种时或几分钟内突发晕厥,处理：平卧、头稍低，饮少量热开水或糖水，数分钟不能恢复正常者，皮下注射1:1000肾上腺素,预防：避免疲劳、空腹时注射 、消除紧张、恐惧,（3）过敏性皮疹：,接种后几小时几天出现，服用抗组胺药,（4）全身感染：,严重原发性免疫缺陷，继发性免疫功能破坏者,2、异常反应,谢谢观赏！,2020/11/5,56,