司机班急诊急救培训111

单击此处编辑母版标题样式,编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,大家好,1,司机院前急诊急救培训,长春骨伤医院,2,目录,出车前准备,院前急诊急救的意义,现场常见急症救治,返院途中,返院后,救护车驾驶员文明用语,3,院前急诊急救的意义,1,、尽早医疗干预,3,、创造途中运送时机，为,医院处理赢得时间和条件,2,、挽救生命,4,、稳定病情,4,院前急救的基本概念,院前急救是指各种遭受危机生命的急症、创伤、中毒、灾难事故等病人进入医院以前的医疗急救，包括现场紧急处理和转运途中监护。,5,6,不开问题车上路,检查燃料，不在接送途中添加燃料,调节好车内温度,车内不要存放打火机等易燃，易爆物品,车辆检查,7,不开问题车上路,检查轮胎气压，车轮松旷，刹车，发动机，仪表工作是否正常，水箱里水温是否过高，发现问题及时解决，不开问题车上路，为患者、领导，行人的人身及财产安全负责。,8,检查燃料，机油，冷却液（水或防冻液），制动是否充足，是否达到全天运行的要求。因为在运行途中添加燃料，往往比较浪费时间，一旦有急事需要办理，或者去赶飞机，火车的时候，还会误事。,检查燃料，不在接送途中添加燃料,9,调节好车内温度,调节好车内温度，寒冬，盛夏客人上车前，车内温度要以乘客感到舒适为宜。,10,车内不要存放打火机等易燃，易爆物品,车内不要存放打火机等易燃，易爆物品。避免不安全隐患。,11,到达现场,1,、救护车停稳后，将车停放在安全及方便患者上车的地方，将担架抬下车。,2,、当医生、护士进行现场救治时，应协助做好救治工作，将病人抬上担架车。,搬运：应采用安全、轻巧的搬运方法尽快地把患者搬上救护车或病床。最常使用的是担架搬运，抬担架时应注意保持平衡，严防病人跌落。,脊柱损伤搬运时，顺应伤员脊柱轴线，使脊柱固定或减少弯曲，滚身移到硬担架上，取仰卧位。或者,2,3,人协调一致，平起平放，慎勿弯曲，禁用搂抱或一人抬头，一人抬足的方法。颈椎患者：上颈托以防止颈椎继发损伤，如果没有颈托，要有专人托扶头部，沿纵轴向上略加牵引，使头、颈躯干一同滚动，严禁随便强行搬动头部，在背部垫上软枕，使颈部略向后伸展，头两侧各垫软枕或折好的衣物。胸椎腰椎患者：胸腰部应垫软枕或折好的衣物以防止移位，避免继发损伤。昏迷、颅脑损伤的伤员应足朝前、头朝后放置。,12,创伤急救,1,、处理危及生命的病变：,1,）通畅气道： 颈部损伤时，脊髓必须给予固定保护。如颈髓损伤应保持头颈部的中立位及纵向牵引、固定。在不影响急救处理的情况下，协助伤员平卧、头偏一侧，或者施以恢复体位，以防止误吸。,2,）心肺复苏术：维持呼吸，如果呼吸消失或不足，必须予以辅助通气。,A,、开放气道：将患者平放到硬床上或地上，如果患者在软床上，在背后垫上一块儿硬板；使患者躺好后，将其头部偏向一侧；用纱布或者干净毛巾清除口腔里的异味、分泌物、假牙等；打开患者的口腔，使其呼吸保持顺畅。,B,、,人工呼吸：在开放气道和气道密闭的基础上实施人工呼吸，口对口时捏闭鼻孔，口对鼻时捏闭口唇，也可以口对口鼻或气管插管，使用球囊面罩时，必需加力使面罩和面部紧贴而密闭，同时开放气道。吹气时应缓慢均匀、用小潮气量、用时,2,秒，避免快速、冲击式、大量吹气。吹气应可见胸部抬起，而后胸部回落。,3,）循环功能。有活动性出血病人应尽快止血；镇痛，对面色苍白、四肢湿冷 、出冷汗者应及时加棉被保温。,13,其它常见急症救护,（一）意识障碍现场救护原则,1,、去枕平卧位，头后仰偏向一侧,2,、保持呼吸道的通畅，及时清理呕吐物、分泌物,3,、有条件给氧,4,、拨打,120,，迅速就近送医院治疗。