一个孕妇学校课件尝试顺产

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,一个孕妇学校课件尝试顺产,十月怀胎 一朝分娩,经过母体近,40,周的孕育，腹内的小宝宝从微小的细胞团长成了一个足月的小家伙，,Ta,即将告别母体，开始自己独立的成长生活。,预产期推算,从末次月经的第一天开始计算，整,个孕周为,40,周,推算方法：,末次月经的 月份减,3,或加,9,日期加,7,如：末次月经,3,月,11,日，预产期,12,月,18,日,末次月经,7,月,24,日，预产期,5,月,1,日,孕期划分,孕早期：孕,12,周以前,孕中期：孕,12,28,周,孕晚期：孕,28,40,周,围产期：孕,28,周产后,1,周，,此期分娩的胎儿为围产儿,新生儿根据胎龄分为,早产儿,孕,37,周以前,足月儿,孕,37,周至孕,42,周,过期儿,大于,42,周,胎儿过熟也会有危险，一般要让胎儿在周内,出生，如果没有临产迹象，需要采取引产措施，,尽快产下婴儿。,分娩的最佳时机,胎儿通过胎盘得到母体的氧气和营养。妊娠,3839,周时的胎盘供血能力最强，能增强胎儿的储备能力，使其能够经受宫缩时短暂缺氧状态；另外此时胎儿颅骨未钙化，利于胎头塑形通过产道。,分娩方式,自然分娩：阴道分娩,手术分娩：,阴道助产分娩,胎头吸引术,产钳助产术,剖宫产分娩,顺产好处多,对孩子,宫缩时短暂的缺氧状态，可以促进胎儿脑细胞的分裂与发育，促进新生儿的智商。,宫缩时对胎儿身体的推进作用，利于新生儿神经平衡运动的发育。生后儿童多动症发生率低。,产道对胎儿肺部的挤压，有助于新生儿排出肺内羊水，生后湿肺与呼吸窘迫综合征发病率低。,顺产好处多,对孩子,有资料报道：顺产的新生儿，其血液中,Hgb,和免疫球蛋白的数值均高于剖宫产的新生儿。,经受了宫缩考验而顺产的新生儿是一个健康强壮的新生儿,顺产好处多,对妈妈,是一个顺产的生理过程，创伤小，产后恢复更快。完整的子宫可以经历多次的生育。,顺产时腹部的阵痛使产妇大脑中产生内,啡肽，这是一种比吗啡作用更强的化学物质，可给产妇带来强烈的欣快感。,顺产好处多,对妈妈,产程中对母体的刺激，可以调节其分泌系统，使初乳来临早。,经过扩张的阴道，绝经后萎缩的程度小，利于性生活的和谐。,剖宫产风险大,剖宫产是处理难产和母婴合并症的手段，,并非理想的分娩方式,妈妈,要承担额外的麻醉风险和手术风险，而且术后并发症多，恢复时间长,宝宝,由于没有主动参与分娩过程，而是完全被动地在段时间被迅速娩出，缺乏生命中第一次触觉和本体感的体验和学习，因此易造成日後免疫能力相对较差，易患肺炎、多动症、有的还会出现感觉统合失调、动作协调能力差等,剖宫产风险大,剖宫产产妇死亡的相对危险度比阴道分娩高,7,倍以上，死亡的主要原因是麻醉意外、出血与栓塞性疾病。,剖宫产属于人为创伤，必然带来并发症,剖宫产产妇产褥感染率是顺产产妇的,10-20,倍,剖宫产时的出血量比正常顺产的出血量多,2-3,倍,剖宫产产妇在恢复时，可能发生肠粘连肠梗阻、盆腔炎、子宫内膜异位症等,在腹部与子宫上留下瘢痕，将来避孕和再孕都比顺产的产妇麻烦,只有小部分人需要剖宫产,妊娠并发症：前置胎盘、胎盘早剥等,妊娠合并症：心脏病等,胎儿因素：巨大儿、胎儿窘迫、胎儿横,位、臀位等,其他：骨盆畸形、头盆不称、高龄,初年龄,35,岁）等,各国剖宫产现状,数据来自中国儿童信息中心,畸形的剖宫产率令人担忧,美国妇产科联合会指出：剖宫产是一种对母婴都有潜在危害的外科干预。没有医学根据地采用剖宫产代替自然分娩，是令人担忧的。,国内主流媒体（,CCTV,、报纸、网站,）,强烈呼吁：支持自然分娩，降低剖宫产率,如何选择分娩方式,应考虑母体和胎儿方面因素，听取专家意见。,顺产为试产过程，给孩子和自己一个机会，尝试顺产，利于母体也利于孩子。