护理研究的概念步骤与选题

書式設定, 書式設定,第 2 ,第 3 ,第 4 ,第 5 ,*,护理研究的概念,护理研究,是指用科学的方法反复地探索、回答和解决护理领域的问题，直接或间接地指导护理实践的过程。,护理研究的重要性/作用,有利于护理实践：提高实践水平， 使得护理行为更有说服力、更权威，利于健康服务体系节省有效。,有利于专业化和学科发展,有利于培养专业队伍,护理研究的范围,与人的健康有关的问题，与护理专业发展有关的问题,Nurse variables, patient variables, situation variables, nurse behaviors, and changes in health status,Nursing context, nursing process, and nursing outcome,护理研究的内容,临床护理研究,护理教育研究,护理管理研究,社区护理研究,其他方面研究,发展与检测相关测评工具研究,应用、验证和发展护理理论研究,护理研究的特点,研究对象的复杂性,测量指标的不稳定性,测量指标的主观性,易涉及伦理问题,护理研究应遵循的伦理原则,有益无害原则,Freedom from harm,Freedom from exploitation,Risk/ benefit ratio,知情同意原则,Right to self determination,（自主决定权）,Right to full disclosure,（隐私权）,Informed consent,（知情同意）,保护隐私原则,Right to fair treatment,Right to privacy and anonymity,（身份）,护理研究的现状与发展,护理研究的发展,南丁格尔时代：观察法，统计。,早期,（1900,s-1940s）,：,围绕护理教育；研究护士自身，如护士的角色、态度、护士与患者的互动等；从生物、生理角度研究护理操作，以减少物质、能源的花费和浪费为基础分析护理操作。,1950,s：1952,年护理研究；护理研究中心成立；高学历护士增加。,1960,s：,与其他专业人士合作研究；,“,护理程序,”,、,“,概念框架,”,、,“,概念模式,”,、等出现在文献中。,护理研究的现状与发展,护理研究的发展,1970,s：,研究从教育、管理、课程、护士转向病人护理；杂志数量增加；博士生人数增加；强调教育中加强有关,“,研究,”,的内容。,1980,s：,研究重点放在促进健康、预防疾病、成本效益、危险人群的护理策略上；研究技巧不断提高。,1990,s：,研究重点包括：服务对象预期结果有效性的临床判断；为改革护理实践在不同的地点对不同的人群重复研究；继续发展护理理论。,护理研究的现状与发展,1990,s：,美国,NCNR,提出的优先研究项目,（1990-1994）：,low birth weight, HIV infection, long-term care, symptom management, nursing informatics, health promotion, and technology dependence,美国,NINR,提出的优先研究项目,（1995-1999）：,community-based nursing models, nursing interventions in HIV and AIDS, cognitive impairment, chronic illness, and immunocompetence,护理研究的现状与发展,目前西方护士感兴趣的题目,有关促进健康行为的研究,有关护理过程或临床决断的研究,有关会遭受某种健康问题威胁的人群研,有关描述整体护理情境的研究,少数民族健康问题的研究,有关遵从治疗的研究,今后：21世纪护理研究将进一步发展以显示护士在健康照顾中的角色，并通过健康结果的评价反映出护理的哲理。,护理研究的现状与发展,今后护理研究的方向,（,Polit and Beck),注重有关护理结果的研究,注重生物生理的研究,促进循证护理实践,通过大量重复性研究加强知识基础的建设,加强多专业的合作,扩大护理研究成果的传播,提高护理研究的成果转化,护理研究的现状与发展,中国护理研究的发展状况,我国护理科研工作起始较晚，还处在发展当中，尚属薄弱环节。