手太阴肺经-经络腧穴学

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,教学大纲要求,【,目的要求,】,1.,掌握,灵枢,中描述手太阴经脉循行的原文。,2.,熟悉手太阴经脉病候。,3.,掌握,中府,、,尺泽,、,、,列缺,、,、,鱼际、少商,7,个常用腧穴的定位、特异性、主治和操作方法。,4.,了解手太阴络脉、经别、经筋的内容；熟悉其余穴位的定位和归经。,手太阴经络与腧穴,手太阴经络,手太阴腧穴,手太阴经络,手太阴经脉,手太阴络脉,手太阴经别,手太阴经筋,经脉病候,手太阴肺经,循行图,手太阴经脉,【,循行,】,肺手太阴之脉，起于中焦 （,1,） 下络大肠，还循胃口 （,2,） ，上膈属肺。从肺系 （,3,） ，横出腋下，下循臑内 （,4,） 行少阴 （,5,） 、心主 （,6,） 之前，下肘中，循臂内 （,7,） 上骨 （,8,） 下廉 （,9,） ，入寸口 （,10,） ，上鱼，循鱼际 （,11,） ，出大指之端。 其支者：从腕后，直出次指内廉，出其端。,【,注释,】,（,1,）中焦宋,王维一,铜入腧穴针灸图经,注：“中焦者，在胃中脘，主腐熟水谷，水谷精微上注于肺”。 （,2,）胃口,-,铜人,注：“胃口，谓胃之上口，赉门之位也。” （,3,）肺系,-,元,滑伯仁,十四经发挥,注：“谓喉咙也。”喉咙，兼指气管而言。 （,4,）臑内臑音闹。指上臂。屈侧称臑内，当肱二头肌部；伸侧称臑外，当肱三头肌部。 （,5,）少阴,-,此处指手少阴心经。 （,6,）心主,-,指手厥阴心包经。 （,7,）臂内,-,臂，指前臂；内，指内侧，即掌侧。 （,8,）上骨,-“,臂之上骨”指桡骨。 （,9,）廉,-,指侧边而言。 （,10,）寸口,-,腕后桡动脉搏动处。 （,11,）鱼，鱼际“鱼”或称“手鱼”，今称“大鱼际”，“鱼际”即指鱼的边缘部分。,【,语译,】,手太阴肺经：起始于中焦胃部，向下络于大肠，回过来沿着胃上口，穿过膈肌，属于肺脏。从肺系气管、喉咙部横出腋下（中府、云门），下循上臂内侧，走手少阴，手厥阴经之前（天府、侠白），下向肘中（尺泽），沿前臂内侧桡骨边缘（孔最），进入寸口桡动脉搏动处（经渠、太渊），上向大鱼际部，沿边际（鱼际），出大指的末端（少商）。 它的支脉：从腕后（列缺）走向食指内（桡）侧，出其末端，接手阳明大肠经。,【,经脉病候,】,是动则病 （,1,） ，肺胀满，膨膨而喘咳，缺盆中痛 （,2,） ，甚则交两手而瞀 （,3,） ，此为臂厥 （,4,） 。,是主肺所生病者 （,5,） ：咳，上气，喘喝 （,6,） ，烦心，胸满，臑臂内前廉痛厥，掌中热。,气盛 （,7,） 有余，则肩背痛，风寒汗出中风，小便数而欠 （,8,） ；气虚 （,9,） 则肩背痛、寒，少气不足以息，溺色变 （,10,） 。,【,注释,】,（,1,）是动则病张景岳,类经,注：“动言变也，变则变常而为病也。”指这一经脉发生异常变化就可能出现有关病症。 （,2,）缺盆,-,指锁骨上窝部。缺盆中，包括喉咙部分。 （,3,）瞀,-,音茂。指心胸闷乱，视力模糊而言。 （,4,）臂厥,-,指前臂经脉所过发生气血阻逆的见症。 （,5,）是主肺所生病者指这一经脉（腧穴）能主治有关肺方面所发生的病症。 （,6,）喘喝,-,气喘声粗。“喝”或误作“渴”。 （,7,）气盛,-,指实症、阳症，与气虚相对而言。 （,8,）欠,-,指呵气。,太素,杨上善注：“阴阳之气，上下相引，故多欠也。”有作小便量少解，不确切。 （,9,）气虚,-,指虚症、阴症，与气盛相对而言。 （,10,）溺色变溺，读作尿。小便颜色异常。