唇腭裂综合序列治疗

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,唇腭裂综合序列治疗,唇腭裂,先天性畸形,复杂性：喂养、容貌、语音、听力、牙颌系统和心理,需多学科合作,发生率,日本,2.0,挪威,2.8,美国,1.66,芬兰,2.16,中国,1960s 1,1989 1.82(1.71),1,名,新生儿,/,秒,2750,万,/,年,1.82,55000,余例,/,年,唇腭裂的发生率（,80,年代）,1:800(29,省市）,945,医院,1,234,284,围产儿,唇腭裂,2,265,例,唇裂腭裂,1,390,例（,61.4%,）,唇裂,690,例 （,30.5%,）,腭裂,185,例 （,8.2%,）,唇腭裂的发生率（,90,年代末）,2,218,616,围产儿,唇裂腭裂,3106,例,1.4,（,0.962.12 ,）,唇裂,1115,例,0.5,（,0.220.81 ,）,腭裂,1991,例,0.9,（,0.641.55 ,）,地理分布,北方：唇裂,4.92/,万,唇裂腭裂,8.72/,万,南方：唇裂,5.14/,万,唇裂腭裂,9.17/,万,北纬,35,Tolarova MM,（,1998),各国调查结果示：,0.243.23/1000,最高值来源于中国,性别 男: 女 = 1.5 : 1,种族 黑 白 黄,遗传 多基因,: : = 40 : 7 : 3,50%,综合症,历史,1938,Cooper Lancaster/Pennsylvania,第一个唇腭裂治疗中心,1943 Harrisburg/Pennsylvania,美国唇腭裂协会建立,1960,普遍建立了完善的唇腭裂治疗中心,1994 中国唇腭裂学组成立,目的,最大程度地获得正常的外形和功能,唇、鼻、腭、牙槽、牙、颌骨等,软硬组织统一的有机复合体,综合的有计划的序列治疗,理想的治疗效果,作 用,提供完整的医疗服务以确保治疗的质量和连续性，并进行长期的纵向研究。,组成,整形外科医生 口腔正畸科医生,口腔颌面外科医生 语音病理学家,妇产科医生 儿科医生,口腔修复科医生 儿童牙科医生,遗传学家 耳鼻喉科医生,心理学家 社会学家,健康教育护士,妇产科医师,负责孕妇健康和产前检查,安慰工作，增强信心,遗传学家,geneticist,研究遗传规律,基因,推测后代发病的风险性,咨询解释,致畸可能性,社会学家,social worker,争取各种政府机构、医疗保险 等治疗基金的赞助,帮助患儿及其家属与医务人员沟通,心理学家,psychilogist,调整父母和家庭成员对患者的态度,不断调整患者在各年龄期的心理压力，改善其行为模式，提供咨询。,儿科医师,pediatrician,指导父母喂养,评价患儿的发育,全面体格检查和治疗,整形外科医师和口腔颌面外科医师,oral & maxillofacial surgeon,介绍治疗方法和时间,完成唇裂、腭裂、咽成形术、齿槽裂、正颌外科和鼻唇二期修复手术,评估面部外形和功能,总结适宜的手术方法和修复时间,口腔正畸科医师,orthodonist,研究颅面发育,新生儿正畸治疗,错合畸形的正畸治疗,术前正畸,正颌术前后正畸,儿童口腔医师,pediatric dentist,牙齿保健,早萌、先天缺牙、多生牙、畸形牙、切牙扭转、反颌,口腔修复科医师,prosthodontist,缺牙修复,语音矫治器的制作,双重牙列,牙体修复,耳鼻喉科医生,audiologist,咨询解释,6,mo,后定期检查中耳,早期治疗中耳疾病,语音病理学家,speech pathologist,制定复诊时间表,14,y,时帮助患儿建立正确的简单的发音动作,4,y,时评定语音发育情况，评价腭咽闭合功能,语音治疗,Rest,/a:/,/i:/,/u:/,Normal,Patients,（,Before treatment,）,Patients,（,After treatment,）,波,白,杯,报,本,怕,表,票,不,夫,门,忙,没,法,朋,走,词,在,宿,坐,三,四,字,德,到,他,大,地,点,对,哪,你,路,女,绿,了,来,里,两,题,至,这,中,吃,产,村,程,住,说,春,是,少,授,上,日,生,人,睡,据,去,向,熊,七,小,先,进,京,学,泉,群,几,家,介,九,见,观,光,快,哭,画,客,和,个,工,国,银,迎,用,无,我,埃,二,一,也,要,有,喂,晚,翁,语,Chinese Intelligibility Test Table,语音评价,The Change of Articulation After Treatment,Before,After,Eight months,Pharyngoplasty + Speech treatment,基本程序,孕期,新生儿期,1,mo1y,12y,26y,612y,1218y,成人,孕期,孕妇的健康、营养纪录和生产环境,产前检查,推测胎儿畸形的可能性,与父母亲讨论社会、经济和心理学问题,新生儿期,出生登记，全面体检,安慰父母，指导喂养,制定治疗计划,腭护板,估计医疗费用，争取赞助,生长发育研究,1,mo 1y,唇裂手术,指导喂养,心理治疗,6,mo,后定期检查听力,生长发育研究,1 2,y,腭裂修复,耳科病变和治疗,分析语音机制,建立生物学和行为学治疗模式,2 6岁,观察和评估患儿的生长发育,观察和评估手术疗效,乳牙期的正畸治疗,评价语音和语言,4,y,时评价腭咽闭合功能,必要的矫形修复,生长发育的研究,6 12,y,正畸治疗,心理治疗,911,y,齿槽裂修复,口腔修复治疗,12 18,y,鼻唇二期修复,正畸治疗,其它牙科治疗,成 人,正颌外科,遗传咨询,唇腭裂序列治疗程序,Thanks!,