,5,、心跳、呼吸停止，立即,CPR,14,其它常见急症救护,(,二）晕厥现场救护原则,1,、迅速让患者平卧，头部可略放低。,2,、保持空气清新，解开衣领、腰带，维持呼吸道通畅。,3,、有条件给氧。,4,、重症者尽快送达医院就医。,15,其它常见急症救护,（三）脑血管意外,救护原则：三早：早发现、早呼救、早治疗,1,、首先需要冷静，不要随意搬动病人,2,、保持呼吸道通畅，昏迷患者头应侧向一边，有氧气装置的给予氧气输入,3,、限制进水、进食。,4,、注意观察呼吸、脉搏、血压,5,、病情稳定后，在严密监护下迅速送院。,16,其它常见急症救护,（四）急性冠脉综合征,1,、静卧：不要随便搬动。,2,、吸氧：解开衣领、腰带，有条件予以吸氧,3,、服药：硝酸甘油片,多次含药无效者，且症状加重，应警惕心肌梗死的发生,4,、观察意识、呼吸、循环体征，必要时行,CPR,5,、等待专业人员到达，遵从医嘱,17,其它常见急症救护,(,五）胸部创伤：肋骨骨折、血胸、气胸、肺挫伤、创伤性窒息、肺爆震伤、心脏损伤、气管断裂、支气管断裂、食管损伤、胸腹联合伤等。,胸部创伤占创伤死亡人数的,25%,心脏和大血管破裂是即刻死亡的主要原因，而早期死亡的原因包括呼吸道梗阻、心包填塞或误吸,大多数胸部损伤患者只需保守治疗，不需手术治疗急诊手术、早期手术、手术禁忌症,18,其它常见急症救护,（六）解除窒息，保持呼吸道通畅,-,这是重中之重,诊断：视诊 口唇、颜面，呼吸状态，意识,状态，胸廓运动,听诊 呼吸音,处理：注意颈椎,昏迷合并颅底骨折、鼻出血或呕吐病人,口腔异物,喉咽部异物（如果冻、血凝块）,下呼吸道异物,19,其它常见急症救护,（七）休克现场救护原则,1,、平卧，下肢略抬高，有呼吸困难者抬高头部,2,、保持呼吸道的通畅，头偏向一侧，给氧,3,、尽量不搬动病人，必须搬动应尽可能轻容,4,、外伤出血引起的出血性休克应采取适当方法止血，先救命、后治伤，先止血，后包扎,5,、注意生命体征的变化。,20,返院途中,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,1,、途中驾驶必须系好安全带，要集中精力；控制车速，救护车行驶速度和停靠应服从医疗需求。,2,、避免“四急”：急刹车、急转向、急调头、急靠边；,运输：急救运输既要快速，又要注意安全平稳，运输时应时时想到病人的病情。为避免紧急刹车可能造成的损伤，病人的体位和担架均应很好固定，医务人员和陪属应该使用安全带或抓牢扶手。病人在车内的体位应视病情放置，脊柱伤病人应使用铲式担架，骨折病人要防止因车辆剧烈颠簸造成疼痛加重，昏迷、呕吐病人应使头转向一侧，以防呼吸道阻塞。,21,到达医院后,1,、到达医院后，协助医护人员将担架抬下救护车。,2,、协助医护人员开具救护车收费单据，收取救护车费。,22,下班后,1,、清洁驾驶室，医疗舱及车厢外的卫生，必要时对车辆进行消毒，按规定做好车辆交接工作。,2,、记录好车辆工作日报表。,3,、邮箱存油少于邮箱一半时应及时加油。,23,救护车驾驶员规范用语,您好，我是,XXX,医院救护车司机，我现在已经出发，请告诉我您的具体地点。,前面路颠簸（转弯），请您扶好坐好。,我们到医院了，请您下车时留意，小心碰头。,我马上就到您家了，请您做好出发准备,路上有些堵车，我会尽快赶到。,请您扶好坐好，我们准备开车了。,24,救护车驾驶员禁忌用语,禁止使用有损医院形象的语句。,禁止使用刺激性、攻击性的语句。,禁止使用语意不明、令人疑惑的语句。,禁止使用个人忌讳的、无称呼的语句。,25,谢 谢,平稳、快速、安全,26,