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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,手术室低体温预防,手术室低体温预防手术室低体温预防,36,：寒颤，收缩外周血管，加快代谢率，产热增加,32,：代谢减慢、意识模糊、瞳孔散大、寒颤减弱、心动,过缓、心电图出现,J,波,31,：血压测不出、代谢性酸中毒,30,：肌肉僵硬、呼吸脉搏弱、代谢率降至正常,50%,28,：心脏受轻微刺激随时发生心室纤颤,26,：意识丧失，瞳孔对光反射消失，呼吸停止,24,：自发心室纤颤，肺水肿，凝血功能紊乱,20,：心跳骤停,预防措施,定义,学习目标,低体温,内容概要,低体温对机体的影响,低体温预防措施,低体温的定义及其发生的原因,回顾总结,何 为 低 体 温,核心体温低于,36,核心体温,:,在人体的肺动脉、鼓膜、食管、鼻咽部、直肠和膀胱等部位的温度。,外周体温比核心体温低,2-4C,Core:37C,低体温发生的原因,个体因素,环境因素,麻醉药物,体腔暴露,冲洗液未加温,输注液体、血制品,未加温,其他原因,个体因素,老年人,早产儿、低体重儿,环境因素,手术室的环境：层流,麻醉药物影响,全麻抑制体温调节中枢,肌松药，肌肉产热减少,全身麻醉致低体温的特征模式,-1.6,o,C,0,-1,-2,-3,0 2 4 6,核心体温,(C),经过时间,(h),术中体腔暴露冲洗液未加温,。,输注未加温的液体、血制品,成人静脉输注,1L,室温下的液体或,1,单位,4,的血液，平均体温约下降,0.25,。,其他原因,术前禁饮食、灌肠、情绪,低体温对机体的影响,1,增加手术部位感染风险,2,增加心血管并发症,3,影响凝血功能,4,影响药物代谢周期,5,影响中枢神经系统,6,影响内分泌系统,7,增加患者耗氧量,8,使创伤患者死亡率升高,切口周围组织灌注不良，伤口愈合延迟、感染率增加,术中患者体温低于,35,伤口的感染率增加,3,倍,低体温对机体的影响,1,增加手术部位感染风险,2,增加心血管并发症,3,影响凝血功能,4,影响药物代谢周期,5,影响中枢神经系统,6,影响内分泌系统,7,增加患者耗氧量,8,使创伤患者死亡率升高,心肌传导功能和收缩力降低，外周血管收缩，导致心脏负荷加重,血容量下降，血液粘滞度升高，易引起深静脉血栓形成,低体温对机体的影响,1,增加手术部位感染风险,2,增加心血管并发症,3,影响凝血功能,4,影响药物代谢周期,5,影响中枢神经系统,6,影响内分泌系统,7,增加患者耗氧量,8,使创伤患者死亡率升高,体温低于,35,部分激活凝血酶原时间（,APTT,）,凝血酶原时间（,PT,）,凝血酶时间（,TT,）,低体温对机体的影响,1,增加手术部位感染风险,2,增加心血管并发症,3,影响凝血功能,4,影响药物代谢周期,5,影响中枢神经系统,6,影响内分泌系统,7,增加患者耗氧量,8,使创伤患者死亡率升高,镇静药、肌松药代谢时间延长 麻醉苏醒延迟,监 测 体 温,低体温预防及措施,调节室温,用心温暖,维持室温,心理疏导,暖心棉衣,保暖肩垫,低体温预防及措施,减少散热,注意覆盖,不使用挥发性消毒液,低体温预防及措施,使用加温设备,低体温预防及措施,低体温预防及措施,高危患者的防护,低体温预防及措施,防重于治,个体化护理,让手术台不再冰冷，给患者一个温暖的家！,手暖了 就暖了。,回顾总结,1.,低体温的概念,?,核心体温低于36,2.,低体温的预防措施？,术前访视减压力、室温调节要适宜,体温监测贯始终、液体加温再使用,盖好衣被少暴露、儿童老人多关注,用心温暖患者心、无影灯下暖如春,感谢聆听 敬请指正,谢谢观赏,
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