先天性血管环congenitalvascularrings

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,首都医科大学附属安贞医院,北京市儿童心血管病中心,耿斌 张桂珍,胎儿先天性血管环的超声诊断,（,Fetal echocardiography for Congenital vascular rings,）,概述：,先天性血管环,是指胚胎期：原始动脉弓系统发育异常 主动脉弓及其相关血管形成的异常血管环样结构 包绕、压迫气管和食管 从而产生相应压迫症状的一种先天性心血管畸形。,异常血管环可以为完整或也可不完整。先天性血管环非常少见，发病率低于先天性心血管畸形的,1,2%,。,异常血管环包括以下畸形,1,双主动脉弓,2,右位主动脉弓合并左迷走锁骨下动脉,+,左位动脉导管未闭或左位动脉韧带,3,迷走左肺动脉（肺动脉悬吊）,双主动脉弓模式图,右位主动脉弓合并,ALSA+,左,PDA,韧带,肺动脉悬吊模式图,胎儿主动脉弓判定,a,b,c,3-vessel view (3VV)+trachea,3-VT,切面（,R-arch ring,）,右位主动脉弓,先天性血管环,胎儿期诊断,【,超声心动图表现,】,1,、正常导管弓与主动脉弓的,V,字形结构,消失,2,、主动脉弓右位或双主动脉弓,3,、气管后方有环形血管结构形成，成,U,字形、,6,或,9,形,4,、,CDFI,或能量多普勒显示血管环血流,三、右位主动脉弓合并,ALSA+L-PDA,（或韧带）,右位主动脉弓合并左锁骨下动脉迷走,+,左侧动脉导管（或韧带）是,胎儿期,最多见的一种异常血管环。但生后大部分无临床症状，且导管已闭合，所以,出生后,检出率较低,。,R-arch+ALSA+L-PDA,（,Ligament,）,一、胎儿异常血管环,Anterior,一、胎儿异常血管环,AO,PA,Kommerells,diverticulum,Trachea,Kommerells,diverticulum,LSA,RSA,一、胎儿异常血管环,(Case1),胎儿异常血管环,胎儿异常血管环,胎儿异常血管环,胎儿异常血管环,二、胎儿双主动脉弓,Fetal doble aortic arch,胎儿双主动脉弓,胎儿双主动脉弓,胎儿双主动脉弓,谢 谢！,