人体解剖生理学消化与吸收课件

,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,人体解剖生理学消化与吸收课件,五 大肠内消化,食物经过小肠的消化和吸收后，剩余的残渣进入大肠。,大肠主要功能是：,吸收肠内容物中的水和电解质，参与机体对水、电解质平衡的调节；,吸收由大肠内细菌合成的维生素B、K等物质；,完成对食物残渣的加工，形成和暂时贮存粪便，并控制排便。,大肠液的分泌与肠内细菌的作用,由大肠腺和黏膜杯状细胞分泌,主要成分：为粘液和碳酸氢盐,8.4),。,主要作用：保护肠粘膜免遭机械损伤和润滑大便。,分泌调节：食物残渣刺激引起，副交感,N,使分泌，,交感神经使分泌,大肠内细菌：,多种,(,主要有大肠杆菌、葡萄球菌等,),，来自食物和空气产物：,B,族和,K,族维生素；有毒成分。,二、大肠运动的形式,运动特点：少而慢，对刺激反应较迟缓,1.,袋状往返运动,发生于空腹；由环形肌的不规则收缩引起；混合结肠内容物，利于水盐的吸收。,2.,分节或多袋推进运动,发生于进食后；一个结肠袋或一段结肠收缩；混合内容物，便于吸收水和无机盐,3.,蠕动,作用：将肠内容物向远端推进。,集团蠕动：是一种快而行程远的蠕动；可将大肠内一部分内容物推送到乙状结肠或直肠。,1.,粪便的成分,食物残渣：水份被吸收,脱落的肠上皮细胞；,细菌：,20-30%,；,肝排出的胆色素，血液经肠壁排出的重金属，如钙、镁、汞等。,三、排便,粪便,直肠壁内感受器,腹下,N,盆,N,脊髄腰骶,段初级排,便中枢,大脑皮层,“,便意,”,盆神经,阴部,神经,肛门外,括约肌舒张,粪便排出,条件许可,条件不许可,腹下,神经,降、乙、,直肠舒张,肛门内,括约肌收缩,降、乙、,直肠收缩,肛门内,括约肌舒张,阴部,神经,肛门外,括约肌收缩,粪,便,返,回,乙,狀,结,肠,2.,排便反射,第二节 吸 收,消化过程是吸收的重要基础，吸收是消化的延续，食物的消化产物经吸收后为机体的活动捉供营养物质。可见消化是吸收的前提，吸收是消化的目的。,一、各部位的吸收能力,口,:,部分药物（如亚硝酸,甘油、吗啡）。,胃,:,酒精和少量水分。,大肠,:,水分和无机盐，,葡萄糖和一些药物。,十二指肠和空肠：糖类、,蛋白质、脂肪的消,化产物，维生素,回肠：胆盐和,VB12,2,小肠有利吸收的条件,具有巨大的吸收面积；,营养物质被充分消化为可吸收的小分子物质；,食物在小肠内停留的时间长；,绒毛运动可加速血液和淋巴液的流动，促进吸收。,二、吸收的途径和机制,1.,吸收的途径, 跨细胞途径：扩散、易化扩散、主动转运、胞饮等, 旁细胞途径：,缝隙连接,2.,吸收的机制, 被动转运, 主动转运, 出胞和入胞,三、小肠内主要营养物质的吸收,（一）水的吸收,每日吸收量：,8L,左右,吸收方式：渗透作用，紧密连接,（二）无机盐的吸收,单价碱性盐类吸收快，多价碱性盐类吸收很慢。,1.,钠的吸收,管腔侧扩散、基底膜主动重吸收；伴随着水、葡萄糖、氨基酸和负离子等物质的吸收。