护理教学查房

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,为什么查？,怎么查？,1,一、护理查房分类,护理行政查房,一级查房（责任护士查房,）,护理查房,护理业务查房,二级查房（组长查房）,三级查房（护士长查房）,临床护理技能查房,护理教学查房 典型护理案例查房,医护结合,教学查房,2,二、护理查房的目的,护理行政查房,护理业务查房,护理教学查房,提升护理质量,为病人解决护理问题,提升教学质量,3,三、教学查房目的与意义,1、提高教学质量,2、提高护理实习生及带教老师的综 合素质,3、,解决临床实际工作的实际问题,4,、培养发现、解决问题能力,语言沟通和应变能力,5、,评价护理计划、护理措施,的落实与效果，确保护理工,作质量,4,四、护理教学查房的基本要求,1,、要有目的性选择查房内容,2,、做好查房前的准备：病人、资料、实习生、带教老师、物品等,3,、体现以病人为中心,4,、遵守保护性医疗制度,5,、注重护理查房的灵活性,和实效性,6,、注重指导老师的自身素质,5,五、教学查房的形式,1、以疾病为中心，以教师为主体的传统教学查房,2、以问题为基础，以学生为主体的讨论式教学查房,3、以护理程序为框架查房,4、护理技术操作示范性教学查房,5、急重症及死亡病例的临床护理教学查房,6、医护结合进行护理教学查房,6,以学生为主体的讨论式教学查房,老师设置讨论问题，选择病例,学生为主讲，教师引导,教师总结总评,优点：激发学生主动性、自觉性和创造性，培养独立分析问题和解决问题的能力.,缺点：对学生、教师要求较高,7,病例的选择,专科特点病例,接触多,实用性强,实习中遇到需要解决的问题,8,选题,例：糖尿病的饮食指导,脑梗塞后的功能锻炼指导,高血压的健康宣教,老师和学生共同确定:,讨论主题,选择病例,查阅资料,9,六、教学查房的实施,（一）、查房准备与要求：,1,、查房前准备：提前,2-3,天确定病人、明确查房目标（根据教学大纲要求，并告知相关人员）、查阅相关资料,2,、物品准备：车或治疗盘、病历、听诊器、血压计、消毒洗手液、手电筒、专科物品等,3,、查房人员：要求参加的人员,10,六、教学查房的程序,（一）、查房准备与要求：,4,、查房时限：一般为,30min,左右,5,、查房内容：要求以病人为中心，以护理程序为框架，以解决护理问题为目的，突出对重点内容的讨论，并制定解决方案，达到护理教学目标,6,、注重启发式教学方法，激发护生学习积极性,11,（二）、查房实施程序,1,、病例汇报：在办公区完成，先由实习生汇报，然后由指导老师补充，并说明本次查房的目标。,病例汇报重点：,（,1,）、病人基本情况,（,2,）、病人的护理问题、,采取的治疗护理措施及效果,（,3,）、目前存在的问题与依据,12,（二）、查房实施程序,2,、床边查房：,入病房：,（,1,）、主查护生和指导老师在前，及其他人员随后，按要求站位,（,2,）、注意礼貌、介绍人员及目的、取得病人及家属配合，注意病房其他病人的反应,13,教学,查房人员的站位,床头,床尾,查房者,指导者,主持人,进修护士,实习护士,配合护士,右,左,治疗车,14,（二）、查房实施程序,3、,护理评估：,1,）,、护理体查：生命体征、皮肤、管道、肢体功能、专科情况等（结合目标，有重点,，突出专科体查,）,2,),、带教老师指导：指导老师应结合本次查房目标及病人实际情况，进行现场指导、操作示教等,15,（二）、查房实施程序,3、,护理评估：,3,),、评估治疗护理措施效果：检查护理计划、治疗与护理措施落实与效果,4,),、与病人及家属沟通：病人对护理工作的满意度、实施健康教育、解答病人提出的疑问等,5,),、离开病房：病人用物归位，整理床单位向病人致谢,16,（二）、查房实施程序,4、,讨论（在办公室进行）,1）、呼应教学目标，概括本次查房要求学生掌握的内容。,2）、回顾问题，检验教学查房成果。