,1954,年中华护理杂志创刊，,1985,年后陆续增加了实用护理杂志、护士进修杂志、护理学杂志、护理研究（山西护理杂志）等一系列刊物。,1984,年恢复高等护理教育，至今全国有,203,所院校开办高职教育，,92,所院校开办护理本科教育，,9,所院校有护理硕士研究生教育。,各省市护理学会、高等院校、各种杂志社开办了不少科研培训班，举办了多种学术会议。,当前护理研究的课题广泛、护理论文量及科研课题逐年增加、合作研究课题有增加趋势、护理人员的科研能力不断提高、从事研究的人员所处的地区和系统分布不断扩大。,护理研究的现状与发展,中国,护理研究发展中存在的问题,缺乏科研意识、管理薄弱（领导重视不够、管理不当）、科研潜力不足（整体受教育水平低、高等护理教育人才少、科研人才匮乏）、资源不足（信息资源、人力资源、物力及财力资源）、缺乏动力,护理科研成果在临床实践中推广困难（实施权限的限制、研究成果的可靠性缺乏验证、运用新发现的时间及经费限制、缺乏理解和支持、研究成果的可获得性）,护理研究的现状与发展,中国,护理研究发展对策,建立研究中心/研究学术团体/研究基金,培养护理人员（科研意识、阅读和理解护理科研文章的能力、发现问题的能力、和其他人员合作完成科研的能力、独立完成科研的能力、进行学术交流的能力）,健全完善管理/动力机制,加强护理高等教育,选定课题,查阅文献,提出假说,选择方法,制定计划,搜集数据,分析结果,撰写报告,护理研究的步骤,护理研究的步骤,The conceptual phase,（,形成问题阶段）,Formulating and delimiting the problem,（,形成问题并局限化）,Reviewing the related literature,（,回顾相关文献）,Undertaking clinical fieldwork,（,结合临床实践）,Defining the framework and developing conceptual definition,（,形成概念框架）,Formulating hypothese,（,形成假设）,护理研究的步骤,The design and planning phase（设计计划阶段）,Selecting a research design（选择研究设计）,Developing protocols for the intervention（制订干预措施）,Identifying the population to be studied（确定研究人群）,Designing the sling plan（设计抽样方法）,Specifying methods to measure the research variables（确定测量研究变量的方法）,Developing methods for safeguarding human/animal rights（制订保护人/动物权的方案）,Finalizing and reviewing the research plan（进行预试验）,护理研究的步骤,The empirical phase（,执行阶段）,Collecting the data,（,收集资料）,Preparing the data for analysis,（,整理资料）,The analytic phase（,分析阶段）,Analyzing the data,（,分析资料）,Interpreting the results,（,解释结果）,The Dissemination phase,（,交流阶段）,Communicating the findings,（,交流发现）,Utilizing the findings in practice,（,在实践中应用研究发现）,临床科研选题,提出问题和确立研究问题（选题）,选题是选择和确立研究课题的过程,选题是研究的第一步，也是研究过程的重要环节,选题引导了研究的方向,选题对于整个科研过程具有战略意义,科研选题的战略意义，就在于它不仅决定着科研工作的主攻方向和目标，而且在一定程度上规定了科学研究应采取的方法和途径。