,水的吸收（,Water Absorption,）,渗透,钠的吸收（,Absorption of Sodium,）,肠上皮细胞基底侧膜上存在着钠泵,主动吸收：,伴随水的被动吸收,Cl,-,的吸收（,Absorption of,Cl,-,）,细胞旁途径：顺电位差扩散吸收,跨细胞途径：,Na,+,-Cl,-,同向转运体,Cl,-,- HCO,3,-,逆向转运体,HCO,3,-,的吸收（,Absorption of,HCO,3,-,）,Lumen,Blood,Mucosa cells,(1),(2),(3),CO,2,2.,铁的吸收,吸收的部位：十二指肠和空肠上段。,吸收的量：,胃酸、,Vit C,Fe,2+,吸收,食物中的,Fe,3+,吸收量与机体对铁的需要量有关,约,1mg/d,食物中的草酸、磷酸等可与铁形,成不溶性化合物而阻止铁的吸收。,吸收的状态：,吸收机制：为主动吸收。,胃酸、,Vit C,Fe,2+,食物中的,Fe,3+,肠上皮细胞释放的转铁蛋白,复合物,转铁蛋白受体,复合物入胞,Fe,2+,游离,部分经运铁蛋白受体转运至血液,部分胞内的铁蛋白结合成贮存铁,胃大部切除或胃酸分泌减少缺铁性贫血,吸收部位： 小肠上段,铁,的吸收（,Absorption of Iron,）,Vit C,3,.,钙的吸收,钙吸收的部位：小肠各部位都有吸收钙的能,力，尤其十二指肠。,钙吸收的状态：,维生素,D,、脂肪酸、酸性环境,(pH,3,时，,钙呈离子状态,),促进钙的吸收；,凡与钙结合而形成沉淀的盐，如硫酸,钙、磷酸钙、草酸钙等，钙则不能被吸收；,钙吸收的量受机体需要的影响。,钙吸收的影响因素：,可溶性钙,(,氯化钙、葡萄糖酸钙,),才能被吸收 离子状态的钙最易被吸收,钙,+,钙结合蛋白,细胞,基底侧膜钙泵、,Na,+,/Ca,2+,交换体血液,钙,的吸收（,Absorption of Calcium,）,钙吸收的机制：主动转运过程。,血 液,钙通过刷状缘膜上的钙通道进入细胞,基底膜钙泵、,Na,+,/Ca,2+,交换机制,(,三,),维生素的吸收,水溶性维生素在小肠上段被吸收，与,Na,+,同向转运,维生素,B,12,与内因子结合成复合物，在回肠吸收。,脂溶性维生素,A,、,D,、,E,、,K,的吸收机制与脂肪相似。,管腔侧：与,Na,+,同向转运；,管底侧：易化扩散方式进入血液,(,四,),糖的吸收,食物中的淀粉,淀粉酶,麦芽糖,双糖酶,单糖,糖类只有分解为单糖才能被吸收。,吸收机制：继发性主动转运，易化扩散（果糖）。,(,五,),蛋白质的吸收,吸收部位：小肠上段,吸收机制：,管腔侧：继发性主动转运,以氨基酸形式吸收，,少量以二肽和三肽被吸收,基底膜：易化扩散,新生儿：通过胞吞吸收多肽和蛋白质，故可从母乳中吸收抗体，产生被动免疫。,未消化完全的蛋白质也可微量吸收，但无营养作用，相反，可作为抗原引起过敏反应。,氨基酸转运系统,Na,+,蛋白酶,氨基肽酶,(,六,),脂肪和胆固醇的吸收,载脂,途径：淋巴途径为主,机制：被动,甘油,载脂蛋白,中链脂肪酸,短链脂肪酸,血,管,淋,巴,管,乳糜微粒,甘油三脂,混合微胶粒,脂肪酸,甘油一脂,胆 盐,胆 盐,长链脂肪酸,甘 油 一脂,肠上皮细胞,肠 