,3）、通过有序的分析，使学生如何发现问题、提出问题和解决问题。,4）、查房内容适度展开，根据科室开展的新技术、新项目布置新的学习任务等,（注意：结合本次查房目标及病人实问题）。,17,七,、护理教学查房存在的问题,1,、目标不明确，范围太广，面面具到,2,、准备不充分：临阵发挥式,3,、只见疾病不见人，未解决实际问题,4,、与小计课、病例分析区分不清,5,、独唱式,6,、带教老师的引导、归纳不到位,18,护理业务查房,与教学查房的区别？,计划,人员,时间,形式,目的,19,一级查房,查房人：管床的责任护士,参加人员：管床的责任护士、学生,查房对象：所管床的病人,目的：跟进前期护理工作，观察病情，评估了解病人需要和需求，解答病人的问题,查房方式与措施：询问、观察，体格检查等,20,二级查房,查房人：高级责任护士（护理组长）,参加人：高级责任护士（护理组长）、管床责任护士、实习生,查房对象：重点人群,目的：有针对性的指导下级护士，解决疑难问题，质量控制,查房方式与措施：询问病人、评估病人，查看病例，听下级护士汇报,21,三级查房,查房人：护士长或专科护士,参加人：护士长或专科护士、高级责任护士、管床责任护士、实习生,查房对象：疑难、危重病人,目的：指导培训护士，解决疑难问题，检查核心制度落实情况，了解病人对护士工作和护理质量的满意情况,查房方式与措施：询问病人、评估病人，查看病历，听下级护士汇报，检查各种登记本等,22,护理业务查房的程序,准备,仪表行为,语言素质,主查者说明查房目的,责任护士汇报病史,护理体查,查体指导,讨论问题,总结,记录,护理查房记录单,护理记录单,23,护理查房记录-例,高级责任护士XXX查房指示：,1、改进口腔护理方法，选择正确的护理工具和口腔护理液（见护嘱单）,2、翻身时专人保护管道，防止脱落,3、严防深静脉血栓，实施“深静脉血栓观察护理单”,4、做好病人安全专科护理，实施“跌倒护理单”和“压疮风险护理单”，今天挂“防跌倒”标识牌，并告知病人及家属注意防跌倒等相关事项。,24,护 嘱 单,护嘱：在患者晨起、睡前、进食前后,助,患者用盐开水漱口后再用苏打水含漱，每次含漱2-3分钟。,25,护理业务查房,参加者要求：,1、着装整齐、佩戴胸卡,2、站位规范,3、语言通顺流畅、表达清晰、运用医学术语,4、主动与病人沟通,26,护理业务查房,责任护士汇报病史：（多媒体课件）,1、患者一般情况（床号、姓名、性别、年龄、诊断、入院时间、手术情况）,2、简要病史、症状体征、既往史、过敏史。,3、辅助检查（阳性）,4、治疗、正应用的特殊药物,5、患者当日情况,6、患者现存的护理问题（个性特点）、护理计划、采取的护理措施（具体的、可操作性）、达到的效果及尚需要解决的护理诊断、问题,7、特殊的护理技术和操作技术,27,护理业务,查房人员的站位,床头,床尾,查房者,指导者,护士长,主管护师,护师,实习生,护士,右,左,治疗车,28,护理部业务大,查房人员的站位,床头,床尾,查房者,指导者,护士长,主管护师,护师,实习生,护士,责任护士,右,左,治疗车,护理部主任,29,护理业务查房,护理查体（视、触、扣、听）：,1、基本查体：生命体征、神志、瞳孔、眼、耳、鼻、口腔、气管、心、肺、腹、四肢活动、皮肤、各种管道,2、专科查体：血管反应征、墨菲氏征、格拉斯哥评分、肠鸣音,3、查体后小结突出阳性体征与专科特点,4、并向患者告别,30,护理业务查房,讨论：,1、疾病相关知识,2、疑难或不妥的护理问题及护理措施,3、提出本专科国内外、护理进展情况,31,护理业务查房,总结：,1、查房结束前应对本次查房作出相应的总结、评价。（主查人简要评价此次查房效果，并予以护理指导。由护士长作简要总结）,2、记录重点：责任护士、病人提出的问题、查房者的指导意见及前瞻性的信息,32,护理业务查房,评分标准：,1,、,护理业务查房质量评分表,2,、,护理,教学,查房质量评分表,(,护理部已下发给科室）,33,谢谢您的聆听！,欢迎批评指导！,34,