,【,语译,】,本经有了异常变动就表现为下列病症：肺部胀满，膨膨气喘、咳嗽，锁骨上窝“缺盆”内（包括喉咙部分）疼痛；严重的则交捧着两手，感到胸部烦闷，视觉模糊。还可发生前臂部的气血阻逆如厥冷、麻木、疼痛等症。 本经所属腧穴能主治有关“肺”方面所发生的病症，如咳嗽，气上逆而不平，喘息气粗，心烦不安，胸部满闷，上臂、前臂的内侧前边（经脉所过处）疫痛或厥冷，或掌心发热。 本经气盛有余的实症，多见肩背疼痛，感冒风寒自汗出，伤风，小便频数，口鼻嘘气；本经气虚不足的虚证，多见肩背疼痛怕冷，气短、呼吸急促，小便的颜色异常。,手太阴络脉,【,循行,】,手太阴之别 （,1,） ，名曰列缺。起于腕上分间 （,2,） ，并太阴之经 （,3,） ，直入掌中，散入于鱼际。 其病：实，则手锐 （,4,） 掌热；虚，则欠（去欠） （,5,） 小便遗数 （,6,） 。取之去腕一寸半，别走阳明也。,【,注释,】,（,1,）另即络脉。从本经分出的络脉，由此走向相表里的经脉。 （,2,）分间指分肉之间。当桡骨茎突后方。 （,3,）并指与经脉并列而行。 （,4,）手锐手的锐骨部，指鱼际后方。（,5,）欠（去欠）,-,欠，呵欠；（去欠）同（口去），张口的样子。虚则欠（去欠），肺气不足所致。 （,6,）遗数遗，小便不禁；数，小便频数。,【,语译,】,手太阴络脉，名列缺。起于腕关节上方桡骨茎突后的分肉之间，在腕后一寸半处，走向手阳明经脉；与手太阴经脉并行，直走入手掌中，散布在大鱼际部。 其病症：实证，手掌和手腕部灼热；虚证，呵欠、尿频、遗尿。可取手太阴络穴治疗。本络络于手阳明大肠经,手太阴经别,【,循行,】,灵枢经别：,手太阴之正 （,1,） ，别 （,2,） 入渊腋少阴之前，入走肺，散之大肠，上出缺盆，循喉咙，复合阳明 （,3,） 。,【,语译,】,手太阴经别，从太阴经分出，进入腋下渊腋的部位，行于手少阴经别之前，进入走向肺部，散到大肠，向上浅出于缺盆部，沿着喉咙，由此再合入于手阳明经脉。,歌 诀,一手太,阴,是肺,经,，起於中府少商停，,胸肺疾,患,咳嗽喘，循行,发热,喉,咙,病。,经 络 小 结,一、手太阴肺经,（一）经脉循行,体内：起于中焦,-,下络大肠,-,返循胃口,-,上膈属肺,-,肺系（气管喉咙）。,体表：腋下（胸前壁外上方,)-,上肢内侧前缘下行,-,寸口,-,鱼际,-,止于拇指桡侧端。,支脉从腕后到食指桡侧端，与手阳明大肠经相接。,（二）主要病候,咳嗽、气喘、少气不足以息、咳血、伤风、胸部胀满、咽喉肿痛、缺盆部和手臂内侧前缘痛、肩背部寒冷、疼痛等症。,（三）主治概要,肺系疾病：咳嗽，气喘，,咽喉肿痛，咳血，胸痛。,外经病：肩背痛，,肘臂挛痛，手腕痛。,（四）腧穴,本经共,11,个穴，中府、云门、天府、侠白、尺泽、孔最、列缺、经渠、太渊、鱼际、少商。,经穴歌,手太阴肺十一穴 中府云门天府列,次则侠白下尺泽 又次孔最与列缺,经渠太渊与鱼际 抵指少商如韭叶,中府,Zhongfu Lu1,定位,：在胸前壁外上方，前正中线旁开,6,寸，平第,1,肋间隙。锁骨下窝凹陷处（云门）下,1,寸。,作用：泄胸中热，调理肺气。,主治：支气管炎，支气管哮喘，肺炎，肺结核，胸膜炎，肋间神经痛等。,应用：治疗喉痹配合谷，风府。,治疗外感咳嗽配大椎，肺俞。,操作：向外斜刺或平刺,0.5,0.8,寸，不可向内深刺，以免伤及内脏，引起气胸。,备考：肺募穴,-,肺俞,尺泽,Chize,LU5,定位,：,肘,横纹中，,肱,二头肌,腱桡,侧凹陷处,。,取法：仰掌，微屈肘，,在肘横纹中可摸到,肱二头肌腱，其桡侧凹陷处为穴。,作用：,清肺降气，和肠舒筋。,主治：,咳嗽，气喘，咯血，潮热，咽喉肿,痛，胸部胀满，小儿惊风，吐泻，,肘臂挛痛。