腔,胆固醇酯,静,水,层,胆固醇,胆固醇,胆固,醇酯,出胞,脂肪的吸收,机制：被动转运,长链脂肪酸和甘油一酯以淋巴途径为主,中、短链脂肪酸和甘油一酯通过血液淋巴途径吸收,消化腺的分泌功能,腺细胞的主动活动过程,步骤,腺细胞从血液中,摄取,原料,合成分泌物，经浓缩后以颗粒和小泡,储存,在胞内,腺细胞膜受体激活后细胞兴奋，以出胞方式,分泌,主要作用,稀释溶解食物，利于消化和吸收,改变消化管内的,pH,，为消化酶提供合适,pH,环境,消化酶将食物中大分子营养物质水解成利于吸收的小分子,缓冲食物刺激，保护消化管黏膜,消化液,分泌量,pH,主要消化酶,酶的底物,酶的水解产物,唾液,1.0,1.5,6.6,7.1,唾液淀粉酶,淀粉,麦芽糖,胃液,1.5,2.5,0.9,1.5,胃蛋白酶,蛋白质,胨，多肽,胰液,1.0,2.0,7.8,8.4,胰淀粉酶,淀粉,麦芽糖，寡糖,胰脂肪酶,甘油三酯,脂肪酸，甘油,胰蛋白酶,蛋白质,氨基酸，寡肽,糜蛋白酶,蛋白质,氨基酸，寡肽,胆汁,0.8,1.0,6.8,7.4,无消化酶,小肠液,1.0,3.0,7.6,8.0,肠致活酶,胰蛋白酶原,胰蛋白酶,大肠液,0.6,0.8,8.3,8.4,各种消化液的分泌量，,pH,和主要的消化酶,第三节 消化系统功能的调节,一、神经调节,（一）消化器官的神经支配与作用,消化器官除口腔、咽、食管上段与肛门外括约肌为骨骼肌，受躯体神经支配外，其余各部均为平滑肌，受交感神经和副交感神经的双重支配。此外，从食管中段至肛门的大部分消化管壁内还存在壁内神经丛。,胃肠道的神经支配,(,一,),内在神经系统,包括粘膜下神经丛和肌间神经丛（感觉、中间和运动神经元）；,粘膜下神经丛主要调节细胞分泌和血流；,肌间神经丛主要支配平滑肌细胞；,内在神经丛释放的递质有：,Ach,、,NO,、,5-HT,、,VIP,、,P,物质等。,(,二,),外来神经系统,1.,躯体神经：口、咽、食道上端和肛门外括约肌,2.,自主神经：,副交感,N,：,迷走,N,、盆,N,交感,N,内在,N,丛,内在,N,丛,胃肠、血管,平 滑 肌,分泌细胞,内分泌细胞,胃肠、血管平 滑 肌,分泌细胞,内分泌细胞,神经节,+,-,-,副交感,N,：兴奋作用为主,交 感,N,：抑制作用为主,平 滑 肌,外分泌细胞,内分泌细胞,消化道内机械、化学和温度感受器,粘膜下,N,丛,肌间,N,丛,中枢,NS,交感,N,副交感,N,传入途径,传出途径,消化系统的局部和中枢反射通路,（二）消化器官活动的反射性调节,调节消化器官活动的中枢存在于延髓、下丘脑和大脑皮质等处。消化活动的反射性调节包括条件反射和非条件反射。,（二）消化器官活动的反射性调节,1非条件反射,食物对口腔的机械、化学刺激作用于口腔内各种感受器，反射性地引起唾液的分泌。,食物对胃肠的刺激，作用于胃肠壁内的感受器，反射性地引起胃肠运动和各种消化液的分泌。,1非条件反射,当肠内容物堆积时，又能反射性地使胃肠运动减弱，胃排空延缓，通过这些反射使消化器官各部分的活动相互影响，密切配合，更好地完成消化功能。,2条件反射,食物的形状、色泽、气味以与有关食物的语言，都能反射性地引起胃肠运动和消化腺的分泌，为食物的消化作好充分准备。,但如果食物的外观较差或人的情绪抑郁，以与进食环境不良均可引起食欲低下，消化和吸收活动也会降低，这些影响是通过高级神经活动而实现。,情绪,中枢神经系统,化学、渗透压、,机械感受器,壁内神经丛,平滑肌 腺体,刺激,胃肠道管腔,反应,传入神经,长反射,传出神经,短反射,刺激,食物的视觉,味觉,嗅觉,胃肠道两种反射弧,二、体液调节,在胃肠道黏膜内有多种内分泌细胞，它们能分泌和释放多种胃肠激素，其作用是调节消化器官的功能活动。