,宫缩和产道的挤压对于孩子很重要，即使没有,成功，这个过程对于孩子来说也是意义非凡。,影响自然分娩的四个要素,胎儿,产道,产力,精神因素,分娩四要素,胎儿,胎儿,2500g,为足月儿,4000g,为巨大儿,亚洲女性适合分娩,2500,3250g,的胎儿,分娩四要素,产道,骨产道,骨盆三个不同径线,入口为横椭圆：横径前后径,中骨盆：横径前后径,出口：以坐骨为中点分为前后两个三角形,分娩四要素,产道,软产道,宫颈：正常长,34cm,，组织坚硬,子宫下段：正常长,1cm,，孕足月临产后可抻长,710cm,阴道与骨盆底软组织,分娩四要素,产力,产力：将胎儿与其附属物从子宫内逼出的力量,子宫收缩力,贯穿全程，受精神、营养与先天条件的影响,腹肌与膈肌收缩力（腹压）,第二产程,肛提肌收缩力,第二、三产程,分娩四要素,精神因素,精神紧张、恐惧心理与焦燥的情绪，,均可以通过精神内分泌系统的调节紊,乱而影响产程的进展。,让顺产更容易，我们能做些什麽？,产道：促宫颈成熟,产力：盆底肌肉力量的锻炼,胎儿：胎位与胎儿大小,心理：相信自己和孩子,预防巨大儿,巨大儿在分娩时，由于胎儿过大与胎头变形差，娩出胎头与胎肩困难。,巨大儿在成人后，发生肥胖的可能性大。,许多慢性疾病，如心血管疾病、高血压、糖尿病等发生，均与肥胖有关。预防成人疾病应从胎儿抓起。,母亲要均衡营养、合理膳食、适当运动，控制体重增长，预防巨大儿的发生。,轻松的心情是轻松分娩的前提,信心：相信自己和孩子的潜力，相信自然的力量，,坚定信心去体验一个母亲的完整经历。,了解分娩过程，知而后有信。,获得家人的支持。,如果有条件，可以考虑采用“导乐”服务。,何时入院合适？,出现以下临产征兆时，准妈妈就要去医院待产了。,规律性子宫收缩,见红,破水,到了预产期没有任何临产征兆的准妈妈，最好在预产期前后天就到医院检查一下，由医生决定是否入院。,产前检查发现有某些合并症的产妇，应按医生建议提前入院待产。,了解分娩过程,第一产程：规律宫缩到宫口全开,11,12,小时,第二产程：宫口全开到胎儿娩出,1,2,小时,第三产程：胎儿娩出到胎盘娩出,5,15,分钟,第一产程时你可以做些什麽？,放松心情，吃点东西，补充营养和水份,和身边的人聊聊天分散疼痛感,利用宫缩间隙休息，节省体力,如果胎膜未破，可以下地活动，适当的活动能促进宫缩，,有利于胎头下降，缩短产程。,经常变换体位，能使你感觉阵痛减轻的体位，就是最佳体位,可以请家人替你按摩一下背部,通过胸式呼吸镇定情绪、减轻疼痛,第二产程时你可以做些什麽来配合医生？,宫口开全后，注意随着宫缩正确用力。,在宫缩停止的间歇期里，放松全身肌肉，,安静休息，积攒体力。,不断鼓励自己：我们一定能行，再坚持一下，,我们很快就要见面了,胎头即将娩出时，助产士会提醒你：“不要用力了”,当胎儿娩出的刹那间，保持固定的体位，,臀部不要扭动。,第三产程时,孩子娩出以后，你可以大大地松一口气了,你只要保持心情平静，其他的交给医生,去做吧,分娩镇痛,非药物性分娩镇痛法,药物性分娩镇痛法,非药物性分娩镇痛法,精神预防性无痛分娩法,孕妇学校,了解分娩过程,社会支持,家人陪伴,导乐陪产,医护人员服务态度、质量,针刺麻醉镇痛法,穴位：合谷、三阴交、足三里、次髎,优点：胎儿无不良影响,缺点：母亲活动受限，镇痛效率较低,药物性分娩镇痛法,全身性镇痛,吸入性镇痛：氧化亚氮,（,N,2,O,）,非吸入性镇痛,麻醉镇痛,度冷丁,催眠镇静,安定,区域性麻醉,部位：腰部脊椎硬膜外插管麻醉,药物：对胎儿无害，麻醉母体感觉神经，不影响运动神经，也不影响子宫收缩力和腹肌力量。,时间：宫口开大,3cm,时进行,一旦产程中发生困难可以直接行剖宫产术结束分娩,定期的产前保健、医生的指导与帮助、亲人的关心与呵护、均衡的营养补充，为您生一个健康的宝宝保驾护航。,小结,做快乐妈妈生健康宝宝,谢谢！,