喉癌的诊断与治疗

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,喉癌的诊断与治疗,？,喉癌的诊断与治疗,喉癌（Carcinoma of larynx) 是头颈肿瘤中的高发病，占头颈部肿瘤的13.9%，占全身肿瘤的1%5%，男性较女性多见。喉鳞状细胞癌约占恶性肿瘤的96%98%,一、病因,1、吸烟,2、饮酒过度,3、慢性炎症,4、空气污染,5、病毒感染,6、癌前期病变,7、放射线,8、性激素,9、癌基因的激活和抗癌基因的失活,喉的应用解剖,喉腔的分区：,声门上区,声门区,声门下区,二、病理,1、原发性喉恶性肿瘤中鳞状细胞癌约占98%,喉癌大体形态可分为：,溃疡型,结节型,菜花型,包块型,2、喉部继发性肿瘤：,一般从甲状腺、咽、食道扩张而来,三、喉癌的分期,1、目的：,一种比较实用的临床分类方法可以反映肿瘤行为特征。,癌症生长过程中的三个主要事件：T、N、M的情况，可以明确癌症的解剖等学侵袭程度，从而做出治疗的选择。,2、TNM意义：,原发肿瘤（T）：,Tx 原发肿瘤无法评估,T0 无原发肿瘤的证据,Tis 原位癌,T1 肿瘤局限在一个区域,T2 肿瘤局限在一个以上区域,T3 肿瘤局限喉内,T4 肿瘤侵犯软骨及突出喉外,2、TNM意义：,区域淋巴结（N）：,Nx 区域淋巴结无法评估,N0 区域淋巴结转移,N1 同侧， 3cm,N2 同侧或对侧 3cm 6cm,N3 转移淋巴结 6cm,2、TNM意义：,远处转移（M）：,Mx 远处转移无法评估,M0 无远处转移,M1 有远处转移,四、喉癌的临床分型,1、声带癌,2、声门上癌,3、声门下癌,声带癌,五、临床表现,1、声音嘶哑,2、咽喉部感觉异常,3、咳嗽和痰中带血,4、呼吸困难,5、反射性疼痛感,六、喉癌的检查与诊断,1、颈部检查,2、喉镜检查,3、影像学检查,（1）X线检查,（2）CT、MR检查,（3）超声波断层扫描,4、活检,5、喉癌的鉴别诊断：,喉结核,喉梅毒,喉乳头状瘤,七、喉癌的治疗,1、手术治疗,手术治疗是治疗喉癌最主要的有效方法，优点是疗程短，根治性强，术后对邻近部位影响小。,（1）喉全切除术,（2）喉部分切除术,2、放射治疗,3、化学治疗,4、生物治疗,谢谢！,