并对体内其他器官的功能产生影响。,在胃肠道粘膜下存在着,40,多种内分泌细胞，合成和释放多种生物活性物质，统称为,胃肠激素,。,（一）,.,胃肠激素的作用方式,1.,远距分泌：激素释放后，通过血液循环到达靶细胞发挥作用。,如胃泌素、胰泌素、胆囊收缩素、抑胃肽等。,2.,旁分泌：激素释放后，通过组织间液弥散至靶细胞发挥作用。,如生长抑素对邻近的胃泌素细胞产生抑制性调节作用。,3.,神经分泌：由神经末梢释放到细胞外液发挥作用。,如,VIP,、,P,物质等。,4.,腔内分泌：激素释放后，从细胞间隙透过紧密连接弥散至胃肠,腔内。,5.,自分泌：激素从内分泌细胞分泌后直接作用于自身细胞。,胃肠道的内分泌细胞的分布与产物,细胞名称,分泌产物,分泌部位,A,细胞,胰高血糖素,胰岛,B,细胞,胰岛素,胰岛,D,细胞,生长抑素,胰岛 胃 小肠 结肠,G,细胞,胃泌素,胃窦 十二指肠,I,细胞,胆囊收缩素,小肠上部,K,细胞,抑胃肽,小肠上部,Mo,细胞,胃动素,小肠,N,细胞,神经降压素,回肠,PP,细胞,胰多肽,胰腺 胃 小肠 大肠,S,细胞,胰泌素,小肠上部,D1,细胞,血管活性肠肽,胰腺，胆囊,（二）,.,胃肠激素的作用,1,、调节作用,起效快，短期作用,1),调节消化腺分泌和消化道运动,2),调节其他激素的释放,2,、营养作用,起效慢，长期作用,促进消化管组织代谢和生长的作用,3,、影响免疫功能,4,、调节肠上皮细胞对水和电解质的分泌和吸收,四种消化道激素的主要生理作用与刺激释放的因素,激 素 主要生理作用 刺激释放因素,胃泌素,促胃酸和胃蛋白酶原分泌 蛋白质分解产物,(gastrin),促胃窦收缩 迷走神经兴奋,促胰液,(,主要是酶,),分泌 组织胺,ACh,促胆汁的分泌,促胰岛素分泌,促消化道粘膜生长,胰泌素,促胰液,(,水和,HCO,3-,),分泌 迷走神经兴奋,(secretin),促胆汁,(,水和,HCO,3-,),分泌 盐酸蛋白质产物脂肪酸钠,加强,CCK,的作用,抑胃酸和胃泌素的释放,促进胃液分泌,胆囊收缩素,促胆囊收缩排胆汁 迷走神经兴奋,(CCK),促胰液中各种酶的分泌 蛋白产物脂肪酸钠盐酸,加强胰泌素的作用,促胰腺外分泌组织生长,抑 胃 肽,促胰岛素分泌 脂肪与分解产物,(GIP),抑胃液分泌和胃、肠运动 糖 氨基酸,胃肠激素的生理作用,(Function of Gastrointestinal Hormone),调节消化腺分泌和胃肠运动,五种胃肠激素对消化器官的作用,激素名称,胃酸,胰液,肝胆汁,小肠液,胃运动,小肠运动,胆囊收缩,食管,-,胃括约肌,胃泌素,+,+,+,+,+,+,+,+,促胰液素,-,+,+,+,-,-,+,-,胆囊收缩素,+,+,+,+,+,+,+,-,生长抑素,-,-,?,-,-,-,-,?,血管活性肠肽,-,+,?,+,-,-,-,?,（四）、,APUD,细胞,胃肠内分泌细胞都有摄取胺前体，进行脱羧而产生肽类和活性胺的能力。将具有这种能力的细胞统称为,APUD,细胞,(,神经系统、甲状腺、肾上腺髓质、垂体等组织中也有,APUD,细胞,),。,（三）、脑肠肽,在胃肠道和神经系统双重分布的肽类。,20,余种,脑肠肽的功能：广泛，如,调节消化管的活动和消化腺的分泌，代谢，摄食，免疫等。,Thank You !,不尽之处，恳请指正！,