,选题是科研成败和成果大小的决定性环节,这一步的意义就在于它要确定整个研究的对象、内容和目的，以及主要解决什么问题，怎样解决问题等事项。这一步关系到整个研究过程和结果，甚至关系到科研工作的成败。,选题是促进科学人才成长的重要因素,科研选题确定后，研究者才能知道自己缺乏哪些知识和能力，才能有目标、有计划、有目的、有步骤地进行科研活动，才能根据科研选题的需要重新学习和重新积累资料，来调整和完善自己的知识,-,智力结构，从而才能出成果、出人才。,临床科研选题,研究问题的来源,护理实践（个人经验）,现有的理论,文献（杂志、书籍）,其他（会议、专家、组织/国家政策）,临床科研选题,选题的原则,（,P22,）,创新性/创造性/先进性,方向性,科学性,实用性,可行性,效用性/效益性,选题的创造性是指前人没有研究过的，而今人也没有开始研究的课题。创造性原则是指在选择课题时，要以课题本身是否具有先进性和新颖性为原则。,创造性的来源之一：,怀疑,怀疑是打开灵感宝库的钥匙，不怀疑不能见真理。在做学问上最好的解决方法就是坚持经常的怀疑，怀疑把我们引向研究，研究使我们认识真理。,创造性的来源之二：,把已知的东西当作未知的东西去看待，把未知的东西当作已知的东西去认识，也是培养创造能力的有效方法。,创造性的来源之三：,特别是在一项独创的新成果的基础上继续研究，更可以保证研究课题的独创性和新颖性。,科学性原则是指选题要有科学的事实根据和科学的理论根据。科学性原则体现了科学研究必须事实求是的基本精神。,选题的可行性原则是指在选择课题时，还要根据自己实际具备的和经过努力可以具备的条件来选择课题。可行性原则体现了选题的条件性。,临床科研选题,选题应注意的问题（一）,选题前应充分考虑和做好调查，阅读相关文献，了解课题背景和研究方向,对临床有意义/问题的理论与实践的重要性（从工作中遇到的困难中选题）,临床科研选题,选题应注意的问题（二）,问题能否被研究,是否有适宜资源开展研究,选题不可过大,避免重复,结合自己专业、专长/研究者的兴趣,正确处理几个关系,热门与冷门,热门课题好处是材料比较多，但研究的人多了，你必须比别人高出一块才有价值；冷门课题即许多人不大注意的问题，可借鉴的东西很少，但容易出成果。不管热门还是冷门，首先要考虑选题的学术价值和实际应用价值。,究竟选择热门还是冷门，这要根据自己的实力来定。实力强大，可以在热点领域当精神领袖，提高知名度；实力不很强，也可以选择冷门课题，占先机之利。,今天的冷门，明天就可能成为热门，如果具有前瞻性眼光，选择即将成为热门的冷门率先研究，就会在该领域占有优势。,大题与小题,大题涉及面广，可写的东西多，但不容易写深，四面出击，也容易出现漏洞；小题虽然可集中精力，但要求研究得深一些。选题太小，没有足够的扩展空间，有可能达不到学位沦文的要求。提倡“小题大做”。,方向与题目,学位论文选题原则上应与研究方向一致，如果偏离太远，既难以得到导师的指导帮助，也不符合研究生的培养计划。不过，研究生也可以选择“边缘性”课题，不要把自己限制得太死。,临床科研选题,确立研究问题的步骤,（,P18),步骤一：找出问题,问题应精确、具体，包含了可测量的变量,问题是现实的,问题范围不应过大,问题应包含可直接观察到的特征和行为,临床科研选题,确立研究问题的步骤,步骤二：缩小范围,步骤三：查寻文献,步骤四：评价题目,临床科研选题,确立研究问题的步骤,步骤五：研究问题的陈述,研究背景（现象）提出问题研究目的其重要性,陈述形式,问题形式,良好问题陈述的特征,清晰 (清楚地明确了变量,),清楚地表达了变量之间的关系,研究对象特征明确,可能要检验的内容/研究假设,立题依据,护理研究,-,文献回顾,文献回顾的目的,避免重复，减少盲目性,启发研究思路,获取理论依据,说明研究成功的可能性,建立科学的基础,文献来源,期刊杂志、书籍、学术报告会议论文集、研究生论文集、国家部门的统计报告。,第一来源和第二来源资料,文献回顾的方法,查阅、检索：手工、电脑（光盘）、网上,泛读、细读文章,描述、总结、分析、评价文献结果,文献回顾写作时：,不能是一系列的引用或文摘,要用自己的语言总结、意译,指出文献之间一致和不一致的地方，并进行可能的原因分析,对于重要的研究文献要细致地描述其研究设计、发现、结果和结论,应该客观,应该进行适当的总结,THANK YOU !,