,应用,：,肺系病,咳嗽、气喘配肺俞。,咽喉肿痛配少商。,咯血配鱼际。,急症,吐泻配委中。（点刺放血）,外经病,肘臂挛痛配曲池。（,聚英,玉,龙赋,肘挛疼兮，尺泽合于曲池）,操作：直刺寸，或三棱针点刺出血。,备考：手太阴肺经合穴。,孔最,Kongzui,LU6,定位,：在前臂掌面桡侧,尺泽与太渊连线上,腕横纹上,7,寸处。,取法：尺泽与太渊连线中点上,1,寸。,作用：降气止血。,主治：咳嗽,气喘,咯血,咽喉肿痛，肘臂,挛痛，痔疮。,应用：,肺系病,咯血配曲泽、肺俞。,（,资生经,：孔最、曲泽、肺俞，疗唾血。）,哮喘孔最温针配定喘、天突、丰隆。,外经病,肘臂挛痛配曲池。,操作：直刺,0.5-1,寸。,备考：手太阴经郄穴。,列缺,Lieque LU7,定位,：桡骨茎突上方，腕横纹上,1.5,寸，当肱桡肌与拇长展肌腱之间 。,取法：两手虎口垂直交叉，一手食指按在另一手桡骨茎突上，指尖下凹陷为穴。,作用：祛风宣肺，通络止痛。,主治,:,咳嗽，气喘，咽喉痛，半身不遂，口眼歪斜，偏头痛，颈项强痛，牙痛。,应用：,肺系病,伤风咳嗽配合谷、风门、风池。,咽喉痛、咳嗽配照海。,头项疾病,头痛，颈项强痛配后溪。口眼歪斜配地仓。 （,资生经,：口歪，列缺、地仓）,操作,:,向上斜刺寸。,备考：手太阴之络穴，别走手阳明大肠经。,八脉交会穴之一，通任脉。照海通阴跷脉，合于肺系、咽喉、胸膈。,“列缺腕侧上，次指手交叉。善疗偏头患，遍身风痹麻，痰涎频壅上，口噤不开牙，若能明补泻，应手即如拿（针三分，灸五壮）。”,-,马丹阳天星十二穴治杂病歌,太渊,Taiyuan LU9,定位,：在腕掌侧横纹桡侧，桡动脉搏动。,取法：腕横纹分为三等分，桡侧,1/3,中点为穴。,作用：清宣肺气，复脉通络。,主治：咳嗽，气喘，咳血，胸痛，咽喉肿痛， 无脉症，手腕痛。,应用：,肺系病,咽喉肿痛、咳嗽、气喘配列缺、合谷。,外经病,手腕痛配阳溪。,无脉症配内关。,操作：避开桡动脉，直刺寸。,备考：手太阴经五输穴之一，所注为输。,手太阴经原穴。,八会穴之一，脉会穴。,6、鱼际（,荥穴）,定位：第一掌骨中点桡侧，,赤白肉际处。,主治：咳嗽 咳血,咽喉肿痛 失音,外感热病 掌中热,小儿疳积,刺灸：直刺0.5,1,寸。可灸。,少商,Shaoshang LU11,定位,：拇指桡侧甲角旁约,0.1,寸。,取法：,0.1,寸,内经,形容为：去爪甲角如韭叶。沿甲底部引水平线与沿指甲桡侧缘引垂线交点处。,作用：醒脑开窍，清热利咽。,主治,:,咽喉肿痛，中风昏迷，中暑呕吐，小儿惊风，癫狂，咳嗽，鼻衄。,应用：,急症,中风昏迷配中冲、水沟、足三里。,小儿惊风配合谷、曲池。,热病,咽喉肿痛配天突、合谷。,狂证配大敦。,操作,:,浅刺,0.1,寸，或点刺出血。,备考：手太阴经所出为井。井穴都位于四肢,远端。多能治疗急症、热病。,手太阴肺经小结,1,、手太阴肺经起于中焦，下络大肠，属肺。体表循行于上肢内侧手少阴和手厥阴之前，过鱼际，止于少商。支脉从列缺分出，在商阳与手阳明大肠经相连。联系脏腑有肺、大肠、胃、膈、咽喉、气道。,2,、本经腧穴起于中府，止于少商，共,11,穴。左右对称。,3,、本经主要病候以肺系疾病为主，以及上肢内侧病变。,4,、特殊作用, 尺泽治胃肠病，, 孔最治咯血，, 列缺治头项病，, 太渊治无脉症，, 少商治急症、热病。,5,、取穴要点：,肘横纹肱二头肌腱桡侧取尺泽。,尺泽与太渊连线上取孔最。,桡骨茎突上方取列缺。,腕横纹桡动脉搏动处取太渊。,拇指桡侧甲角旁取少商,。,6,、中府、云门不可深刺，以免伤及肺脏，造成气胸，少商治疗实热证时，用三棱针点刺出血，关节部位腧穴不宜用直接灸。,